قضيتنا اليوم واحدة من أهم القضايا التي تمس حياة المرأة و الطفل ، و مع هذا سنجد ان "الحركة النسوية" تتجاهلها تماماً كغيرها من القضايا المهمة التي تتعلق بالنساء
ولعل التفسير الأكثر واقعية هو أن النسوية ليست الا ذراعاً للرأس مالية ، وما وجدت الا لابتزاز الجيوب و استهلاك الأجساد
ولعل التفسير الأكثر واقعية هو أن النسوية ليست الا ذراعاً للرأس مالية ، وما وجدت الا لابتزاز الجيوب و استهلاك الأجساد
و تعزيز روح الفرد على حساب المجتمع.
في هذه السلسلة ساعرض لكم مثالاً صارخاً يؤكد هذا الادعاء حول بزنس العمليات القيصرية ، و كيف تتجاهل الحركة النسوية هذا الملف بالرغم من الأضرار الواضحة التي تلحق كلا من النساء و الأطفال.
في هذه السلسلة ساعرض لكم مثالاً صارخاً يؤكد هذا الادعاء حول بزنس العمليات القيصرية ، و كيف تتجاهل الحركة النسوية هذا الملف بالرغم من الأضرار الواضحة التي تلحق كلا من النساء و الأطفال.
لكن قبل أن ندخل في لحم هذه السلسلة عليك أن تسأل نفسك هذا السؤال :
لماذا لا تتبنى النسوية اي من هذه القضايا رغم أهميتها بالنسبة للمرأة ، و الضرر البليغ المتحقق على النساء نتيجة لتجاهلها ، بينما تصب كل جهودها على شيطنة الرجل...
لماذا لا تتبنى النسوية اي من هذه القضايا رغم أهميتها بالنسبة للمرأة ، و الضرر البليغ المتحقق على النساء نتيجة لتجاهلها ، بينما تصب كل جهودها على شيطنة الرجل...
1-حبوب منع الحمل(ضرر فتاك يصيب النساء)
2-خادمات المنازل وما يتعرضن له (مؤسسة العبودية الحديثة للنساء)
3-الاجهاض و السوق السوداء للأجنة، و مخاطره على المرأة.
4-وباء العمليات القيصرية.
mobile.twitter.com
2-خادمات المنازل وما يتعرضن له (مؤسسة العبودية الحديثة للنساء)
3-الاجهاض و السوق السوداء للأجنة، و مخاطره على المرأة.
4-وباء العمليات القيصرية.
mobile.twitter.com
قد تشعر بشيء من المبالغة عند وصف العمليات القيصرية ب "الوباء" لكن هذا الوصف لم يكن مجرد محاولة مني لشد القارئ أو استعراض العضلات من خلال الصور التشبيهية.
و إنما هو الوصف الذي اطلقه "الاتحاد الدولي لأمراض النساء والتوليد" ليحاكي واحدة من أكبر الجرائم التي تتعرض لها النساء و الأطفال في العصر الحديث و ذلك على مرأى و مسمع من النسويات.
في ٢٥ نوفمبر ١٩٦٠ اتجهت أنظار الصحافة و القنوات الإخبارية الى جاكلين كيندي (زوجة الرئيس الأمريكي جون كيندي) عندما أُدخلت المستشفى لولادة ابن الرئيس و ذلك باشراف الطبيب "جون لوش" كانت العملية التي خضعت لها جاكلين حديثة العهد و نادرة في المجتمع الأمريكي .
لذا سلطت الصحافة الضوء على هذا الحدث و خاصة نوع العملية التي خضعت لها زوجة الرئيس "ولادة قيصرية" الأمر الذي ساهم في ترويج هذا النوع من العمليات في الولايات المتحدة الأمريكية و العالم (يذكر ان العمليات القيصرية لم تكن تتجاوز ال 4% فقط في أمريكا قبل هذا الحدث)
بالمقابل و بعد الزخم الاعلامي الذي صاحب (عملية ولادة زوجة الرئيس) و خلال اقل من ٢٠ عام ارتفعت نسبة العمليات القيصرية ل ١٥٪ من مجمل عمليات الولادة في الولايات المتحدة.
