ا.د.عبدالله بن سلطان السبيعي
ا.د.عبدالله بن سلطان السبيعي

@Prof_Subaie

31 تغريدة 100 قراءة Aug 06, 2021
هذه التغريدة كتبتها قبل يومين كالعادة، بهدف التوعية ورفع مستوى الثقافة النفسية في المجتمع.
وقد شاهدها أكثر من 100 ألف شخص وتفاعل معها قرابة 24 ألفاً، وهذه أرقام تحقق الهدف المنشود بفضل الله
وفيما يلي تحليلاً للمشاركات وتعليقاً عليها.
72 مشاركاً (45%) قالوا أن ما بها هو قلق/هلع/توتر/وسواس وهذا القول صحيح تماماً. فيما قال 26 مشاركاً (16%) أن حالتها اكتئاب نفسي وقولهم صحيح نسبياً، لأنه وحسب تسلسل الأحداث حصل بعد استمرار القلق والمعاناة، وتفاقم الحالة.
أما فيما يتعلق بطبيعة العلاج الذي تحتاجه أمل فقد رأى 47 (29%) مشاركاً أنها بحاجة لعلاج نفسي (دوائي أو غير دوائي) . بينما رأى 15 مشاركاً (9%) أنها بحاجة لزيارة طبيب غير نفسي والبحث في أسباب المشكلة التي قد تكون مشكلات نقص غذائي أو حساسية لبعض الأطعمة.
أما من ظن أنها بحاجة لمعالجة نفسها بالقرآن، وزيارة الكعبة، والدعاء، أو الذهاب للرقاة والطب الشعبي فقد كان عددهم 21 (13%).
أما أنا فأقول إن أمل شفاها الله وجميع المرضى تعاني من أعراض قلق واكتئاب مختلطة لكن أعراض القلق أكثر شدة ولا زالت مستمرة وهي السبب في الشعور بالإكتئاب واليأس، لا سيما مع فشلها في وجود علاج لمشكلتها رغم ترددها على المستشفيات والرقاة.
والحاصل هذا ينسجم مع الدراسات النفسية التي وجدت أن أعراض القلق/الهلع والإكتئاب توجد معاً في أكثر من 60% من الحالات.
واضطرابات القلق من المشكلات النفسية الشائعة (23.2% من السعوديين) حسب نتائج المسح الوطني للصحة وضغوط الحياة الذي قمنا به ونشرت نتائجه مؤخراً ولا زالت
وللأسف الشديد أنه حتى في بلدان العالم المتقدمة فإن حوالي 63% من الذين يعانون من القلق والإكتئاب، بأشكالها لا يتلقون العلاج لأسباب مختلفة.
والنسبة هذه في المملكة العربية السعودية تفوق ذلك بكثير
ما هو الفرق بين القلق والهلع في الطب النفسي؟
القلق هو شعور (شبه مستمر لأسابيع أو أشهر) بالخوف والتوتر وعدم الارتياح، مصحوباً بأعراض جسمانية كثيرة مثل الدوار والتنمل، القيء وآلام المعدة، الإسهال، الخفقان وضيق التنفس..الخ.
أما الهلع أو الذعار فيكون -على شكل نوبات- شديدة من الأعراض الجسمية المخيفة، التي يشك المصاب بها -من شدتها- أنها جلطة دماغية أونوبة قلبية ستودي بحياته، لذلك يهرع للإسعاف في كل مرة، وفي كل مرة يقال له انك بخير.
وقد يستمر شعور مرتفع بالقلق بين نوبات الهلع، وهو عادة بسبب عدم وجود تشخيص عضوي، مما يضع المريض في حيرة من أمره، ولذلك يتجنب البعض الخروج من المنزل أو السفر أو الإرتباط بالناس بأي شكل، خوفاً من حدوث نوبة في مكان يصعب الخروج منه أو بعيد عن المستشفيات (نسمي هذا الخوف رهاب الخلاء)
تحدث بعض المشاركين عن الأمراض النفسجسمية كالجسدنة وتوهم المرض، أو اضطراب كرب ما بعد الصدمة، وسنؤجل الحديث عن هذه الإضطرابات إلى وقت آخر.
يوجد في الطب مصطلح medically unexplained symptoms، أو الأعراض التي لا يمكن تفسيرها طبياً، مثل حالة أمل التي تمثلت بالإستفراغ وآلام المعدة التي تجعلها طريحة الفراش ولم يجد الطب لها تفسيراً.
والحقيقة أن عبارة "لم يجد الطب لها تفسيراً" ، ليست على إطلاقها، إذ قد يوجد لها تفسيرٌ (أي يعرف سببها طبياً في وقت لاحق مع ظهور أعراض جديدة أو بعد المزيد من الفحوصات)؛ أو قد يكون تفسيرها معروفاً في فرع طبي آخر كالطب النفسي في مثل حالة أمل.
توجد أمثلة للأعراض الجسمية التي يطلق عليها هذا المصطلح في شتى التخصصات، منها مثلاً، في تخصص القلب آلام الصدر التي بعد الفحص لا يتبين لها سببٌ دقيق، وفي طب الأمراض الصدرية متلازمة فرط التنفس (شعور شديد بالكتمة)، وفي طب الجهاز الهضمي آلام المعدة والإستفراغ والقولون العصبي..
