د. ماهر المؤذن
د. ماهر المؤذن

@mmoazin

16 تغريدة 35 قراءة Aug 08, 2021
سلس التبول الليلي:
هي متلازمة تبول لا ارادي حيث لا ينجح الإنسان في السيطرة على عضلة القابضة للمثانة المسؤولة عن إخراج البول، ويتبول على ملابسه وفراشه خلال النوم. التبول اللاإرادي يعتبر حالة مرضية وهو أكثر شيوعاً بين الأطفال.
#صوت_الطبيب
#تجمع_أطباء_العالم
تعتبر هذا الحالة محرجة للطفل وجها مألوفا في العديد من الاسرة. لكن لا تحبط التبول في الفراش ليس علامة على أن تدريب الطفل على استخدام المرحاض كان سيئا فغالبا ما يكون مجرد جزء طبيعي من تطور نمو الطفل.
صفة عامة التبول في الفراش قبل سن 7 سنوات ليس مدعاة للقلق. في هذا العمر قد يستمر طفلك في تطوير السيطرة على المثانة وقت الليل.
يكون أغلب الأطفال مدربين تماما على استخدام المرحاض مع بلوغ الخامسة من العمر لكن ليس هناك بالواقع موعد محدد لاكتساب القدرة على السيطرة على المثانة تماما. بين عمر الخامسة والسابعة، يظل التبول في الفراش مشكلة لبعض الأطفال بعد بلوغ السابعة من العمر.
✳️الأسباب:
لا أحد يعرف ما يسبب التبول في الفراش تحديدًا، ولكن قد تلعب عوامل عدة دورًا في ذلك:
1⃣ أسباب نفسية
2⃣ أسباب عضوية
1⃣ الأسباب النفسية:
⚠️وهي كثيرة مثل ولادة أخ جديد وما يرافقه من غيرة
⚠️محاولة تقليد الطفل الجديد لتنبيه الأهل للرعاية به
⚠️حادث وفاة في العائلة
⚠️سوء معاملة الطفل من قبل الوالدين وغيرها من الاسباب
2⃣ الأسباب العضوية:
⚠️مثانة صغيرة
⚠️عدم القدرة على إدراك امتلاء المثانة
⚠️اختلال الهرمونات
⚠️التهاب الجهاز البولي
⚠️انقطاع النفس في أثناء النوم
⚠️داء السكري
⚠️الإمساك المزمن
⚠️ارتبط التبول في الفراش بعيب في الجهاز العصبي أو الجهاز البولي
✳️هناك نوعان من سلس البول عند الأطفال
📌الأول يسمى سلس بدئي أي أن الطفل مصاب بالسلس منذ ولادته وهو الشكل الأكثر انتشارا
📌الثاني هو السلس الثانوي أي أن الطفل عاد لحالة السلس بعد أن مرت فترة أو أكثر من شفائه منها.
✳️عوامل الخطر:
يمكن للتبول في الفراش أن يصيب أي شخص، ولكنه أكثر شيوعًا في الأولاد بمقدار ضعف الإصابة في البنات. ارتبطت عوامل عدة بزيادة مخاطر التبول في الفراش، تشمل ما يلي:
📌التوتر والقلق
📌التاريخ العائلي
📌اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD)
✳️المضاعفات:
على الرغم من الإحباط، لا يشكل التبول على الفراش دون سبب بدني أي خطورة صحية. ومع ذلك، يمكن أن يسبب بعض المشاكل لطفلك:
📌الشعور بالذنب والإحراج مما قد يؤدي إلى قلة احترام الذات
📌فقدان فرص ممارسة الأنشطة الاجتماعية
📌الطفح الجلدي على الجزء السفلي والمنطقة التناسلية
✳️التشخيص:
📌فحص جسدي
📌مناقشة الأعراض، وتناول السوائل، والتاريخ العائلي، وعادات الأمعاء والمثانة ، والمشاكل المرتبطة بالتبول في الفراش
📌اختبارات البول للتحقق من وجود علامات عدوى أو مرض السكري
📌الفحوص باستخدام الأشعة السينية أو التصوير الأخرى على الكلى أو المثانة
📌فحوص دم
✳️العلاج:
✅العلاج السلوكي:
📌التحفيز اعطاء الطفل مكافأة بسيطة كل مرة يستيقظ فيها دون أن يبلل فراشه أو عندما يستيقظ وحده ليلا
📌الامتناع دوما عن معاقبة الطفل لأن التوبيخ أوالعقاب الجسدي ستؤدي إلى سوء الحالة أكثر
📌اجتناب المشروبات الغازية والأطعمة ذات الكافيين
📌ترك غرفة الطفل مضاءة بضوء خافت ليلا وخاصة للأطفال الذين يخشون ظلام
📌تقليل تناول السوائل في المساء
📌يفضل نونية بجانب سرير الطفل والطلب من الطفل أن يبول فيها عندما يستيقظ ليلا لأن أكثر الأطفال يخافون مغادرة غرفهم ليلا
📌ايقاظ الطفل ليلا من أجل الذهاب إلى للتبول ويجب الإستمرار بهذه العملية لعدة أشهر حتى يستفيد الطفل وأفضل وقت لإيقاظ الطفل هو منتصف الليل.
📌استخدام إنذارات البلل عندما تستشعر الحساس بللًا ملابس نوم طفلكِ أو فراشه ينطلق الإنذار.
✅العلاج بالدواء:
كحل أخير قد يعطى الدواء لفترة قصيرة من الوقت لوقف تبول في الفراش ومنها:
📌ادوية تبطئ إنتاج البول في الليل
📌ادوية تهدئ المثانة
عادة ما يعود التبول في الفراش عند توقف الدواء.
يشفى الطفل من تلقاء نفسه مع مرور الوقت يختلف من طفل لآخر يحتاج صبر ودعم من الاسرة.
✳️التأقلم والدعم:
يمكن أن يتضمن العلاج الفعال العديد من الاستراتيجيات وقد يستغرق بعض الوقت لينجح
✅كن حساسا فيما يتعلق بمشاعر طفلك
✅ضع خطة لسهولة التنظيف
✅استعن بمساعدة طفلك
✅الاحتفال بعمل مجهود
مع الاطمئنان والدعم والتفاهم يمكن للطفل التطلع إلى قضاء ليال جافة في مستقبل.

جاري تحميل الاقتراحات...