حتى وصلت في الوقت الحالى الي ٣٢٪(من بين كل ١٠٠ ولادة هنالك ٣٢ عملية ولادة قيصرية)
بل باتت هذه العملية واحدة من أكثر العمليات إجراءاً في العالم كله.
بل باتت هذه العملية واحدة من أكثر العمليات إجراءاً في العالم كله.
لكن السؤال هنا.. مالذي يجعل عملية جراحية بالغة الخطورة (تتطلب اجرائات طبية خاصة) تصبح واحدة من اشهر العمليات و أكثرها شعبية؟
هل هم الأطباء، المستشفيات، السيدات أنفسهن؟
هل يلعب العامل الاقتصادي دور ما في الترويج لهذه العملية حول العالم؟
هل هم الأطباء، المستشفيات، السيدات أنفسهن؟
هل يلعب العامل الاقتصادي دور ما في الترويج لهذه العملية حول العالم؟
قبل ٣٥ سنة و تحديداً عام ١٩٨٥ خرجت منظمة الصحة العالمية ببيان صارم صرحت فيه بأن النسبة الطبيعية لعمليات الولادة القيصرية تترواح بين ١٠٪ و ١٥٪ من مجموع الولادات، و بأنه لا يوجد اي مبررات طبية لتجاوز هذه النسبة.
كما إشارات الى أن هذا النوع من العمليات الخطيرة لا ينبغي اجرائه إلا بوجود مبررات طبية واضحة ؛ كأن تكون حياة الام او الجنين مهددة بالخطر ، وإن إجراء هذه العملية دون سبب طبي قد يؤثر سلباً على صحة الام والمولود بسبب الآثار الجانبية للجراحة والتي قد تمتد لفترة طويلة.
و هذا يؤكد ما ذكرته أستاذة الطب الاجتماعي جاكلين وولف في كتابها الصادر عام ٢٠١٨ (الولادة القيصرية تاريخ أمريكي للمخاطر والتكنولوجيا و العواقب)
حيث ذكرت بأن الأسباب الطبية التي تستلزم التدخل الجراحي لإجراء الولادة القيصرية كتدلي الحبل السري - و الانفصال المبكر للمشيمة او انزياحها هي حوادث نادرة نسبياً، وكل منها يحصل في اقل من ١٪ من حالات الولادة.
ذكرت أيضاً جاكلين وجود اسباب تجعلنا نتوقع مرور الولادة الطبيعية بسلامة...
ذكرت أيضاً جاكلين وجود اسباب تجعلنا نتوقع مرور الولادة الطبيعية بسلامة...
ففي ٩٩٪ من حالات الولادة ثمة جنين واحد، وفي ٩٤٪ من الحالات يتم إلتقاط الجنين من مقدمة الرأس، و٩٧٪ من الاجنة لا يوجد لديها تشوهات هيكلية او وراثية، فضلاً عن ان احتمال حدوث نزيف او عدوى تكون أعلى في الولادة القيصرية مقارنة مع الطبيعية.
بالتالي ينبغي للعمليات القيصرية ان تتم داخل أضيق نطاق ممكن، وبنسبة اقل بكثير عن الولادة الطبيعية.
لكن هل هذا ما يحدث على ارض الواقع؟
للأسف لا...
ففي دراسة نشرتها مجلة ذا لانست الطبية في أكتوبر ٢٠١٨
لكن هل هذا ما يحدث على ارض الواقع؟
للأسف لا...
ففي دراسة نشرتها مجلة ذا لانست الطبية في أكتوبر ٢٠١٨
تشير إلى أنه في عام ٢٠١٥ تم إجراء ٣٠ مليون عملية قيصرية في حوالي ١٩٠ دولة وهذا ما يمثل ٢١٪ من نسبة الولادات التي حصلت في هذا العام.
