د. ماهر المؤذن
د. ماهر المؤذن

@mmoazin

18 تغريدة 345 قراءة Aug 15, 2021
انسداد الحالب:
سداد يحصل في إحدى الحالبين أو كليهما.
رغم أن حالة انسداد الحالب قابلة للعلاج إلا أن عدم الحصول على العلاج في الوقت المناسب قد يكون له عواقب وخيمة مثل فشل الكلى.
#صوت_الطبيب
#تجمع_أطباء_العالم
✳️الحالب:
هو عبارة عن القناة التي تنقل البول من الكلى إلى المثانة.
✳️الأعراض:
انسداد الحالب قد لا يظهر أية علامات أو أعراض. العلامات والأعراض تعتمد على مكان طهور الانسداد، وما إذا كان جزئيًا أم كليًا، ومدى تطوره، وما إذا كان يؤثر على كلية واحدة أم الاثنتين.
قد تتضمن العلامات والأعراض ما يلي:
📌الألم
📌تغيرات في كمية البول الناتجة
📌وجود صعوبة في التبول
📌دم في البول
📌تكرار الإصابة بالتهاب الجهاز البولي
📌ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم)
✳️الأسباب:
توجد أسباب مختلفة للأنواع المختلفة لانسداد الحالب من بينها ما يكون خلقي وتشمل:
1⃣ ازدواج الحالب:
تكون حالبين على نفس الكلية ويمكن أن يكون الحالب الثاني طبيعيا أو ألا يكتمل نموه سوى جزئيا فحسب.إذا لم يعمل أي من الحالبين على نحو سليم فقد يرتد البول إلى الكلية مسببا ضرر
2⃣ تشوه يتصل فيه الحالب بالمثانة أو الكلية:
مما يمنع تدفق البول قد يؤدي الاتصال غير الطبيعي بين الحالب والكلية إلى تورم الكلية وتوقفها عن العمل آخر الأمر. ويكون هذا التشوه خلقيًا. يؤدي الاتصال غير الطبيعي بين الحالب والمثانة إلى ارتداد البول إلى الكليتين.
3⃣ القيلة الحالبية:
إذا كان الحالب ضيقًا للغاية ولا يسمح بتدفق البول بشكل طبيعي، فقد ينشأ انتفاخ متناهي الصغر في الحالب (القيلة الحالبية)، وعادة ما يكون في قسم الحالب الأقرب إلى المثانة. يمكن أن يعيق ذلك تدفق البول، ويتسبب في ارتداده إلى الكلى مما يمكن أن يؤدي إلى تلف الكلى.
4⃣ تليف خلف الصفاق:
يحدث هذا الاضطراب النادر عندما ينمو النسيج الليفي في المنطقة خلف البطنية. قد تنمو الألياف بسبب السرطانات، أو قد تنتج عن تناول بعض أدوية معينة تستخدم لعلاج الصداع النصفي. تطوّق الألياف الحالبين وتسدهما مما يؤدي إلى ارتداد البول إلى الكليتين.
⚠️حالب مزدوج وقِيْلَة حالِبِيَّة
الأسباب المُحتملة الأخرى:
📌حصوات الحالب
📌الإمساك الشديد، والذي يصيب الأطفال بشكل أساسي، ولكن يُصيب البالغين أيضا
📌الأورام السرطانية وغير السرطانية
📌نمو الأنسجة الداخلية مثل الانتباذ البطاني الرحمي عند الإناث
📌تورم جدار الحالب طويل الأمد الذي يرجع عادة إلى أمراض مثل السل
✳️التشخيص:
📌اختبارات الدم والبول
📌التصوير بالموجات الفوق صوتية
📌تصوير المثانة والإحليل الإفراغي
📌الفحص النووي للكلى
📌تنظير المثانة
📌الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT)
📌التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
⚠️التصوير المقطعي المحوسب تظهر قيلة حالبية للكلى اليسرى.
⚠️اشعة فوق صوتية تبين قيلة حالبية
⚠️التصوير المقطعي المحوسب حالب مزدوج وقِيْلَة حالِبِيَّة
✳️العلاج:
يكمن الهدف من علاج انسداد الحالب في إزالة الانسداد أو تخطي الانسداد يمكن أن يتضمن العلاج مضادات حيوية للقضاء على الالتهابات المصاحبة.
هناك عدة خيارات علاجية متاحة تبعا لحالة المريض، وعادة ما يتم اتباع مجموعة من الإجراءات الطبية في ذات الوقت لعلاج الحالة، وهذه بعضها:
✅إجراءات صرف السوائل:
1⃣ القسطرة البولية
2⃣ الأدوية التي تساعد على إزالة بعض مسببات انسداد الحالب أو تخفيفها، مثل الأدوية التي تساعد على تقليص حجم البروستاتا.
✅الإجراءات الجراحية:
هناك العديد من الإجراءات الجراحية المستخدمة لتصحيح انسداد الحالب. يعتمد نوع الإجراء على حالتك.
يمكن إجراء جراحة انسداد الحالب خلال واحدة من هذه الأساليب الجراحية التالية:
1⃣ الجراحة بالمنظار
2⃣ الجراحة بالمنظار بمساعدة الروبوت
3⃣ الجراحة المفتوحة
✳️مضاعفات انسداد الحالب:
في حال لم يتم إخضاع المريض للعلاج في الوقت المناسب، قد يتسبب انسداد الحالب بمضاعفات خطيرة تشمل:
⚠️تضخم الكلى
⚠️إنتان وتعفن الدم
⚠️فشل الكلى
⚠️التهابات مزمنة في المسالك البولية

جاري تحميل الاقتراحات...