1
المسن والشيخوخة ..
سلسلة تغريدات .
اختلفت الآراء وتضاربت في تعريف المسن ؟
وهل هو الذي بلغ من العمر سنا معيناً 65 عاماً مثلاُ فأكثر ؟
أو هو الذي تبدو عليه آثار تميزه بكبر السن ؟ .
هناك رأي بأن الشيخوخة تغير طبيعي في حياة الإنسان أي أنها تطور فسيولوجي شأنها كمرحلة الرضاعة
المسن والشيخوخة ..
سلسلة تغريدات .
اختلفت الآراء وتضاربت في تعريف المسن ؟
وهل هو الذي بلغ من العمر سنا معيناً 65 عاماً مثلاُ فأكثر ؟
أو هو الذي تبدو عليه آثار تميزه بكبر السن ؟ .
هناك رأي بأن الشيخوخة تغير طبيعي في حياة الإنسان أي أنها تطور فسيولوجي شأنها كمرحلة الرضاعة
2
والطفولة والبلوغ والسن الوسط ثم الكهولة، وهذه سنة الله في خلقه وقد يفسر هذا التغير الفسيولوجي بأنه نتيجة التحول الذي يطرأ علي أنسجة كبير السن وخلاياه .
وهناك رأي أخر بأن الشيخوخة هي نتيجة لتراكم ظواهر كثيرة منها ما هو مرضي- مثل تصلب الشرايين والأمراض المزمنة
والطفولة والبلوغ والسن الوسط ثم الكهولة، وهذه سنة الله في خلقه وقد يفسر هذا التغير الفسيولوجي بأنه نتيجة التحول الذي يطرأ علي أنسجة كبير السن وخلاياه .
وهناك رأي أخر بأن الشيخوخة هي نتيجة لتراكم ظواهر كثيرة منها ما هو مرضي- مثل تصلب الشرايين والأمراض المزمنة
3
-ومنها ما هو بسبب نقص التغذية والتقلبات الجوية والحالة النفسية والعصبية والحالة المناعية ومنها ما هو بسبب المؤثرات الداخليـة والخارجية والإسراف فـي تعاطي العقاقير والعدوى .. إلي آخره مما يـؤدي إلـي الاضمحلال والشيخوخة ، ذلك إذا أتـت مبكـرة عن ميعادها الافتراضي.
-ومنها ما هو بسبب نقص التغذية والتقلبات الجوية والحالة النفسية والعصبية والحالة المناعية ومنها ما هو بسبب المؤثرات الداخليـة والخارجية والإسراف فـي تعاطي العقاقير والعدوى .. إلي آخره مما يـؤدي إلـي الاضمحلال والشيخوخة ، ذلك إذا أتـت مبكـرة عن ميعادها الافتراضي.
4
هذا ويلعب الاستعداد الشخصي والعائلي دورا في بلوغ الإنسان مرحلة الشيخوخة قبل الأوان وهو الذي يصدق عليه القول بالشيخوخة المبكرة .والفصل بين هذه الأنواع قد لا يكون بالسهولة أو الإمكان ولهذا تعتبر الشيخوخة خلاصة تلك المسببات جميعاً .
هذا ويلعب الاستعداد الشخصي والعائلي دورا في بلوغ الإنسان مرحلة الشيخوخة قبل الأوان وهو الذي يصدق عليه القول بالشيخوخة المبكرة .والفصل بين هذه الأنواع قد لا يكون بالسهولة أو الإمكان ولهذا تعتبر الشيخوخة خلاصة تلك المسببات جميعاً .
5
ولقد اختلفت الآراء كذلك في الوقت الذي تبدأ فيه الشيخوخة ، وأوضحت دراسات عدة أن التقدم في السن ، وبالتالي ظهور أعراض الشيخوخة سواء صحياً أو نفسياً أو عقلياً قد يبدأ في أي مرحلة من مراحل العمر .... فالقدرات عامة تبدأ في التغير ابتداء من سن العشرين، ومن جهة أخرى فمن المعروف أن سن
ولقد اختلفت الآراء كذلك في الوقت الذي تبدأ فيه الشيخوخة ، وأوضحت دراسات عدة أن التقدم في السن ، وبالتالي ظهور أعراض الشيخوخة سواء صحياً أو نفسياً أو عقلياً قد يبدأ في أي مرحلة من مراحل العمر .... فالقدرات عامة تبدأ في التغير ابتداء من سن العشرين، ومن جهة أخرى فمن المعروف أن سن
6
الشخص قد لا يكون بالضرورة متفقاً واحتفاظه بوظائفه البدنية .
