(اللهم افتح الله علينا فتوح العارفين)🤍
بما أني صرت حديثاً مثقفة سكري معتمدة فحبيت يكون اول موضوع نفتتح بيه 🤭
في البداية خلونا نرجع بالتاريخ ل “اعجوبة تورنتو"🔍❕❕
عام 1922 ، كان صبي يبلغ من العمر 14 عامًا يعاني من المراحل الأخيرة من داء السكري يتأرجح بين الحياة والموت 💔
بما أني صرت حديثاً مثقفة سكري معتمدة فحبيت يكون اول موضوع نفتتح بيه 🤭
في البداية خلونا نرجع بالتاريخ ل “اعجوبة تورنتو"🔍❕❕
عام 1922 ، كان صبي يبلغ من العمر 14 عامًا يعاني من المراحل الأخيرة من داء السكري يتأرجح بين الحياة والموت 💔
تلك الاثناء كان العلاج الوحيد المتاح اتباع نظام غذائي للتجويع “starviation diet”
كان والده يائسًا للغاية لإنقاذ الصبي حتى انه سمح للأطباء بحقنه بعقار عجيب تم اكتشافه حديثًا، الصدمة انه هذا العقار نجح وعمل تغيير جذري لحياته وحياة العديد من الاخرين!
طبعا العقار هو… الانسولين ✨
كان والده يائسًا للغاية لإنقاذ الصبي حتى انه سمح للأطباء بحقنه بعقار عجيب تم اكتشافه حديثًا، الصدمة انه هذا العقار نجح وعمل تغيير جذري لحياته وحياة العديد من الاخرين!
طبعا العقار هو… الانسولين ✨
هنا يجي السؤال، ايش صار للمريض قبل وبعد الانسولين؟
قبل العلاج لمن يكون الانسولين غير كافي هذا بيمنع الجسم من استخدام الجلكوز كطاقة فيتجه الجسم لحرق الدهون والعضلات للحصول على الطاقة.
وهذا يفسر نقصان الوزن المفاجئ قبل التشخيص للنوع الأول من مرضى السكري وبعض من النوع الثاني.
قبل العلاج لمن يكون الانسولين غير كافي هذا بيمنع الجسم من استخدام الجلكوز كطاقة فيتجه الجسم لحرق الدهون والعضلات للحصول على الطاقة.
وهذا يفسر نقصان الوزن المفاجئ قبل التشخيص للنوع الأول من مرضى السكري وبعض من النوع الثاني.
🔹 ايش هوا الانسولين؟ هرمون يفرز من البنكرياس
🔹 طيب كيف بيعالج السكري؟ ينظم كيفية استخدام الجسم وتخزينه للجلوكوز والدهون.
(It lower the blood glucose and make it regulated)
*في الصورة وصف لعمل الانسولين والهرمون المعاكس له الجلوكاجون (it rise blood glucose)
🔹 طيب كيف بيعالج السكري؟ ينظم كيفية استخدام الجسم وتخزينه للجلوكوز والدهون.
(It lower the blood glucose and make it regulated)
*في الصورة وصف لعمل الانسولين والهرمون المعاكس له الجلوكاجون (it rise blood glucose)
🔺 طيب دقيقة، ايش يعني اصلاً السكري🤔
هوا اضطراب يحدث لعمليات الايض في الجسم ينتج عنها ارتفاع مزمن لسكر الدم.
🔺طيب ايش سبب هذا الارتفاع؟ اسبابه كثيرة لكن الاسباب الفسيولوجية هيا:
1) نقص الأنسولين
2) زيادة إنتاج الجلوكوز الكبدي
3) مقاومة الأنسولين
هوا اضطراب يحدث لعمليات الايض في الجسم ينتج عنها ارتفاع مزمن لسكر الدم.