مقارنة ب ١٦ مليون ولادة قيصرية في عام ٢٠٠٠ اي انه عدد حالات الولادة القيصرية ارتفعت للضعفين خلال ١٥ سنة فقط حول العالم.
مقارنة ب ١٦ مليون ولادة قيصرية في عام ٢٠٠٠ اي انه عدد حالات الولادة القيصرية ارتفعت للضعفين خلال ١٥ سنة فقط حول العالم.
نفس الدراسة تشير إلى انه و في دول كثيرة مثل البرازيل الخ... تخطت نسبة العمليات القيصرية حاجز ال٥٠ ٪ ،اي انها تجاوزت عدد الولادات الطبيعية.
فضلاً عن ان هذه العمليات يتم اجراءها دون مسوغ طبي، و تستنزف الكثير من المال و الجهد الا ان السؤال هنا، لماذا ازدادت هذه العمليات؟
فضلاً عن ان هذه العمليات يتم اجراءها دون مسوغ طبي، و تستنزف الكثير من المال و الجهد الا ان السؤال هنا، لماذا ازدادت هذه العمليات؟
مدى انتشار العمليات القيصرية المرعب حث الكثير من الاقتصاديين على البحث و إجراء العديد من الدراسات للحصول على فهم أدق للمسالة (خصوصا ان العمليات القيصرية تعد عملية مكلفة مقارنة بالولادة الطبيعية، كما انها تستنزف ميزانية الرعاية الصحية التي تخصصها الدولة للسكان)
في سنة ١٩٩٩ نشر ثلاثة من الباحثين في قسم الاقتصاد في MIT دراسة بعنوان (رسوم الطبيب و شدة الاجرائات للولادة القيصرية)
حيث وجدوا علاقة إيجابية (طردية) بين معدل الولادات القيصرية وارتفاع سعرها.
أكد هذا الاستنتاج دراسة أخرى نشرت عام ٢٠١٨ بعنوان :
حيث وجدوا علاقة إيجابية (طردية) بين معدل الولادات القيصرية وارتفاع سعرها.
أكد هذا الاستنتاج دراسة أخرى نشرت عام ٢٠١٨ بعنوان :
"معدل الولادة القيصرية وتكاليف برنامج ميد كيد الحكومي بعد تنفيذ سياسة الدفع المختلطة"
و انتهت الدراسة إلى انه كلما تقارب سعر الولادة القيصرية و الطبيعية كلما قلت الولادات القيصرية.
* برنامج ميد كيد هو برنامج دفع لعمليات محدودي الدخل في أمريكا *
و انتهت الدراسة إلى انه كلما تقارب سعر الولادة القيصرية و الطبيعية كلما قلت الولادات القيصرية.
* برنامج ميد كيد هو برنامج دفع لعمليات محدودي الدخل في أمريكا *
تبين أيضاً ان الأجر الذي يتقاضاه الطبيب (في الولايات المتحدة) نظير إجراء الولادة القيصرية اعلى أعلى في المتوسط بنسبة ١٥٪ مقارنة مع ما يتقاضاه نظير إجراء الولادة الطبيعية ، و هذا الفرق في الأجور بين الولادة الطبيعية و القيصرية ملاحظ أيضا في معظم دول العالم
(تكلفة الولادة القيصرية اعلى من الطبيعية)
يظن اغلب الناس أن ارتفاع آجور الأطباء في العمليات القيصرية هو انعكاس لدرجة تعقيد هذه العملية ، و هذا تعميم مخل فعلى الرغم من أن الولادة الطبيعية تبدو سهلة وواضحة الا انها في بعض الأحيان تكون أكثر تعقيد و تحتاج وقت و موارد اكبر.
يظن اغلب الناس أن ارتفاع آجور الأطباء في العمليات القيصرية هو انعكاس لدرجة تعقيد هذه العملية ، و هذا تعميم مخل فعلى الرغم من أن الولادة الطبيعية تبدو سهلة وواضحة الا انها في بعض الأحيان تكون أكثر تعقيد و تحتاج وقت و موارد اكبر.
