أهم ما ذكره د.سعيد عن داء الارتداد ( الارتجاع ) المعدي المريئي :
- داء الأرتداد (الارتجاع ) المعدي المريئيGERD المتعارف عليه بمسمى الحموضة من الامراض الشائعة ويكاد يعاني منه فرد من بين كل عشرة أفراد وبنسبة ١٠-٢٠٪ في البالغين.
- حرقة الفؤادHeartburn تعد من أكثر الاعراض وضوحاً.
- داء الأرتداد (الارتجاع ) المعدي المريئيGERD المتعارف عليه بمسمى الحموضة من الامراض الشائعة ويكاد يعاني منه فرد من بين كل عشرة أفراد وبنسبة ١٠-٢٠٪ في البالغين.
- حرقة الفؤادHeartburn تعد من أكثر الاعراض وضوحاً.
- ينتج بسبب بعض التغييرات التي تحصل على الحاجز بين المريء والمعدة،مثل الارتخاءغير الطبيعي للعضلةالعاصرةأسفل المريءالمسؤولة عن إغلاق المعدةمن الأعلى لمنع تسرب الحامض المعدي،أوضعف قدرة المريء على إعادة الأحماض إلى المعدة،أو فتق في الحجاب الحاجز،وهذه التغييرات قد تكون مؤقتة أو دائمة
-أهم أعراض داء الارتداد المعدي المريئي:
*الشعور بالحرقة بالصدر والذي يمتد من أسفل الصدر إلى أعلى الحلق مصاحباً بألم بالصدر و العنق خصوصاً بالليل.
*ألم وصعوبة بالبلع مع شعور بطعم حمضي ومر في بداية الصباح
*بزيادة افراز اللعاب والغثيان بعد الأكل *الشعور بوجود كتلة بالحلق.
*الحازوقة.
*الشعور بالحرقة بالصدر والذي يمتد من أسفل الصدر إلى أعلى الحلق مصاحباً بألم بالصدر و العنق خصوصاً بالليل.
*ألم وصعوبة بالبلع مع شعور بطعم حمضي ومر في بداية الصباح
*بزيادة افراز اللعاب والغثيان بعد الأكل *الشعور بوجود كتلة بالحلق.
*الحازوقة.
- قد يعاني المريض بالسعال مزمن والالتهاب بالحنجرة واضطرابات بالنوم وحالة الربو الجديدة.
- يمكن تشخيص المصاب بداء الارتداد المعدي المريئي إذا ما تكررت الاعراض مرتين أو أكثر في الاسبوع.
- يمكن تشخيص المصاب بداء الارتداد المعدي المريئي إذا ما تكررت الاعراض مرتين أو أكثر في الاسبوع.
- عوامل الخطورة التي قد تسبب في وجود هذا الداء أو اعراضه وتفاقمها : السمنة ، الحمل ، التدخين ،
متلازمة زولينجر ايليسون (Zollinger-Ellison syndrome)التي يزيد فيها انتاج هرمون الجسترين المحفز للحمض المعدي، مرض التصلب الجلدي والجهازي Scleroderma.
متلازمة زولينجر ايليسون (Zollinger-Ellison syndrome)التي يزيد فيها انتاج هرمون الجسترين المحفز للحمض المعدي، مرض التصلب الجلدي والجهازي Scleroderma.
- يتم عملية تشخيص المصاب بداء الارتجاع المعدي المريئي عن طريق معرفة تفاصيل تاريخ المرض وتجربة أخذ مثبطات الحموضة لمدة أسبوعين فتكون الاستجابة برهان للتشخيص مع علاج الحالة في نفس الوقت، ولا حاجة للتنظير (منظار المعدة) إلا في حالة وجود علامات الخطر.
-علامات الخطر عند مصابي الارتجاع المعدي المريئي:
*الإستمرار في حدوث الاعراض رغم العلاج الدوائي.
