رتبها

برغم ظروفها العلمية والعملية الخاصة أبت الأستاذة شيرين هلال إلاّ أن أعاود الحديث والكتابة في مجال تخصصي هو طب العين ، وها أنذا أستجيب لها ولبعض من يروق لهم هذا الحديث ، والله من وراء القصد وأسأل الله أن لا أُثقل علي أحبائي وأطمع ان يكون به بعض الفائدة وأشكر من ساعدني علي ذلك 👇👇

(اعتلال الشبكية السُكّري )
هو أحد مضاعفات داء السكّري التي تُصيب العين. ويحدث هذا المرض بسبب تلف الأوعية الدموية بالأنسجة الحساسة للضوء الموجودة في الجزء الخلفي للعين (الشبكية).
وفي البداية قد لا ينتج عن اعتلال الشبكية السكري أية أعراض وقد يتسبب في مجرد مشاكل بسيطة في الرؤية👇

في النهاية، يمكن أن يسبب العمى.
يمكن أن تظهر الحالة لأي شخص مصاب بالسكري من النوع الأول أو النوع الثاني. كلما طالت مدة الإصابة بالسكري وقلت السيطرة على نسبة السكر في الدم، زاد احتمال حدوث مضاعفات في العين.👇👇👇

الأعراض
قد تعاني أعراضا في المراحل المبكرة لاعتلال الشبكية السكري. مع تفاقم الحالة، قد تتضمن أعراض اعتلال الشبكية السكري:
•خيوطًا داكنة عائمة في الرؤية
•عدم وضوح الرؤية
•رؤية متقلبة
•الرؤية ضعيفة للألوان
•مناطق داكنة أو فارغة في رؤيتك
•فقدان البصربالعينين كلتيهما.👇

متى تزور الطبيب
التحكم الحذر في داء السكري لديك هو الطريقة الأفضل لمنع فقدان الرؤية. إذا كنت تعاني داء السكري، فقم بزيارة طبيب العيون لفحص العين . قد يزيد (الحمل ) من اعتلال الشبكية السكري
اتصل بطبيب العيون على الفور إذا تغيرت الرؤية لديك بشكلٍ مفاجئ أو صارت غير واضحة أو منقطة 👇

الأسباب

اعتلال الشبكية السكري
يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في دمك، مع مرور الوقت، إلى انسداد الأوعية الدموية الدقيقة التي تغذي الشبكية، مما يؤدي إلى قطع إمدادات الدم الخاصة به. ونتيجة لذلك، تحاول العين تكوين أوعية دموية جديدة.ويمكن أن تتسرب السوائل منها بسهولة.
هناك نوعان 👇

١•اعتلال الشبكية السُكّري المبكر. في هذا النوع الأكثر شيوعًا — الذي يطلق عليه اسم اعتلال الشبكية السكري اللاتكاثري (NPDR) — لا (تتكاثر) أوعية دموية جديدة.
وعندها تضعف جدران الأوعية الدموية الموجودة في الشبكية. وتبرز انتفاخات دقيقة (المجهرية) من جدرانها، حيث يتسرب👇👇

السائل والدم منها إلى الشبكية وتبدأ الأوعية الشبكية الأكبر في التمدد. يمكن أن يتقدم اعتلال الشبكية السُكّري اللاتكاثري (NPDR) من الخفيف إلى الحاد، وانسداد لمزيد من الأوعية الدموية.
وتبدأ الألياف العصبية في شبكية العين في التورّم. وكذا المنطقة المركزية من الشبكية في التورّم 👇

٢•اعتلال الشبكية السُكّري المتقدم. وهو الأكثر شدة، المعروف باسم اعتلال الشبكية السُكّري التكاثري. تغلق الأوعية الدموية التالفة، مما يؤدي إلى نمو أوعية دموية جديدة غير طبيعية في الشبكية، ويمكن أن تتسرب إلى المادة الشفافة الهلامية التي تملأ مركز العين (الجسم الزجاجي).
👇👇

وفي النهاية، قد يتسبب نمو الأوعية الدموية الجديدة في انفصال الشبكية عن الجزء الخلفي للعين. وإعاقة التدفق الطبيعي للسائل خارج العين، فيزيد الضغط في مقلة العين. ويمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف العصب الذي ينقل الصور من العين إلى الدماغ (العصب البصري)، والإصابة بالمياه الزرقاء.
👇👇

عوامل الخطر
يمكن أن يُصاب أي شخص لديه مرض السكري باعتلال الشبكية السكري. ويزداد الخطر بِما يلي:
•مده مرض السكري، كلما طالت فترة السكري، زاد خطر الإصابة بالشبكية السكري
•ضعف السيطرة على مستوى السكر في الدم
•ارتفاع ضغط الدم
•ارتفاع الكوليستيرول•الحَمل
•استخدام التبغ.👇

(المضاعفات)
يتضمن اعتلال الشبكية السكري النمو غير الطبيعي للأوعية الدموية في الشبكية، تؤدي لمشكلات بصرية خطيرة:
•نزيف الجسم الزجاجي. قد تنزف الأوعية الدموية. مع كمية النزيف صغيرة، لا ترى سوى بضع بقع داكنة ومع الشدة، يمكن للدم أن يملأ تجويف الجسم الزجاجي ويمنع الإبصار تمامًا.👇