وفي طب الأعصاب الصداع التوتري، وفي طب المفاصل الألم العضلي الليفي، وفي طب المناعة متلازمة الإعياء المزمن.. الخ.
هذه الحالات وما شابهها في كافة تخصصات الطب إما أن تكون اضطراباً نفسياً بحتاً أو يكون للعامل النفسي دور كبير فيه، لكن بعض الأطباء المتخصصين يغفل عن ذلك
كما قال الأخ جون في هذه المشاركة
ولذلك قلت في تغريدة سابقة لي أن من الأفضل للمريض أن يذهب لطبيب الأسرة أولاً قبل أن يذهب للطبيب المتخصص، لأن طبيب الأسرة عنده إلمام أكثر بهذه الحالات، والكثير من الحالات التي لا تحتاج الذهاب لطبيب ذي تخصص دقيق.
خطأ يرتكبه البعض، هو البحث في جوجل عن العرض الذي يشعر به ليحصل على قائمة طويلة من الأمراض، يتولى بنفسه مهمة استبعدها واحداً واحداً بالذهاب للمختبرات والمستشفيات طالباً تحليلاً بعد آخر ومتنقلاً بين الأطباء.
طبيب الأسرة يوفر عليك المال والوقت ويكفيك القلق في انتظار النتائج كل مرة.
ما يستفاد من مناقشة هذه الحالة عدة امور منها:
عندما تعاني من مشكلة ما: ابدأ بمراجعة طبيب الأسرة أو الطبيب العام، فهو يمكن أن يعالج الكثير من الأمراض العضوية وكذلك النفسية. وهذا هو توجه وزارة الصحة حالياً حسب #رؤية_السعودية_2030
لا تأخذ من جوجل تشخيصاً ولا علاجاً.. جوجل أداة بحث معلوماتية، ليس طبيباً مدرباً على أخذ التاريخ المرضي والفحص الطبي الإكلينيكي، الذي يحدد ما يناسب حالتك من فحوصات طبية، ويصف لك ما يناسبها من الفحوصات او الدواء والنصائح الطبية.
في كثير من الحالات الطبية المزمنة أو الغامضة، قد تكون المشكلة نفسية، لذلك راجع طبيباً نفسياً للإستشارة.
قد تكفي الاستشارة فقط وقد تحتاج علاجاً لادوائياً، وقد يصرف لك دواء. ناقش معه الخيارات العلاجية المناسبة وتوكل على الله فيما تتفقان عليه.
المبادرة في علاج كل الأمرلض أفضل.
والمرض النفسي إن لم يعالج مهما كان بسيطاً كالقلق والاكتئاب، فقد يفقدك الكثير، مثل عدم القدرة على مواصلة الدراسة أو العمل أو الزواج.
ارشد الرسول صلى الله عليه وسلم، الأعرابي الذي جاء ثلاثة أيام يشتكي بطن أخيه أن يسقيه عسلاً (ولم يرْقِهِ).
وفي ذلك توجيه نبوي لأهمية الأخذ بالأسباب المادية.
وفي عصرنا هذا تقدم الطب ولله الحمد، لذلك ينبغي عدم إهمال الدواء أولاً، لأنه قد يفوت العلاج الثابت المجرب.
لا يوجد ما يمنع الجمع بين الرقية والعلاج الطبي أو النفسي، لكن الناس درجت على ربط الرقية بالمرض نفسي فقط، ولذلك بدا لهم أن هناك نفرة بين الأطباء النفسيين والرقاة.
الحقيقة أن الطبيب العضوي أو النفسي يقوم بالتشخيص ويصف الدواء حسب ما تعلمه وتدرب عليه، لكن الله وحده هو الشافي، فقد يجعل الشفاء في دواء الطبيب أو في رقية الراقي.
الرقية دعاء (فلا تطلب من الراقي تشخيصاً وليس هناك رقية خاصة لكذا أو لكذا) وإنما دعه يقرأ عليك من كتاب الله فهو كله خير، إن كنت ترى في الراقي التقى والورع، أو اقرأ على نفسك وهذا أفضل.
في مدونتي "كبسولة" كتبت ولازلت أكتب ما ييسره الله بين الحين والآخر.
وفيه موضوعات عن أشكال القلق المختلفة وكيفية التعامل معها، للفائدة.
profsubaie.com
ما لم أقله عن حالة أمل، هو أنها تلقت دواءً مضاداً للإكتئاب والقلق، وتحسنت حالتها بشكل كبير جداً، وعادت لبيتها وحياتها.
وهي مستمرة الآن في جلسات علاج معرفي سلوكي لتتعلم السيطرة على أفكارها المثيرة للقلق، مما سيقلل من احتمالات رجوع القلق والإكتئاب لها بعد توقف الدواء إن شاء الله.
أتمنى أن أكون قد أضفت لعلمكم ما يفيد، وأسأل الله أن يشفي كل مريض ويديم العافية على كل صحيح.
أذكركم بالصلاة على المبعوث رحمة للعالمين صلى الله عليه وسلم فالـ #يوم_الجمعة وفي آخره ساعة استجابة.
لا تنسوا أنفسكم وأحبابكم من الدعاء فيها، تقبل الله من الجميع الدعاء وصالح العمل.

جاري تحميل الاقتراحات...