في الحقيقة الدور الذي تلعبه الحوافز المالية لبعض الأطباء لإجراء العمليات القيصرية أشار اليه الاتحاد الدولي لأمراض النساء والتوليد في ورقة بحثية نشروها عام ٢٠١٨ في مجلة (ذا لانست) تحت عنوان :
(كيفية إيقاف وباء الولادة القيصرية)
(كيفية إيقاف وباء الولادة القيصرية)
في هذه الورقة أشار الاتحاد إلى ضرورة ان تكون الأموال التي يتقاضاها الطبيب نظير اجراءه عملية الولادة القيصرية مساوية للتي يحصل عليها مقابل الولادة الطبيعية.
هل هذا يعني خفض أجر العملية القيصرية او رفع أجر الولادة الطبيعية؟ذكروا بأنه ينبغي للطبيب تحديد متوسط ما يتقاضاه في العمليات.
هل هذا يعني خفض أجر العملية القيصرية او رفع أجر الولادة الطبيعية؟ذكروا بأنه ينبغي للطبيب تحديد متوسط ما يتقاضاه في العمليات.
ومن هنا ننتقل للطرف الآخر من المعادلة (المستشفيات) وهي المكان الذي تحدث فيه أكبر نسبة من عمليات الولادة، ففي كثير من الأحيان تلعب المستشفى دور في تحديد نوع الولادة.
حيث من الوارد ان يلعب دوراً مهماً بروتوكول المستشفى في دفع الام والطبيب تجاه الولادة القيصرية بشكل صريح او ضمني.
حيث من الوارد ان يلعب دوراً مهماً بروتوكول المستشفى في دفع الام والطبيب تجاه الولادة القيصرية بشكل صريح او ضمني.
و أحد أبرز الأسباب التي تدفع المستشفى لتفضيل الولادة القيصرية على الطبيعية هو أن أدوات التحضير و طاقم العمل المستخدم خلال العملية الطبيعية اكبر من تلك التي ترعى الولادة القيصرية حيث يتم انجاز العملية القيصرية في ٤٥ د في المتوسط مقارنة بالولادة الطبيعية.
"مين شاه" الاستاذ المساعد في قسم النساء و التوليد و البيولوجيا في كلية الطب جامعة هارفارد يقول :
(على الرغم من أن عملية الولادة الطبيعية هي الارخص من ناحية التكاليف والسعر الا انها الأكثر تكلفة بالنسبة للمستشفى لأنها تحتاج عدد اكبر من الطاقم الطبي =
(على الرغم من أن عملية الولادة الطبيعية هي الارخص من ناحية التكاليف والسعر الا انها الأكثر تكلفة بالنسبة للمستشفى لأنها تحتاج عدد اكبر من الطاقم الطبي =
= في حين أن رواتب الطاقم الطبي تشكل حوالي ٨٠٪ من تكلفة الرعاية بالام أثناء فترة المخاض والولادة)
و وفقاً لشاه هذا ما أدى لوصول نسبة الولادات القيصرية في بعض المستشفيات الأمريكية ل ٧٠ ٪.
و وفقاً لشاه هذا ما أدى لوصول نسبة الولادات القيصرية في بعض المستشفيات الأمريكية ل ٧٠ ٪.
لم تشر الدراسات فقط لدور الأطباء والمستشفيات في هذا الارتفاع ، حيث وجد ان للامهات أنفسهن دورا مهما في ارتفاع الولادات القيصرية على حساب الولادات الطبيعية.
حيث وجد ان الكثير من هذه العمليات يتم اجراءها بناء على طلب الام دون الحاجة لتوجيه الطبيب.
و يشار لهذا الإجراء باسم (cder) او (العملية القيصرية بناء على طلب الام).
بالنظر إلى الصين مثلاً ، وجد أن ٢٨٪ من عمليات الولادة القيصرية عام ٢٠١١ تمت بناء على طلب الام.
و يشار لهذا الإجراء باسم (cder) او (العملية القيصرية بناء على طلب الام).
