منذ أيام تم عرض نتائج تجربة سريرية لدواء Enhertu الذي تنتجه شركة أسترازينكا في علاج سرطان الثدي المتقدم الذي لديه مستقبلات HER2، وأتت النتائج مذهلة مقارنة بعلاج آخر يعطى في الوقت الحالي… القيمون على التجربة وعلماء كثيرون تحدثوا عن نقلة نوعية في علاج هذه المجموعة من المرضى.ثريد⤵️
Enhertu هو عبارة عن مركبين فعالين: trastuzumab و déruxtecan.
ينتمي ال Enhertu إلى الأدوية التي تستهدف الخلايا السرطانية دون الخلايا السليمة targeted therapy، لأن أساس الدواء هو دواء trastuzumab وهو عبارة عن جسم مضاد وحيد النسيلة قادر على الارتباط بمستقبلات HER2 ومنع عملها⤵️
ينتمي ال Enhertu إلى الأدوية التي تستهدف الخلايا السرطانية دون الخلايا السليمة targeted therapy، لأن أساس الدواء هو دواء trastuzumab وهو عبارة عن جسم مضاد وحيد النسيلة قادر على الارتباط بمستقبلات HER2 ومنع عملها⤵️
ما هي هذه المستقبلات؟
HER2 human epithelial growth factor receptor 2، هي مستقبلات موجودة على سطح الخلايا، ويرتفع عددها وعملها عند الخلايا السرطانية. ارتباط البروتينات بهذه المستقبلات يعزز نمو الخلايا السرطانية بسرعة وعشوائية⤵️
HER2 human epithelial growth factor receptor 2، هي مستقبلات موجودة على سطح الخلايا، ويرتفع عددها وعملها عند الخلايا السرطانية. ارتباط البروتينات بهذه المستقبلات يعزز نمو الخلايا السرطانية بسرعة وعشوائية⤵️
منع عمل هذه المستقبلات على العكس يساهم بوقف نمو الخلايا السرطانية.
نقوم بفحوصات على عينات من الورم biopsy لتحديد مستوى HER2 واذا كانت الخلايا تحمل على سطحها كميات عالية منه، نصنفها HER2+ ويمكن أن تستفيد المريضة اذاً عندها من العلاجات anti-HER2 كال trastuzumab⤵️
نقوم بفحوصات على عينات من الورم biopsy لتحديد مستوى HER2 واذا كانت الخلايا تحمل على سطحها كميات عالية منه، نصنفها HER2+ ويمكن أن تستفيد المريضة اذاً عندها من العلاجات anti-HER2 كال trastuzumab⤵️
يجب أن نعرف أن أي علاج للسرطان يستهدف مجموعات محددة من المرضى، وهناك بروتوكولات علاجية صارمة مبنية على نتائج التجارب السريرية، يتم فيها تحديد الدواء الذي يعطى في الخط الأول، ثم في الخظ الثاني (أي عند فشل علاج الخط الأول حصراً) ثم في الخط الثالث (عند فشل الخطين الاولين)⤵️
حتى الآن كان ال enhertu يعطى في الخط الثالث للمصابات بسرطانات الثدي المتقدمة والايجابية ل HER2.
ما قامت به التجربة المسماة destiny breast03 هي مقارنة الenhertu بالدواء الذي يعطى الآن في الخط الثاني المسمى kadcyla والذي تنتجه شركة roche⤵️
ما قامت به التجربة المسماة destiny breast03 هي مقارنة الenhertu بالدواء الذي يعطى الآن في الخط الثاني المسمى kadcyla والذي تنتجه شركة roche⤵️
والنتائج أتت فوق المتوقع، وتدعم جميعها تقديم الenhertu الى الخط الثاني في علاج هذه المجموعة من المرضى وتقدم لهم أملاً حقيقياً!⤵️
مثلا احد اهم ال endpoints للتجربة كانت ما نسميه PFS: progression free survival أي الوقت الدي لم يتقدم فيه المرض عند المرضى، وارتفع هذا الوقت من ٧ اشهر في حالة الدواء القديم الى ٢٥ شهر مع enhertu!!⤵️
هذه النتائج هي فعلاً نقلة نوعية، وبانتظار نضوج نقاط أخرى في التجربة يجري العمل عليها، مثل مدة البقاء على قيد الحياة مثلاً بعد عام، والتي أظهرت نتائجها المرحلية نسبتها ب٩٨٪ في حالة enhertu مقارنة ب ٨٧٪ في حالة الدواء القديم⤵️
تبقى بعض العوارض التنفسية التي سببها الدواء لدى مجموعات من المرضى ٩ الاشكالية حوله نسبة للدواء القديم. انما يبدو أن القائمين على التجربة سيسعون مع نضوج بعض النتائج الى تقديم الEnhertu الى الخط الثاني لعلاج سرطان الثدي المتقدم HER2+ كنقلة نوعية وأمل حقيقي لعدد كبير من المرضى.
Tdxd: enhertu
Vs@t-dm1: old treatment- kadcyla
Vs@t-dm1: old treatment- kadcyla
جاري تحميل الاقتراحات...