د.نايف بن عبدالله آل نويهض
د.نايف بن عبدالله آل نويهض

@Naifalshahrani

4 تغريدة 112 قراءة Jul 13, 2021
🔴 سيناريو يتكرر كثيراً في العيادة
أم مشعل : دكتور أنا قلقانه من طريقة مشي مشعل .شف كيف يمشي .. قم يا مشعل ورينا كيف تمشي .شف يا دكتور كيف تدخل قدمه للداخل مع المشي.
الدكتور : مشية مشعل طبيعية وأموره طيبة.
في هذه السلسلة نتحدث عن أهم أسباب دوران قدم الطفل للداخل خلال المشي
٢ في الغالبية العظمى من الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 8 سنوات ، سوف يصحح الدخول إلى نفسه دائمًا تقريبًا دون استخدام الجبائر أو المشدات أو الجراحة .
يجب تقييم الطفل الذي يرتبط دوران القدم للداخل بالألم أو التورم أو العرج من قبل جراح العظام.
٣ (دوران القدم الى الداخل ) عندما يمشي الطفل أو يجري ، فإن القدمين تتجهان إلى الداخل بدلاً من الإشارة إلى الأمام مباشرة.
٤ غالبًا ما ينتبه الأمهات لذلك عندما يبدأ الطفل في المشي من الممكن أن يتسبب في ذلك أحد الأسباب الثلاثة :
-المشط المتقارب(تتحول القدم إلى الداخل)
-دوران الساق(يتحول عظم الساق إلى الداخل)
-دوران الفخذ(يتحول عظم الفخذ إلى الداخل)
٥ الأسباب بشكل عام يمكن أن تحدث الحالات التالية - تقارب مشط القدم ، دوران الساق و الفخذ للداخل - من تلقاء نفسها أو بالاقتران مع مشاكل عظام أخرى
وتلعب الوراثة دوراً هام في مثل هذه الحالات.
٦ السبب الأول المشط المتقارب :
هو عبارة عن إنحناء قدم الطفل للداخل من الجزء الأوسط من القدم إلى أصابع القدم. قد تكون بعض الحالات خفيفة ومرنة ، وقد يكون البعض الآخر أكثر وضوحًا وصلابة. وقد تشبه الحالات الشديدة تشوه القدم الحنفاء.
٧ يتحسن المشط المتقارب في معظم الأوقات عادةً خلال الأشهر الأربعة إلى الستة الأولى من عمر الطفل الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ٦ إلى ٩ أشهر الذين يعانون من تشوه شديد أو قدم شديدة الصلابة يمكن علاجهم بجبائر أو أحذية خاصة ونجاح مثل هذا العلاج عالً نادرا ما تكون هناك حاجة للجراحة
٨ المشط المتقارب هي حالة مختلفة عن حنف القدم : وهو تشوه شديد في القدم يتطلب العلاج بعد الولادة بفترة وجيزة
حنف القدم :
⬇️
٩ السبب الثاني التواء الساق للداخل :
يمكن أن يحدث هذا قبل الولادة ، حيث تدور الأرجل لتناسب المساحة الضيقة من الرحم. بعد الولادة يجب أن تعود أرجل الرضيع تدريجيًا لتتماشى بشكل صحيح.
١٠ عندما يبدأ الطفل في المشي ، تستدير القدمان إلى الداخل لأن الساق في الأصل في وضع الدوران للداخل عندما ينمو الطفل ويطول ، عادة ما تعود الساق الى وضعها الطبيعي.
١١ عادةً يتحسن دوران الساق للداخل دون علاج قبل سن الدراسة. لا تساعد الجبائر والأحذية الخاصة وبرامج التمرين في علاج مثل هذه الحالات . من الممكن التدخل الجراحي للأطفال الذي يبلغ أعمارهم من ٨ إلى ١٠ سنوات على الأقل ولديه التفاف شديد يسبب مشاكل في المشي
١٢ السبب الثالث دوران الفخذ للداخل (المعروف أيضًا باسم التواء الفخذ المفرط) غالبًا ما يكون واضح عند ٥ أو ٦ سنوات من العمر.
١٣ يقترب الطرف العلوي من عظم الفخذ من مفصل الورك مما يسمح للورك بالدوران إلى الداخل أكثر منه للخارج. يؤدي هذا إلى توجيه الركبتين والقدمين إلى الداخل أثناء المشي. غالبًا ما يجلس الأطفال المصابون بهذه الحالة في الوضع "W" مع ثني ركبهم واتساع أقدامهم خلفهم.
١٤ يتم تعديل دوران الفخذ للداخل تلقائيًا في جميع الأطفال تقريبًا مع التقدم في السن. لقد وجدت الدراسات أن الأحذية الخاصة ، والدعامات ، والتمارين الرياضية لا تساعد في العلاج
١٥ يتم التدخل الجراحي لتصحيح دوران الفخذ للداخل اذا كان الطفل أكبر من ٩ أو ١٠ سنوات ولديه تشوه شديد يسبب التعثر عند المشي … انتهى .

جاري تحميل الاقتراحات...