١- هل الوظائف المعرفية للمريض المصاب بالفصام تصبح في تدهور مستمر (بعد) فترة إصابته الأولى؟ ما رأيكم؟
بالأسفل ثريد متعوب عليه 🙂 جمعنا لكم فيه بعض المقتطفات والأبحاث حول هذه النقطة
قراء ممتعة ومفيدة :)
#PsychDDx_Schizophrenia
#PsychDDx_Discussion
بالأسفل ثريد متعوب عليه 🙂 جمعنا لكم فيه بعض المقتطفات والأبحاث حول هذه النقطة
قراء ممتعة ومفيدة :)
#PsychDDx_Schizophrenia
#PsychDDx_Discussion
٢- هنالك أبحاث عدة وجدت أن الانخفاض في هذه الوظائف يحدث من سن مبكرة لدرجة أن تصنيف الفصام كأحد اضطرابات النمو العصبية أمر غير مستغرب
لكن محور حديثنا هنا عن الانخفاض أو التدهور بعد الفترة الذهانية الأولى؛ هل هو شيء مثبت بحثياً أم أنها صورة نمطية خاطئة عن مرضى الفصام؟
لكن محور حديثنا هنا عن الانخفاض أو التدهور بعد الفترة الذهانية الأولى؛ هل هو شيء مثبت بحثياً أم أنها صورة نمطية خاطئة عن مرضى الفصام؟
٣- ماذا يقول كابلان في مرجعه عن هذه النقطة:
الملخص -بتصرف- أن هذا الانخفاض موجود قبل الإصابة لكنه على ما يبدو أنه يبقى في ثبات في بدايات المرض، لكن هنالك مجموعة صغيرة يحدث لها خرف ليس له علاقة بالألزهايمر وبعض أقارب المرضى كذلك لديهم انخفاض بالوظائف الذهنية بالرغم من عدم إصابتهم
الملخص -بتصرف- أن هذا الانخفاض موجود قبل الإصابة لكنه على ما يبدو أنه يبقى في ثبات في بدايات المرض، لكن هنالك مجموعة صغيرة يحدث لها خرف ليس له علاقة بالألزهايمر وبعض أقارب المرضى كذلك لديهم انخفاض بالوظائف الذهنية بالرغم من عدم إصابتهم
٤- هنا مراجعة حول الوظائف المعرفية في الفصام وترى بثبات الانخفاض بعد الإصابة بالفترة الذهانية الأولى ويتحدث كيف أن هذه الوظائف المعرفية لدى مرضى الفصام هي أمور مرنة وقابلة للتغير والدلالة وجود أبحاث وتدخلات علاجية متعددة لتحسينها لدى مرضى الفصام
ncbi.nlm.nih.gov
ncbi.nlm.nih.gov
٥- هنا دراسة لطيفة قامت بأمرين كان وما زال صعب في دراسات الوظائف الذهنية لمرضى الفصام، الأول هو طول مدة الدراسة (هنا ٣ سنوات) والثانية المقارنة مع غير المصابين
الدراسة على ١٤٢ مريض بالفصام والنتائج كما ترون بالفعل وجود انخفاض لكنه في ثبات
الرابط
jamanetwork.com
الدراسة على ١٤٢ مريض بالفصام والنتائج كما ترون بالفعل وجود انخفاض لكنه في ثبات
الرابط
jamanetwork.com
٦- وهنا دراسة بعدد وفترة أقل (٨ شهور) وفيها مقارنة بمرضى في حالة هوس
"A rather unique feature of cognitive deficits, as compared to other characteristics of schizophrenia, is that they remain relatively stable within the same patient over time"
academic.oup.com
"A rather unique feature of cognitive deficits, as compared to other characteristics of schizophrenia, is that they remain relatively stable within the same patient over time"
academic.oup.com
٧- أحد النقاط التي تتكرر في الحديث حول التدهور في الوظائف المعرفية لدى مرضى الفصام أن التدهور من عدمه يكون حسب حدة الأعراض للمرض بمجمله
في نفس الدراسة السابقة:
; they are generally consistent in severity and topography across" changes in a patient’s clinical status
في نفس الدراسة السابقة:
; they are generally consistent in severity and topography across" changes in a patient’s clinical status
٨- لذلك توجد دراسات وجدت مرضى مصابون بالفصام يحدث لهم تدهور في (بعض) الوظائف المعرفية، التدهور هذا حسب دراسات كان في الوظائف المتخصصة باللغة والانتباه والوظائف الابصارية المكانية مقارنة بتدهور الذاكرة الذي يحدث أولا لمرضى الألزهايمر
nature.com
nature.com
٩- هنا على سبيل المثال دراسة وجدت أن مقياس الـ IQ يحدث له تدهور لمرضى الفصام خلال فترة مرضهم وأن هذا المقياس كان هو كعامل مستقر في الوقت الحالي عامل يحدد مدى استقرار أو تدهور بقية الوظائف المعرفية للمرضى
digitalcommons.unl.edu
digitalcommons.unl.edu
١٠- هنا دراسة للغاية مهمة على قرابة ٤٠ مريض بالفصام ومقارنتها بـ ١٢ شخص غير مصاب بالذهان والمقارنة كانت تتم خلال ٣٣ سنة
التدهور حدث في بعض الوظائف المعرفية الغير تعبيرية لكن التعبيرية لم يحدث فيها تدهور
التدهور ليس بالضرورة عام
الرابط
cambridge.org
التدهور حدث في بعض الوظائف المعرفية الغير تعبيرية لكن التعبيرية لم يحدث فيها تدهور
التدهور ليس بالضرورة عام
الرابط
cambridge.org
١١- وهنا دراسة أخرى مهمة كذلك على مجموعة مرضى بالفصام وآخرون مصابون بالذهان (ليس الفصام) وآخرون غير مصابون ولمدة ١٠ سنوات
كما ذكرت الدراسة السابقة، يوجد بعض التدهور لكنه ليس عام في كل الوظائف الذهنية، الخلاصة بالأسفل
الرابط
ajp.psychiatryonline.org
كما ذكرت الدراسة السابقة، يوجد بعض التدهور لكنه ليس عام في كل الوظائف الذهنية، الخلاصة بالأسفل
الرابط
ajp.psychiatryonline.org
١٢- موضوع الوظائف الذهنية لدى مرضى الفصام ليس هنالك اجماع كما تشاهدون علي تدهورها وإن حصل فإنه في بعض الوظائف وليس عاماً ويرتبط بعوامل عدة منها شدة الفصام
هنا ملخص لطيف بالصورة بالأسفل من مراجعة حول ٣ آراء في هذه المعضلة
ijip.in
هنا ملخص لطيف بالصورة بالأسفل من مراجعة حول ٣ آراء في هذه المعضلة
ijip.in
١٣- ختاماً لماذا كل هذا النقاش عن الوظائف المعرفية بالفصام؟
لإن الفصام أزماته الوظيفية الكبرى العائقة عن جعل المريض مستقلاً في حياته ليست الأعراض الذهانية؛ الأزمة في هذه الوظائف المعرفية المنخفضة
الفصام مرض ليس بالضرورة تدهوري، هنالك مساحات للانتاجية من المرضى لحياتهم ومجتمعهم.
لإن الفصام أزماته الوظيفية الكبرى العائقة عن جعل المريض مستقلاً في حياته ليست الأعراض الذهانية؛ الأزمة في هذه الوظائف المعرفية المنخفضة
الفصام مرض ليس بالضرورة تدهوري، هنالك مساحات للانتاجية من المرضى لحياتهم ومجتمعهم.
جاري تحميل الاقتراحات...