لا يسبب نزيف الجسم الزجاجي فقد البصر وغالبًا ما يزول الدم من العين خلال بضعة أسابيع أو شهور. وما لم تتضرر الشبكية، فقد يعود بصرك إلى صفائه المعتاد.
•انفصال الشبكية. تحفز الأوعية الدموية قد يسبب ذلك بقعًا عائمة أو ومضات ضوئية أو فقد بصر شديد.
•الزَرَق (المياه الزرقاء)👇👇

يمكن للضغط أن يضر با (العصب البصري).
•العمى لاعتلال الشبكية السكري، أو الزرق، أو كليهما أن يؤديا إلى فقد البصر التام.
•الأوعية الدموية غير الطبيعية
•الترسُّبات الدهنية في شبكية العين
•نمو الأوعية الدموية الجديدة والنسيج الندبي
•نزيف في(الجسم الزجاجي)
•انفصال الشبكية👇

التشخيص :
-تصوير قاع العين بالفلورسين
من خلال توسيع عينيك، وصبغة خاصة يمكن تحديد الأوعية الدموية المسدودة أوبها تسريب للسوائل.
-تصوير مقطعي للترابط المنطقي البصري بصورًا مقطعية تظهر سماكة الشبكية، لتحديد التسرب . ويمكن استخدام اختبارات التصوير المقطعي في رصد مدى نجاح العلاج.👇👇

( وقاية)
لا يمكنك دائمًا منع اعتلال الشبكية السكري. مع ذلك يمكن لفحوصات الشبكية المنتظمة والتنظيم الجيد للسكر وضغط الدم والتدخل المبكر لحل مشاكل النظر المساعدة على منع الفقدان الحاد للنظر.
باتباع الآتي:
١•تحكم في سكرك. اجعل الأكل الصحي والنشاط البدني جزءًا من روتينك اليومي. 👇

حاول ممارسة 150 دقيقة على الأقل من الأنشطة الرياضية المعتدلة مثل المشي كل أسبوع. تناول أدوية داء السكري التي تؤخذ عن طريق الفم أو الأنسولين حسب التوجيهات.
٢•راقب مستوى السكر في دمك. وتسجيل معدل السكر عدة مرات في اليوم
٣•أسأل طبيبك عن اختبار الهيموجلوبين السكري. اختبار A1C 👇

٤•حافظ على ضغط الدم ومستويات الكوليستر تناول الأطعمة الصحية وممارسة الرياضة بانتظام
٥•يزيد التدخين من خطر إصابتك بمضاعفات السكر المتعددة، وتشمل اعتلال الشبكية السكري.
٦•انتبه لتغيرات البصر. اتصل بطبيب العيون
٧•تذكرالسيطرة على داء السكري يمكن أن يسهم للغاية في الوقاية👇

( العلاج )
يَميل العلاج نحو إبطاء الحالة أو منع تطورها يعتمد على نوع اعتلال الشبكية السكري ومدى شدته.
اعتلال الشبكية السكري المبكِّر
فربما لن تحتاج إلى الحصول على العلاج على الفور. ويُراقِب طبيب العيون عينيكَ مع طبيب داء السكري لإبطاء تطور الحالة للتحكُّم الجيِّد في سكر الدم 👇

-اعتلال الشبكية السكري المتقدِّم
فسوف تحتاج إلى المعالجة الجراحية على الفور وقد تشمل ما يلي:
١•التخثُّر الضوئي. هذا العلاج الذي يتمُّ بأشعة الليزر(بالليزر البؤري) لإيقاف تسرُّب الدم والسائل في العين أو إبطاءه.
في جلسة واحدة ،وقد لا يُعيد العلاج الرؤية إلى طبيعتها.وقد تحسنها👇

٢•التخثُّر الضوئي المتعلِّق بكامل الشبكية بأشعة الليزر المتناثرة أيضًا، يستطيع أن يُؤدِّي إلى انكماش الأوعية الدموية غير الطبيعية. أثناء الإجراء، تتمُّ معالجة مناطق من شبكية العين بعيدة عن البقعة باستخدام حروق الليزر المتناثر. لانكماش الأوعية الدموية غير الطبيعية الجديدة.👇

٣•استئصال الجسم الزجاجي. يَستخدِم هذا الإجراء شقًّا صغيرًا للغاية في العين؛ لإزالة الدم من منتصف العين (الزجاجية)والنسيج الندبي ويُجرَى هذا الإجراء بالمستشفى.
٤•حَقْن الدواء إلى داخل زجاجية العين بمثبِّطات عامل النمو البطاني الوعائي(VEGF)،لإيقاف نمو الأوعية الدموية الجديدة 👇

على الرغم من أن الدراسات المتعلِّقة بالعلاج المضاد لعامل النمو البطاني الوعائي في مجال علاج اعتلال الشبكية السكري تُعدُّ دراساتٍ واعدة، فإن هذا النهج لا يُعَدُّ نهجًا قياسيًّا حتى الآن.
عادةً ما تؤدي العمليات الجراحية إلى إبطاء تطوراعتلال الشبكية السكري ، ولكنها لا تعد علاجًا👇

ولأن داء السكري حالة تستمر مدى الحياة، فلا يزال من المحتمَل أن يَحدُث تلف لشبكية العين وفقدان للبصر في المستقبل.
وحتى بعد علاج اعتلال الشبكية السكري، ستظل بحاجة إلى إجراء فحوصات العين المنتظمة. وعند نقطة ما، قد يُوصي بالحصول على علاج إضافي.
هذا وبالله التوفيق

التصنيفات

المزيد من هذا الكاتب

مواضيع ذات صلة

الأكثر اعجابا

التصنيفات

المزيد من هذا الكاتب

مواضيع ذات صلة

الأكثر اعجابا

فك الثريد