بالنظر إلى الصين مثلاً ، وجد أن ٢٨٪ من عمليات الولادة القيصرية عام ٢٠١١ تمت بناء على طلب الام.
فما هي أبرز الأسباب التي دفعت بالمرأة الصينية لتطلب الولادة القيصرية من الطبيب؟
ذكرت الدراسات أن الأسباب تنوعت ما بين القلق من تأثير الولادة الطبيعية على سلامة الجنين ، الخوف من عدم قدرتها على عملية المخاض ، الرعب من الألم المصاحب لعملية الولادة الطبيعية.
ذكرت الدراسات أن الأسباب تنوعت ما بين القلق من تأثير الولادة الطبيعية على سلامة الجنين ، الخوف من عدم قدرتها على عملية المخاض ، الرعب من الألم المصاحب لعملية الولادة الطبيعية.
مما ينقلنا لواحدة من أهم الدراسات التي نشرت عام ٢٠١٦ من الرابطة الاقتصادية الأمريكية تحت عنوان :
(الأطباء يعالجون الأطباء، المعلومات و الحوافز أثناء الولادة)
حيث نوقشت قضية جوهرية ربما لم يتم الالتفات لها سابقا الا وهي :-
(الأطباء يعالجون الأطباء، المعلومات و الحوافز أثناء الولادة)
حيث نوقشت قضية جوهرية ربما لم يتم الالتفات لها سابقا الا وهي :-
(هل تنتشر الولادة القيصرية بين الطبيبات بنفس نسبة انتشارها بين الأمهات العاديات؟)
وفقاً للباحثين الذين أجروا هذه الدراسة فأن الإجابة هي
لا
وجد الباحثون ان نسبة إجراء الطبيبة الام لعملية قيصرية اقل من المرأة العادية
وفقاً للباحثين الذين أجروا هذه الدراسة فأن الإجابة هي
لا
وجد الباحثون ان نسبة إجراء الطبيبة الام لعملية قيصرية اقل من المرأة العادية
و عزا الباحثون ذلك إلى وعي الطبيبات حول مخاطر العملية القيصرية و قدرتهن على تحديد مدى حاجتهن إليها
و هذا ما يجعل الطبيبة الام ترفض الولادة القيصرية بنسبة اكبر حتى لو حاول(طبيب التوليد) دفعها لإجراء العملية، لأنها ستكون قادرة على تحديد مدى احتياجها للعملية مقارنة بالام العادية.
و هذا ما يجعل الطبيبة الام ترفض الولادة القيصرية بنسبة اكبر حتى لو حاول(طبيب التوليد) دفعها لإجراء العملية، لأنها ستكون قادرة على تحديد مدى احتياجها للعملية مقارنة بالام العادية.
وعلى هذا الأساس استدل الباحثون على أهمية الدور الذي يلعبه الأطباء في تقليل الحاجة للجوء إلى العملية القيصرية.
و هذا سيتم من خلال تثقيف الأمهات ، و اطلاعهم بصدق على مدى حاجتهم لإجراء هذه العملية وفقاً لوضعهن الطبي.
و هذا سيتم من خلال تثقيف الأمهات ، و اطلاعهم بصدق على مدى حاجتهم لإجراء هذه العملية وفقاً لوضعهن الطبي.
لا يمكن اغفال أهمية الدور الذي تلعبه الثقافة الاجتماعية في الدفع بالامهات لاختيار العمليات القيصرية، ويمكن ملاحظة هذا بسهولة في بلد كالبرازيل، والتي تعد واحدة من أكثر الدول في العالم التي يتم فيها إجراء العمليات القيصرية.
"سيزار ادواردو فريناندز" رئيس الاتحاد البرازيلي لجمعية أمراض النساء و التوليد يقول بأنه ثمة اعتقاد شائع لدى العائلات البرازيلية مفاده هو ان سبب غلاء العمليات القيصرية يعود لعدم تحمل العائلات الفقيرة تكاليفها ، و أن لجوءهم للولادة الطبيعية يحدث بسبب الفقر =
= بينما تعد الولادة القيصرية الوسيلة الأضمن و الأكثر امنا و لهذا يدفع لها الاغنياء و الأكثر تعليماً😬!
