رتبها

ثريد.. كيف يشخص دكتور العلاج الطبيعي ؟
وماذا نقصد بالتشخيص " Diagnosis" ؟
وكيف نقدر نوصل إلى المشاكل الحركية الوظيفية؟
وماهي تقسيمة الـ ICF التي أصدرتها الـWHO والتي تبنتها مؤسسات العلاج الطبيعي الدولية والـ APTA
ثريد دسم .. والموضوع مهم لأي فيزيو👌🏻⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀

👨🏻‍⚕️- كيف دكتور العلاج الطبيعي يشخص؟
🎙️- طبعاً فيه مدارس كثيرة لكن مافيه لغة حوار مشتركة وشاملة نقدر كدكاترة علاج طبيعي نشخص المشاكل الحركية على أسس، مثل مانقدر نشخص المرض طبيا ونقول عنده كتف متجمد أو خشونة ركبة.. وهذا نسميه " ICD or International Classification of Diseases "

🎙️- طيب عشان مانخرج عن موضوعنا ماهي الـICF ؟ وماهي أهميته ؟
🎙️-الـ International Classification of Functioning, Disability and Health
هي تقسيمة عالمية من منظمة الصحة العالمية WHO وهي عبارة عن تطوير لنماذج سابقة أو دمجها مع بعض، ومجرد ما أصدرت منظمة الصحة العالمية التقسيمة هذه

تبنتها رابطة العلاج الطبيعي الأمريكية " APTA " وباقي مؤسسات العلاج الطبيعى الدولية .. كلغة عامة مشترك للتواصل والتشخيص فى العلاج الطبيعي وأصبحت كل الـ Guidelines تخرج وفقاً للـ ICF 💡
مثال توضيحي من الـCPGs لإسم المشكلة وفقاً لـICF👇🏻
⠀⠀⠀⠀

👨🏻‍⚕️- طيب ليه مانكتفي بالتشخيص الطبي ICD ونقول مثلاً " Stroke or OA " وبس ؟
🎙️- لإننا أكتشفنا انه مو شرط نشوف مجموعة من المرضى عندهم نفس المرض الطبىي ومو شرط نحصل الحركة والوظيفة عندهم متأثرة بنفس المقدار !! لإن الوظيفة والإعاقة شيء متشعب يتداخل فيه عدد كبير من العوامل !

👨🏻‍⚕️= طيب كيف نحدد الوظيفة والحركة .. مافهمت ؟🤔
🎙️- تخيل عندنا مريضين ACL Injury هل أنا كدكتور أقدر أحط برنامج علاجي بناءا على التشخيص الطبي هذا فقط؟
👨🏻‍⚕️- يعني مثلاً أحط تمارين تقوية أو الكترو أو علاج يدوي وخلاص ؟
🎙️- الإجابة بكل بساطة لا ما أقدر 😊

👨🏻‍⚕️- طيب هل شرط أحصل مريضين ACL Injury يعانوا من برضوا إصابة في Meniscus بنفس المقدار ؟ أو الاتزان متأثر بالتساوي ؟
🎙️- الإجابة بكل بساطة لا ليس بالضرورة😊
👨🏻‍⚕️-طيب ليه ماهو بالضرورة ؟ 🙂❗

🎙️- هنا راح نشرح الـ" ICF " ولو نشوف الصورة .. نلاحظ عندنا الـ " Health Condition " أو المرض الطبي اللي يعاني منه المريض .. وعندنا " Personal Factors " وعندنا " Environmental Factors " كل هذه الأشياء تؤثر على الوظيفة و مقدار الأعاقة .. طيب كييف ؟ 🤔

1️⃣🎙️- الحالة الأولى :
مثلاً عندنا مريض " ACL Injury " عمره 40 سنة .. وقلق جداً وعنده اكتئاب ومستوى تعليمه منخفض ومستواه المادي ضعيف والمكان اللي ساكن فيه ضيق والسلالم صعب يطلع عليها، ومحد عايش معه حالياً..

2️⃣🎙️- الحالة الثانية:
عندنا مريض عنده ACL Injury وهو لاعب محترف عمره 25 سنة، وعنده أمل وتفاؤل إنه يتعالج، ووضعه المادي ممتاز جداً، ومتزوج، والمكان اللي عايش فيه سهل يتحرك فيه.

⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
📌- هل كل درجة الإعاقة متساوية عندهم؟ وهل برنامجك العلاجي موحد لكلا للحالتين ؟
⠀⠀⠀⠀

الإجابة لا .. ورغم أنهم كلهم ACL Injury إلا إننا نجد المشاكل الحركية والإعاقة مختلفة جداً وفقا لـBiological Factors واختلفت وفقا لـPsychological Factors واختلفت وفقا لـSocial Factors اللي نقول عليه Bio-Psycho-Social Model

👨🏻‍⚕️- طيب أنا كدكتور علاج طبيعى كيف أقدر أكتب التشخيص ؟
🎙️- أولاً نشوف تأثير المرض والعوامل الشخصية والعوامل البيئية على 3️⃣ مستويات:
نشوف الـ Impairments - Activity Limitation and Participation Restriction
طيب وش المقصود بذلك ؟

🎙️- الـ" Impairments " هي تحديد المشاكل في الـ " Body Structure and Functions " ( انظر للصورة )
يعني نكتب اي خلل تركيبي أو وظيفي يظهر على المريض وهذا اللي نضع برنامج العلاج على أساسه وبالتالي تمارين التقوية أو الإتزان أو الكترو أو مانوال الخ، تدعى Body Level
.

🎙️-بعد كذا الـ " Activity Limitations " يعني نلاحظ كيف هذه المشاكل كلها أثرت على المريض وماقدر يعمل مثلا " Jumping and - Walking on various surface - Agility running " إلخ .. ويدعى Individual Levels

🎙️-المستوى الثالث هو " Participation Restriction " وهنا ممكن يحصل له terminating a job يعني يوقف الرياضة اللي فيها مصدر دخله
أو المريض مايقدر يروح النادي ويحضر المناسبات الإجتماعية ويهتم بنفسه إلخ.. وهذا نقول عنه Social Level

🚨🚨 رسالة أخيرة 🚨🚨
(المريض مايجي للعلاج الطبيعي عشان يحسن قوته ولا مدى الحركة، المريض يجي عشان يستعيد وظائفه ويحسنها)
وهذه التقسيمة العامة نخضع لها كلنا ومفترض نستعملها وتندرج تحتها كل مدارس العلاج الطبيعي

ونفهم من هذا ICF Framework أنها أداة تساعدني بعمل الـDynamic of action في إعداد خطة علاجية وفق التقسيمة العالمية لـ WHO كلغة مشتركة للتواصل والتشخيص في العلاج الطبيعي
والحكم الرئيسي هو تشخيص العلاج الطبيعى الحركي الوظيفي طبقاً للـ ICF الذي يبنى عليه البرنامج العلاجي الصحيح وشكرا

التصنيفات

المزيد من هذا الكاتب

مواضيع ذات صلة

الأكثر اعجابا

التصنيفات

المزيد من هذا الكاتب

مواضيع ذات صلة

الأكثر اعجابا

فك الثريد