وعلي هذا يتفق الكثيرون علي تعريف الشيخوخة بأنها مرحلة العمر التي تبدأ فيها الوظائف الجسدية والعقلية في التدهور بصورة أكثر وضوحاً مما كانت عليه في الفترات السابقة من العمر .
الشخص قد لا يكون بالضرورة متفقاً واحتفاظه بوظائفه البدنية .
وعلي هذا يتفق الكثيرون علي تعريف الشيخوخة بأنها مرحلة العمر التي تبدأ فيها الوظائف الجسدية والعقلية في التدهور بصورة أكثر وضوحاً مما كانت عليه في الفترات السابقة من العمر .
7
ومن الناحية الإحصائية لا بد من الاتفاق علي سن افتراضي معين ، وقد اختارت لجنة خبراء منظمة الصحة العالمية عام 1972 ، سن الخامسة والستين علي أن بداية الاعمار (كبر السن) ، باعتبار أن هذا السن يتفق مع سن التقاعد في معظم البلدان ،
ومن الناحية الإحصائية لا بد من الاتفاق علي سن افتراضي معين ، وقد اختارت لجنة خبراء منظمة الصحة العالمية عام 1972 ، سن الخامسة والستين علي أن بداية الاعمار (كبر السن) ، باعتبار أن هذا السن يتفق مع سن التقاعد في معظم البلدان ،
8
ولذلك فقد تم تقسيم المسنين إلي مجموعتين :-
1-المسن النشط أو الصغير من 60 – 75.
2-المسن الكبير من 76 وما فوقها
التغيرات المنظورة التي تصاحب التقدم في السن :-
كلما تقدم السن فإن هناك تغيرات فسيولوجية تؤثر علي القوة العضلية والقدرة علي التحمل وتضعف العظام وتتأثر أنسجة المفاصل
ولذلك فقد تم تقسيم المسنين إلي مجموعتين :-
1-المسن النشط أو الصغير من 60 – 75.
2-المسن الكبير من 76 وما فوقها
التغيرات المنظورة التي تصاحب التقدم في السن :-
كلما تقدم السن فإن هناك تغيرات فسيولوجية تؤثر علي القوة العضلية والقدرة علي التحمل وتضعف العظام وتتأثر أنسجة المفاصل
9
خاصة في السيدات ، وتتأثر وظائف القلب والأوعية الدموية ...كل هذا يجعل القدرة علي المجهود البدني محدودة ويتأثر الجهاز التنفسي ، ونتيجة لهذه التغيرات تقل قدرة المسن علي أداء العمل العضلي كلما تقدم عمره ولا سيما في أداء الأعمال قصيرة الأمد التي تتطلب مجهوداً فائقاً لمدة قصيرة
خاصة في السيدات ، وتتأثر وظائف القلب والأوعية الدموية ...كل هذا يجعل القدرة علي المجهود البدني محدودة ويتأثر الجهاز التنفسي ، ونتيجة لهذه التغيرات تقل قدرة المسن علي أداء العمل العضلي كلما تقدم عمره ولا سيما في أداء الأعمال قصيرة الأمد التي تتطلب مجهوداً فائقاً لمدة قصيرة
10
وكذلك الأعمال التي تتطلب جهداً متوسطاً لمدة طويلة وكذلك تتأثر الوظائف الحسية مثل التغيرات التي تصيب العينين والسمع... كما أن هناك العديد من المتغيرات التي تصيب الجهاز العصبي وتؤثر علي القدرة علي أداء العمل وسرعة التعامل مع المعلومات الواردة إليه .
وكذلك الأعمال التي تتطلب جهداً متوسطاً لمدة طويلة وكذلك تتأثر الوظائف الحسية مثل التغيرات التي تصيب العينين والسمع... كما أن هناك العديد من المتغيرات التي تصيب الجهاز العصبي وتؤثر علي القدرة علي أداء العمل وسرعة التعامل مع المعلومات الواردة إليه .