🔺طيب ايش سبب هذا الارتفاع؟ اسبابه كثيرة لكن الاسباب الفسيولوجية هيا:
1) نقص الأنسولين
2) زيادة إنتاج الجلوكوز الكبدي
3) مقاومة الأنسولين
ايش تصنيفات السكري؟ النوع الاول، الثاني، سكري الحمل، انواع محددة اخرى
هل نقدر نمنعه؟
النوع الاول: لا، لان اسبابه مناعية او جينية النوع الثاني وسكري الحمل: ممكن لانه بعض من اسبابهم متعلقة بنمط الحياة
كيف نمنعه؟
انقاص الوزن، زيادة النشاط البدني، زيادة الالياف وتقليل الدهون
هل نقدر نمنعه؟
النوع الاول: لا، لان اسبابه مناعية او جينية النوع الثاني وسكري الحمل: ممكن لانه بعض من اسبابهم متعلقة بنمط الحياة
كيف نمنعه؟
انقاص الوزن، زيادة النشاط البدني، زيادة الالياف وتقليل الدهون
طيب يلا خلينا نتكلم عن ظواهر مختلفة للسكري 🔍
في اللي منها نادر وفي اللي طبيعي، لكن لازم نكون على وعي بهذه الظواهر
ليش؟ لانه حتفسرلنا سبب انخفاض او ارتفاع السكر اللي بيحدث، واذا عرفنا السبب فحنعرف نتعامل مع الحالة سواءً كمرضى او اخصائيين 😌👌🏼
في اللي منها نادر وفي اللي طبيعي، لكن لازم نكون على وعي بهذه الظواهر
ليش؟ لانه حتفسرلنا سبب انخفاض او ارتفاع السكر اللي بيحدث، واذا عرفنا السبب فحنعرف نتعامل مع الحالة سواءً كمرضى او اخصائيين 😌👌🏼
1️⃣Hypoglycemia unawareness: يعانوا من اعراض الانخفاض لكن ما يكونوا واعيين بها🙎🏻
ليش خطير؟ عدم الوعي بالاعراض قد يؤدي الى الاغماء وممكن لا سمح الله للوفاة
اسبابه: انخفاض السكر المتكرر،مشاكل عصبية، الوجبات غير الكافية،النشاط البدني المفرط،أخطاء في إعطاء الأنسولين،الاستفراغ والإسهال
ليش خطير؟ عدم الوعي بالاعراض قد يؤدي الى الاغماء وممكن لا سمح الله للوفاة
اسبابه: انخفاض السكر المتكرر،مشاكل عصبية، الوجبات غير الكافية،النشاط البدني المفرط،أخطاء في إعطاء الأنسولين،الاستفراغ والإسهال
طيب كيف نتعامل معاه؟
١- بقاعدة ١٥: تناول ١٥ جرام من الكربوهيدرات البسيطه>>انتظر ١٥ دقيقه>>يعيد قياس السكر ويتاكد اذا ارتفع فوق ٧٠ ملغ/دسل او لا
٢- نوعي المريض بأنه يقيس السكر بشكل دوري حتى اذا ما حس باعراض هبوط
*على اليمين ملخص رائع منosmosis لhypoglycemia، انصحكم بمتابعتهم 👍🏻
١- بقاعدة ١٥: تناول ١٥ جرام من الكربوهيدرات البسيطه>>انتظر ١٥ دقيقه>>يعيد قياس السكر ويتاكد اذا ارتفع فوق ٧٠ ملغ/دسل او لا
٢- نوعي المريض بأنه يقيس السكر بشكل دوري حتى اذا ما حس باعراض هبوط
*على اليمين ملخص رائع منosmosis لhypoglycemia، انصحكم بمتابعتهم 👍🏻
🔴 تنويه للصورة اللي قبل عن الجلوكاجون
-زي ما ذكرت قبل عمله عكس عمل الانسولين فيرفع سكر الدم
❌ اذا كان المريض غير واعي فمن الخطأ انه نتعامل معاه بقاعدة ١٥ لانه ممكن يختنق
✔️هنا يجي دور حقنة الجلوكاجون
✔️ممكن نمسح داخل فم المريض بعسل/سكر
✔️نطلب المساعدة
*الصورة توضح طريقة الحقن
-زي ما ذكرت قبل عمله عكس عمل الانسولين فيرفع سكر الدم
❌ اذا كان المريض غير واعي فمن الخطأ انه نتعامل معاه بقاعدة ١٥ لانه ممكن يختنق
✔️هنا يجي دور حقنة الجلوكاجون
✔️ممكن نمسح داخل فم المريض بعسل/سكر
✔️نطلب المساعدة
*الصورة توضح طريقة الحقن
2️⃣Brittle Diabetes: تقلبات متكررة وشديدة في مستويات جلوكوز الدم ويعتبر نادر نوعا ما
اسبابه المحتملة
Stress🔺
الإجهاد قد يؤدي إلى مقاومة انسولين حادة ومفاجئة>>الجسم لا يستجيب للأنسولين
Psychology🔺
ان يتعمد المريض احداث هذه التقلبات لدوافع شخصية:Manipulative/ Factitious disorders
