1️⃣ "يا دكتور الغدة الدرقية لعبتْ فيّ يوماً خاملة ويوماً ويوماً نشيطة ويوماً طبيعية، وما أعرف أيش أعمل لها حتى تستقر؟".
مثل هذه الشكوى أسمعها يومياً من المراجعين في العيادة.
في سلسلة التغريدات التالية توضيحات هامة، للممارسين الصحيين وللمرضى بعامة، حول هذه الظاهرة التي أشغلت المرضى
مثل هذه الشكوى أسمعها يومياً من المراجعين في العيادة.
في سلسلة التغريدات التالية توضيحات هامة، للممارسين الصحيين وللمرضى بعامة، حول هذه الظاهرة التي أشغلت المرضى
2️⃣ من طبيعة الغدة الدرقية تأرجح مستوى الهرمونات بين الزيادة والنقص في حدود ضيقة. وخاصةً عند بدء الإصابة بخمول الغدة. فالخمول في كثير من الأحيان لا يظهر فجأة مرة واحدة. وإنما يمرّ بمرحلة تغير يكون فيها الهرمون المحفز TSH مرة مرتفعاً وأخرى طبيعية وأحياناً كثيرة يبدأ بانخفاض. ثم …
3️⃣ ثم يأتي بعد ذلك وقت فيه تتضح الحالة ويصبح هرمون TSH في ارتفاع دائم أو متزايد مؤذناً بحدوث كسل الغدة بشكل واضح
وبعض من يتتبع الحالة يفسر انخفاض ال TSH بأنه "نشاط في الدرقية" وهو ليس كذلك وإنما تغير مؤقت يسبق حالة كسل الدرقية ولا يحتاج إلى علاج. فقط يحتاج متابعة عن كثب لوقت قريب
وبعض من يتتبع الحالة يفسر انخفاض ال TSH بأنه "نشاط في الدرقية" وهو ليس كذلك وإنما تغير مؤقت يسبق حالة كسل الدرقية ولا يحتاج إلى علاج. فقط يحتاج متابعة عن كثب لوقت قريب
4️⃣ والتذبذب في مستوى هرمونات الغدة الدرقية الخاملة بين وقت وآخر أمر طبيعي معروف ولا يدعو إلى القلق. ويحدث لأسباب عديدة مثل تغيير جرعة دواء الثيروكسين بقدر غير ملائم أو أخذه بطريقة خاطئة أو التغير في وزن الجسم أو حدوث الحمل وعوامل أخرى كثيرة. وعلى المريض أن لا يقلق من ذلك أبداً.
5️⃣ ويستشير طبيبه المعالج ليعيد ضبط جرعة الدواء بما يناسب الحالة. وتستقر الغدة بكل يسر وطمأنينة.
ومصدر آخر للقلق عند بعض المصابين بخمول الدرقية هو توقعهم أن العلاج بالثيروكسين سيؤدي إلى شفاء الدرقية وعودتها إلى وضعها للعمل بشكل طبيعي ليتوقف بعدها عن استعمال الدواء. وهذا فهم مغلوط.
ومصدر آخر للقلق عند بعض المصابين بخمول الدرقية هو توقعهم أن العلاج بالثيروكسين سيؤدي إلى شفاء الدرقية وعودتها إلى وضعها للعمل بشكل طبيعي ليتوقف بعدها عن استعمال الدواء. وهذا فهم مغلوط.
6️⃣ فالثيروكسين علاج تعويضي لسد النقص الحاصل من كسل الدرقية وليس لإصلاحها وإعادتها للعمل من جديد بعد خمولها. فحين لم يحققوا هذا الأمر يصابون بنوع من خيبة الأمل!
والحقيقة أنه لا يوجد حتى الآن دواء يقوم بهذه الحركة الإصلاحية الجذرية عسى الله أن يأذن باكتشافه مستقبلاً.
والحقيقة أنه لا يوجد حتى الآن دواء يقوم بهذه الحركة الإصلاحية الجذرية عسى الله أن يأذن باكتشافه مستقبلاً.
7️⃣ وهناك مصدر آخر للخطأ وسوء الفهم من المرضى ومن بعض الممارسين الصحيين بشكل أكبر وهو أنهم إذا وجدوا ارتفاعاً في مستوى الهرمون المحفز TSH قالوا الدرقية أصبحت الآن "نشطة بعد خمولها". وهذا خطأ فادح فالغدة لم تنشط ولكن أصبحت جرعة الدواء زائدة عن الحاجة فأعطت نتيجة تشبه نشاط الغدة.
8️⃣ وإطلاق كلمة "نشاط" في مثل هذا السياق غير صحيح. والأهم من ذلك أنه يشوّش على المريض ويزيده حيرةً وقلقاً.
فينبغي التنبه لذلك خاصةً من قِبَل الممارسين الصحيين.
والخلاصة أن معلوماتنا ومفاهيمنا هي التي تحتاج إلى تصحيح واستقرار وليست الغدة الدرقية البريئة التي طالما أسيء فهم طبيعتها!
فينبغي التنبه لذلك خاصةً من قِبَل الممارسين الصحيين.
والخلاصة أن معلوماتنا ومفاهيمنا هي التي تحتاج إلى تصحيح واستقرار وليست الغدة الدرقية البريئة التي طالما أسيء فهم طبيعتها!
جاري تحميل الاقتراحات...