11
التقدم في السن والأداء الوظيفي :-
يتأثر الأداء الوظيفي بالتقدم في السن خاصة في المواقع التي تعتمد علي كفاءة الوظائف الذهنية مثل الأنشطة الحسية والإدراكية و الانتباه المتقطع و الذاكرة والتعامل السريع مع المعلومات . وهناك اتجاه في بعض الدول المتقدمة إلي انتقال العامل
التقدم في السن والأداء الوظيفي :-
يتأثر الأداء الوظيفي بالتقدم في السن خاصة في المواقع التي تعتمد علي كفاءة الوظائف الذهنية مثل الأنشطة الحسية والإدراكية و الانتباه المتقطع و الذاكرة والتعامل السريع مع المعلومات . وهناك اتجاه في بعض الدول المتقدمة إلي انتقال العامل
12
بعد 45 عاماً من العمل العضلي العنيف إلي أعمال أخف.
والمسنون عادة لا تناسبهم الأعمال التي لا يمكنهم التحكم في سرعتها أو تلك التي يرهقهم فيها الجري وراء الحافز المادي (العمل بالقطعة) أو تلك الأعمال التي تتطلب الحركة المستمرة أو سرعة الأداء أو الحاجة إلي تعلم مهارات جديدة .
بعد 45 عاماً من العمل العضلي العنيف إلي أعمال أخف.
والمسنون عادة لا تناسبهم الأعمال التي لا يمكنهم التحكم في سرعتها أو تلك التي يرهقهم فيها الجري وراء الحافز المادي (العمل بالقطعة) أو تلك الأعمال التي تتطلب الحركة المستمرة أو سرعة الأداء أو الحاجة إلي تعلم مهارات جديدة .
13
أما حوادث العمل فهي أقل حدوثاً بين العاملين المسنين نسبياً ولكنها إذا حدثت فإن الوقت اللازم للشفاء يكون أكبر .
وبينما بينت البحوث والدراسات أن العامل المسن تقل كفاءته العضلية عن العامل الأصغر سناً ومن هنا فإنه يوجه إلي مجالات أخرى يكون فيها أكثر فائدة ،
أما حوادث العمل فهي أقل حدوثاً بين العاملين المسنين نسبياً ولكنها إذا حدثت فإن الوقت اللازم للشفاء يكون أكبر .
وبينما بينت البحوث والدراسات أن العامل المسن تقل كفاءته العضلية عن العامل الأصغر سناً ومن هنا فإنه يوجه إلي مجالات أخرى يكون فيها أكثر فائدة ،
14
ولكي يتحقق ذلك ينبغي أن يهيأ له عمل يتوافق مع قدراته وتغيراته السمعية والبصرية والذهنية وأن تحدد المجالات التي يمكن أن يؤديها بكفاءة أكبر .
التقدم في السن والأمراض الذهانية
مع ارتفاع مستوي الرعاية الصحية سوف يرتفع عدد المسنين وبالتالي سوف ينتشر عصاب وذهان الشيخوخة ويتراوح
ولكي يتحقق ذلك ينبغي أن يهيأ له عمل يتوافق مع قدراته وتغيراته السمعية والبصرية والذهنية وأن تحدد المجالات التي يمكن أن يؤديها بكفاءة أكبر .
التقدم في السن والأمراض الذهانية
مع ارتفاع مستوي الرعاية الصحية سوف يرتفع عدد المسنين وبالتالي سوف ينتشر عصاب وذهان الشيخوخة ويتراوح
15
نسبة انتشار ذهان الشيخوخة من مكان لآخر ولكن تدل بعض الأبحاث علي أن حوالي 1 % من المسنين يعانون من عته الشيخوخة وهو أحد أمراض ذهان الشيخوخة ... وتلعـب العوامـل الاجتماعيـة دوراً هامـاً في انتشار هذه الأمراض وأهم العوامل الآتي:-
نسبة انتشار ذهان الشيخوخة من مكان لآخر ولكن تدل بعض الأبحاث علي أن حوالي 1 % من المسنين يعانون من عته الشيخوخة وهو أحد أمراض ذهان الشيخوخة ... وتلعـب العوامـل الاجتماعيـة دوراً هامـاً في انتشار هذه الأمراض وأهم العوامل الآتي:-
16
1-العزلة الاجتماعية : حيث أصبحت الأسر مفككة بعد التقدم الصناعي والحضاري وسهولة المواصلات بين مدن المختلفة حيث.. نجد أن الأجيال الجديدة تهاجر من بلد إلي أخر وأحياناً يحدث الانفصال في سن مبكرة .. فيجد الآباء والأمهات أنفسهم في عزلة عن باقي العائلة ويصبحون في عزلة اجتماعية تعزز
1-العزلة الاجتماعية : حيث أصبحت الأسر مفككة بعد التقدم الصناعي والحضاري وسهولة المواصلات بين مدن المختلفة حيث.. نجد أن الأجيال الجديدة تهاجر من بلد إلي أخر وأحياناً يحدث الانفصال في سن مبكرة .. فيجد الآباء والأمهات أنفسهم في عزلة عن باقي العائلة ويصبحون في عزلة اجتماعية تعزز
17
ظهور الأمراض النفسية والعقلية ... وذلك عكس ما كان يحدث في الماضي حيث الأسر الممتدة التي تتكون من عدة أجيال حيث يحترم فيها المسنين وتحترم شيخوختهم .