اسبابه المحتملة
Stress🔺
الإجهاد قد يؤدي إلى مقاومة انسولين حادة ومفاجئة>>الجسم لا يستجيب للأنسولين
Psychology🔺
ان يتعمد المريض احداث هذه التقلبات لدوافع شخصية:Manipulative/ Factitious disorders
Brittle Diabetes او السكري الهش له كذا سبب،و زي ما عرفنا قبل لاززم نعرف سبب التقلبات هذه ونعالجها
Intervention:
- المراقبة المنتظمة لنسبة الجلوكوز في الدم
- غالباً بيحتاجوا اخصائي/طبيب نفسي لمعالجة المشاكل النفسية ان وجد
- بيحتاجوا دعم من العائلة او emotional support group
Intervention:
- المراقبة المنتظمة لنسبة الجلوكوز في الدم
- غالباً بيحتاجوا اخصائي/طبيب نفسي لمعالجة المشاكل النفسية ان وجد
- بيحتاجوا دعم من العائلة او emotional support group
Somogyi phenomenon🔺
ارتفاع سكر الدم في الصباح كرد فعل لانخفاض حصل في الليلpost-hypoglycemic hyperglycemia
🔺Dawn phenomenon
ارتفاع سكر الدم في الفجر بسبب تأثيرات هرمونية اثناءالليل؛ هيا ظاهرة طبيعية تحدث للكل، لكن ليش ما يتأثر بها الاصحاء؟ لانه عندهم انسولين كافي عكس مرضى السكر
ارتفاع سكر الدم في الصباح كرد فعل لانخفاض حصل في الليلpost-hypoglycemic hyperglycemia
🔺Dawn phenomenon
ارتفاع سكر الدم في الفجر بسبب تأثيرات هرمونية اثناءالليل؛ هيا ظاهرة طبيعية تحدث للكل، لكن ليش ما يتأثر بها الاصحاء؟ لانه عندهم انسولين كافي عكس مرضى السكر
✨النصائح الغذائية✨
-نشرح الطبق الصحي
-نعلم المريض على الكارب وانواعه وامثلة عليه وكيفية قراءة الملصقات
-تناول الوجبات والسناك بانتظام وعدم تخطيها (خصوصاً type1)
⁃نقلل من الأطعمة الدهنية والوجبات السريعة
⁃نعوض الكربوهيدرات أثناء وبعد التمرين لمنع انخفاض سكر الدم.
-نشرح الطبق الصحي
-نعلم المريض على الكارب وانواعه وامثلة عليه وكيفية قراءة الملصقات
-تناول الوجبات والسناك بانتظام وعدم تخطيها (خصوصاً type1)
⁃نقلل من الأطعمة الدهنية والوجبات السريعة
⁃نعوض الكربوهيدرات أثناء وبعد التمرين لمنع انخفاض سكر الدم.
(Carb counting)حساب الكارب:
هي طريقة لتخطيط وجبات مرضى السكري للموازنة بين خيارات الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات على مدار اليوم
طرق حساب الكارب: جداول البدائل، الملصق الغذائي،الميزان لتحديد الجرامات (افضل طريقة)، مواقع وتطبيقات
🌟في الصورة موضحة طريقته فضلها ممكن تحتاجها🌟
هي طريقة لتخطيط وجبات مرضى السكري للموازنة بين خيارات الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات على مدار اليوم
طرق حساب الكارب: جداول البدائل، الملصق الغذائي،الميزان لتحديد الجرامات (افضل طريقة)، مواقع وتطبيقات
🌟في الصورة موضحة طريقته فضلها ممكن تحتاجها🌟
Sick day management
• يمكن للأمراض الحادة أن ترفع مستويات السكر في الدم
• الحفاظ على جدول الأدوية العادي ومراقبة مستويات سكر الدم كل 2 إلى 4 ساعات، والحفاظ على كمية كافية من السوائل
• يوصى بتناول 150 إلى 200 جرام من الكربوهيدرات يوميًا حوالي 45 إلى 50 جرام كل 3 إلى 4 ساعات
• يمكن للأمراض الحادة أن ترفع مستويات السكر في الدم
• الحفاظ على جدول الأدوية العادي ومراقبة مستويات سكر الدم كل 2 إلى 4 ساعات، والحفاظ على كمية كافية من السوائل
• يوصى بتناول 150 إلى 200 جرام من الكربوهيدرات يوميًا حوالي 45 إلى 50 جرام كل 3 إلى 4 ساعات
جاري تحميل الاقتراحات...