و لعل هذا يفسر لنا العدد المهول لاجراء العمليات القيصرية في المستشفيات الخاصة في البرازيل ، حيث اقتربت نسبتها من حاجز ال ٨٤٪ من مجموع الولادات.
و لعل هذا يفسر لنا العدد المهول لاجراء العمليات القيصرية في المستشفيات الخاصة في البرازيل ، حيث اقتربت نسبتها من حاجز ال ٨٤٪ من مجموع الولادات.
من خلال اجراء مقارنة سريعة بين هذه النسبة في البرازيل والنسبة التي حددتها منظمة الصحة العالمية (التي لا يجب أن تتجاوز ١٥٪ من مجموع الولادات) ، سنجد ان الأمهات البرازيليات و بنسبة ٦٤٪ منهن يجرين عمليات قيصرية دون اي مبرر طبي ، حيث يعرضن أنفسهن و اجنتهن لمخاطر طبية بدون اي داعي.
واحدة من الدول التي تنبهت لهذه المخاطر هي الصين والتي كانت وحتى فترة قريبة واحدة من أكثر الدول إجراء لعمليات الولادة القيصرية.
نقطة التحول بالنسبة للصين كانت عندما نشرت منظمة الصحة العالمية انتقاد مباشراً للصين (عام ٢٠١٠) و ذلك بسبب ارتفاع نسبة الولادات القيصرية ،
نقطة التحول بالنسبة للصين كانت عندما نشرت منظمة الصحة العالمية انتقاد مباشراً للصين (عام ٢٠١٠) و ذلك بسبب ارتفاع نسبة الولادات القيصرية ،
محذرة من الأضرار بعيدة المدى لإجراء هذه العمليات، لذا قامت الصين ومن خلال اللجنة الوطنية للصحة و تنظيم الأسرة باستثمار جهود مرتفعة لخفض معدلات الولادة القيصرية.
في ٢٠١١ اطلق مجلس الدولة الصيني مبادرة تثقيف النساء الحوامل و توعيتهم بمزايا الولادة الطبيعية و مخاطر الولادة القيصرية.
في ٢٠١١ اطلق مجلس الدولة الصيني مبادرة تثقيف النساء الحوامل و توعيتهم بمزايا الولادة الطبيعية و مخاطر الولادة القيصرية.
و تم هذا من خلال الطرق التوعوية مثل (كورسات اون لاين و على تطبيقات الجوال و مقاطع فيديو تنتشر بشكل هائل في عيد الام) و التي تبرز مشاهد من عمليات قيصرية فيها من الدم و الألم الكثير.
و بالتوازي مع هذه الاجرائات تم إلزام المستشفيات الصينية...
و بالتوازي مع هذه الاجرائات تم إلزام المستشفيات الصينية...
بأن لا تتخطى نسب العمليات القيصرية الحد الطبي المبرر و إلا ستتم معاقبتها ، كما قامت بتشجيع المستشفيات الملتزمة عن طريق الحوافز المالية.
و من خلال إتباع هذه الإجراءات و غيرها، استطاعت الصين خفض نسبة العمليات القيصرية من ٤٦٪ في عام ٢٠١٠ إلى حوالي ٣٨ ٪ في ٢٠١٨.
و من خلال إتباع هذه الإجراءات و غيرها، استطاعت الصين خفض نسبة العمليات القيصرية من ٤٦٪ في عام ٢٠١٠ إلى حوالي ٣٨ ٪ في ٢٠١٨.
كان هذا ملخصاً لما يعرف بوباء العمليات القيصرية و اضرارها و كيف يدار البزنس الخاص بها ، حيث يلعب المجتمع و المستشفيات و الاقتصاد دوراً محورياً في زيادتها.
المصادر 👇🏼
المصادر 👇🏼
جاري تحميل الاقتراحات...