2-العجز : ويحدث العجز والعزلة الاجتماعية من جراء حدوث أمراض جسمانية خاصة تلك المتعلقة بالحواس الخاصة وأهمها فقدان الإبصار والسمع
ظهور الأمراض النفسية والعقلية ... وذلك عكس ما كان يحدث في الماضي حيث الأسر الممتدة التي تتكون من عدة أجيال حيث يحترم فيها المسنين وتحترم شيخوختهم .
2-العجز : ويحدث العجز والعزلة الاجتماعية من جراء حدوث أمراض جسمانية خاصة تلك المتعلقة بالحواس الخاصة وأهمها فقدان الإبصار والسمع
18
مما يفصل بين المسن والمجتمع الذي يعيش فيه ومن ثم يبدأ الشك فيمن حوله ويتولد عنده بعض الضلالات الإضطهاديه وغيرها من أعراض العصاب
3-التقاعد : حيث تثير مشكلة التقاعد في المسن عدة عوامل أهمها نقص الدخل المادي وزيادة الفراغ وضياع الأهداف وفقدان جزء من احترامه الأولي .
مما يفصل بين المسن والمجتمع الذي يعيش فيه ومن ثم يبدأ الشك فيمن حوله ويتولد عنده بعض الضلالات الإضطهاديه وغيرها من أعراض العصاب
3-التقاعد : حيث تثير مشكلة التقاعد في المسن عدة عوامل أهمها نقص الدخل المادي وزيادة الفراغ وضياع الأهداف وفقدان جزء من احترامه الأولي .
19
ولذلك يجب الوقاية من التقاعد المفاجئ وجعلها عملية تدريجية حتى يستفاد من المتقاعد بطريقة استشارية نظراً للخبرة الطويلة التي مر بها ولمنع ظهـور أعـراض المرض النفسي عليه .
ونستطيع تصنيف اضطرابات الشيخوخة العقلية كالآتي:
1-عته ما قبل الشيخوخة (الخرف المبكر) .
2-عته الشيخوخة .
ولذلك يجب الوقاية من التقاعد المفاجئ وجعلها عملية تدريجية حتى يستفاد من المتقاعد بطريقة استشارية نظراً للخبرة الطويلة التي مر بها ولمنع ظهـور أعـراض المرض النفسي عليه .
ونستطيع تصنيف اضطرابات الشيخوخة العقلية كالآتي:
1-عته ما قبل الشيخوخة (الخرف المبكر) .
2-عته الشيخوخة .
20
3-عته تصلب شرايين المخ .
4-ذهان الشيخوخة الوجداني .
5-فصام الشيخوخة .
وعندما يبدأ المرض الذهاني في المريض المسن فإن كلاً من الأسرة والمريض يعاني من مشاكل المرض وعلاماته حيث يبدأ المريض في الشكوى المتكررة من الآلام الجسمانية التي تتكرر وتؤثر علي أكثر من جهاز من أجهزة الجسم
3-عته تصلب شرايين المخ .
4-ذهان الشيخوخة الوجداني .
5-فصام الشيخوخة .
