#فضفضة_طبيب سؤال يتكرر كثيرا في العيادة و كذلك في حسابي على الخاص : انا مريض مصاب ب #السكري منذ اكثر من ١٠ سنوات و أثر على الكليتين #الفشل_الكلوي، الان الكرياتينين ٦٠٠ وكانت قبل شهرين ٥٠٠ كيف ارجعها طبيعي!
بداية تأثر الكليتين لدي مريض #السكر على سبيل المثال، ظهور زلال بالبول قبل ارتفاع الكرياتينين وهذا ياخذ سنين لحد ما يوصل المريض للمرحلة الأخيرة من #الفشل_الكلوي ١٥ الي ٢٥ سنة
الوقاية في هذه المرحلة بانتظام مستوى السكر، الضغط ، تقليل البروتين ، استخدام بعض أدوية الضغط من مثبطات الانجيوتنسين لتقليل الزلال و تجنب الأدوية التي قد تضر الكليتين مثل مسكنات الآلام و اذا ارتفعت الكرياتينين تحويل إلى طبيب الكلى
في المراحل المتقدمة طبيب الكلى ما يعمله لا يرجع وظيفة الكليتين، بل يساعد في الابطاء من تدهور وظيفة الكليتين، مراجعة الأدوية وجرعاتها حيث البعض قد يضر و البعض يمنع و البعض يحتاج خفض الجرعات و كذلك التعامل مع مضاعفات قصور وظيفة الكليتين مثل فقر الدم، ارتفاع البوتاسيوم و الفوسفات
وكذلك مناقشة الخيارات المستقبلية لعلاج #الفشل_الكلوي و هي #زراعة_الكلية و الأفضل لو تمت قبل البدء بالغسيل، اما من ليس لديه متبرع او حالته لا تسمح بالإمكان الاختيار بين #الغسيل_الدموي او #الغسيل_البريتوني
جاري تحميل الاقتراحات...