*وجود صعوبة في البلع للمواد الصلبة والسائلة وتكون عادة نتيجة لوجود تضيق بالمريء بسبب الالتهابات الحادة والمزمنة به.
*الغثيان والقيء المزمن المصاحب لفقدان الشهية
*الفقدان الملحوظ بالوزن
*الإستمرار في حدوث الاعراض رغم العلاج الدوائي.
*وجود صعوبة في البلع للمواد الصلبة والسائلة وتكون عادة نتيجة لوجود تضيق بالمريء بسبب الالتهابات الحادة والمزمنة به.
*الغثيان والقيء المزمن المصاحب لفقدان الشهية
*الفقدان الملحوظ بالوزن
- من مضاعفات المرض وجود التهابات شديدة وتقرحات بالمريء مصاحبة للألم والنزيف، وايضا تضيق المرئ مسببا مشاكل في البلع.
-قد تتحول في حالات نادرة الخلايا المبطنة للمريء إلى خلايا مسرطنة بما يعرف باسم (مريء باريت Barrett’s esophagus)
-قد تتحول في حالات نادرة الخلايا المبطنة للمريء إلى خلايا مسرطنة بما يعرف باسم (مريء باريت Barrett’s esophagus)
-يتم علاج الارتجاع المعدي المريئي بتغيير نمط الحياة بـ:
*تجنب تناول وجبات كبيرة ودسمة والمقليات خاصة قبل النوم أو الاستلقاء.
*الحرص على رفع الرأس عند النوم بمقدار ٢٠ سم لتفادي ارتجاع الحمض المعدي للحلق.
*تجنب كثرة شرب القهوة.
*الابتعاد عن أكل منتجات الطماطم والنعناع والفلفل الحار
*تجنب تناول وجبات كبيرة ودسمة والمقليات خاصة قبل النوم أو الاستلقاء.
*الحرص على رفع الرأس عند النوم بمقدار ٢٠ سم لتفادي ارتجاع الحمض المعدي للحلق.
*تجنب كثرة شرب القهوة.
*الابتعاد عن أكل منتجات الطماطم والنعناع والفلفل الحار
*شرب الماء بين الوجبات وتقليل شربه أثناء الاكل
*تجنب شرب الحليب الكامل الدسم لتسببه في زيادة الارتجاع المعدي وارتخاء بوابة المعدة واستبداله بقليل الدسم
*تجنب الملابس الضيقة
-الموز والكركم و الشوفان والزنجبيل و الخيار بلاقشرةوفيتامين ب٦ تساعد في تخفيف أعراض الارتجاع المعدي المريئي
*تجنب شرب الحليب الكامل الدسم لتسببه في زيادة الارتجاع المعدي وارتخاء بوابة المعدة واستبداله بقليل الدسم
*تجنب الملابس الضيقة
-الموز والكركم و الشوفان والزنجبيل و الخيار بلاقشرةوفيتامين ب٦ تساعد في تخفيف أعراض الارتجاع المعدي المريئي
-العلاج الدوائي باستخدام:
*مثبطات الحموضةمع أو بلاحمض الالجنيك كmoxal or Gaviscon
*حاصرات مستقبلات H2كRanitidine
*مثبطات مضخات البروتون كomeprazole
-يتم العلاج جراحياً في حالة فشل العلاج بتغيير نمط الحياةو العلاج الدوائي أو في حالة تعذر استخدام العلاج الدوائي بسبب آثاره الجانبية
*مثبطات الحموضةمع أو بلاحمض الالجنيك كmoxal or Gaviscon
*حاصرات مستقبلات H2كRanitidine
*مثبطات مضخات البروتون كomeprazole
-يتم العلاج جراحياً في حالة فشل العلاج بتغيير نمط الحياةو العلاج الدوائي أو في حالة تعذر استخدام العلاج الدوائي بسبب آثاره الجانبية
جاري تحميل الاقتراحات...