وعندما يبدأ المرض الذهاني في المريض المسن فإن كلاً من الأسرة والمريض يعاني من مشاكل المرض وعلاماته حيث يبدأ المريض في الشكوى المتكررة من الآلام الجسمانية التي تتكرر وتؤثر علي أكثر من جهاز من أجهزة الجسم
21
ويذهب المريض من طبيب إلي آخر بحثاً عن العلاج المناسب وعندما تظهر الأعراض النفسية يلجأ أهل المسن أخيراً للطبيب النفسي .
ويتميز العته بكافة أنواعه بالأعراض الإكلينيكية والسلوكية الآتية :-
1-تغير عقلي : حيث يضطرب الفهم ويتشتت الانتباه ويصعب التركيز وتضمحل الذاكرة أولاً للأحداث
ويذهب المريض من طبيب إلي آخر بحثاً عن العلاج المناسب وعندما تظهر الأعراض النفسية يلجأ أهل المسن أخيراً للطبيب النفسي .
ويتميز العته بكافة أنواعه بالأعراض الإكلينيكية والسلوكية الآتية :-
1-تغير عقلي : حيث يضطرب الفهم ويتشتت الانتباه ويصعب التركيز وتضمحل الذاكرة أولاً للأحداث
22
القريبة ثم تمتد لتشمل كل حياة الفرد مع اضطراب في التعرف علي الزمان والمكان ، وتدهور القدرة علي الحكم والتقدير السليم مع التأرجح الواضح في درجة الانتباه .
2-تغير وجداني : حيث يظهر الاضطراب الانفعالي بكافة أنواعه وخاصة عدم التناسب الوجداني والضحك والبكاء بدون سبب وبطريقة
القريبة ثم تمتد لتشمل كل حياة الفرد مع اضطراب في التعرف علي الزمان والمكان ، وتدهور القدرة علي الحكم والتقدير السليم مع التأرجح الواضح في درجة الانتباه .
2-تغير وجداني : حيث يظهر الاضطراب الانفعالي بكافة أنواعه وخاصة عدم التناسب الوجداني والضحك والبكاء بدون سبب وبطريقة
23
اندفاعية فجائية ، ويتغير المزاج من الاكتئاب للمرح بصورة سريعة ويصاحب الاكتئاب بداية المرض في حوالي 3. % من الحالات .
3-تغير سلوكي : حيث يسلك المريض سلوكاً غريباً عن طبيعته ، مختلفاً عن سابق عهده .
4-تغير في الشخصية : ويأخذ ذلك طابع الأنانية والسلبية وكثرة الطلبات وضيق
اندفاعية فجائية ، ويتغير المزاج من الاكتئاب للمرح بصورة سريعة ويصاحب الاكتئاب بداية المرض في حوالي 3. % من الحالات .
3-تغير سلوكي : حيث يسلك المريض سلوكاً غريباً عن طبيعته ، مختلفاً عن سابق عهده .
4-تغير في الشخصية : ويأخذ ذلك طابع الأنانية والسلبية وكثرة الطلبات وضيق
24
اهتماماته والبدء في العزلة عن الناس مع حب التملك والسيطرة ، وتوهم العلل البدنية والشك فيمن حوله ، واتهامهم بالكلام عنه ورغبتهم في التخلص منه ويساعد علي ذلك اضطراب الذاكرة ...وتتدهور حاله مرضي عته الشيخوخة تدريجياً حتى يفقد المريض ذاكرته وشخصيته تماماً ويصاب أحياناً بسلس .
اهتماماته والبدء في العزلة عن الناس مع حب التملك والسيطرة ، وتوهم العلل البدنية والشك فيمن حوله ، واتهامهم بالكلام عنه ورغبتهم في التخلص منه ويساعد علي ذلك اضطراب الذاكرة ...وتتدهور حاله مرضي عته الشيخوخة تدريجياً حتى يفقد المريض ذاكرته وشخصيته تماماً ويصاب أحياناً بسلس .
25
بواسطة: د / محمود جمال أبو العزايم
انتهى
من قراءة اليوم.
في الرابط سلسلة تغريدات نشرت عن الوحدة في خريف العمر ... الوحدة المؤلمة والكآبة
@rattibha
بواسطة: د / محمود جمال أبو العزايم
انتهى
من قراءة اليوم.
في الرابط سلسلة تغريدات نشرت عن الوحدة في خريف العمر ... الوحدة المؤلمة والكآبة
@rattibha
جاري تحميل الاقتراحات...