د. ماهر المؤذن
د. ماهر المؤذن

@mmoazin

29 تغريدة 67 قراءة Jun 22, 2021
سرطان الكلى:
هو نمو غير طبيعي و تكاثر غير مسيطر عليه للخلايا الموجودة في الكلى .يتم اكتشاف سرطان الكلى بشكل مفاجئ ونادرا مايكون مصحوب دم او الالم . لايمكن اكتشافه بالطريقة الطبيعية وغالبا يكتشف فجاءه للبحث او الفحص لشئ اخر.
#صوت_الطبيب
#تجمع_أطباء_العالم
✳️الأعراض:
لا تظهر علامات مرض سرطان الكلى وأعراضه في مراحله المبكرة. وبمرور الوقت، قد تظهر علامات المرض وأعراضه وتشمل ما يلي:
📌وجود دم في البول
📌المًا في الظهر أو الجانب لا يَسكُن
📌فقدان الشهية
📌فقدان الوزن غير المبرر
📌الشعور بالتعب
📌الحمى
✳️الاسباب:
ينتج سرطان الكلى لأسباب غير معروفة و لكن من العوامل المحفزة للإصابة بسرطان الكلى هي :
📌التدخين
📌السمنة
📌ارتفاع ضغط الدم
📌التاريخ العائلي(الوراثة)
📌غسيل الكلى على المدى البعيد
📌التعرض للمواد الكيميائية في مكان العمل
✳️انتشار سرطان الكلى:
يُصيب سرطان الكلى الرجال أكثر من النساء
✳️تحدد مرحلة الإصابة بالسرطان بناء على عدة عوامل وفقا للآتي:
1⃣ مكان الورم السرطاني وحجمه
2⃣ مدى تأثير المرض على العقد الليمفاوية
3⃣ مدى انتشار المرض إلى أعضاء الجسم وأنسجته الأخرى
التشخيص:
📌فحص البدني والتاريخ المرضي
📌اختبارات الدم
📌تحليل البول
📌التصوير بالأشعة المقطعية
📌التصوير بالرنين المغناطيسي
📌الفحص بالموجات فوق الصوتية
📌أخذ خزعة
⚠️تصوير مقطعي محوسب يبين توضع الورم في محيط الكلية.
⚠️تصوير ورم الكلية بالأمواج فوق الصوتية.
⚠️ورم كلية يظهر بالتصوير المقطعي المحوسب.
✳️تصنيف مراحل سرطان الكُلى.
المرحلة الأولى: يمكن أن يصل الورم إلى ٧سم قطرًا. انتشر السرطان في كلية واحدة وتم احتواؤه بداخلها كليًا.
المرحلة الثانية: قطر الورم أكبر من ٧سم، ولكنه لا يزال مقتصرًا على الكلى.
المرحلة الثالثة يمتد الورم إلى ما وراء الكلى إلى الأنسجة المحيطة بها وربما قد ينتشر أيضًا إلى الغدد اللمفاوية القريبة.
المرحلة الرابعة ينتشر السرطان خارج الكلى، إلى الغدد اللمفاوية المتعددة أو إلى أجزاء بعيدة من الجسم، مثل العظام والكبد والرئتين.
✳️أنواع سرطان الكلى:
1⃣ سرطان الخلايا الكلوية هي أورام الكلى الخبيثة الأكثر شيوعا.
2⃣ أورام الكلى الحميدة.
3⃣ سرطان الخلايا الانتقالية.
4⃣ ساركوما كلوية. هذا نوع نادر جدًا يبدأ في الأوعية الدموية والنسيج الضام حول الكلى.
5⃣ ورم ويلمز.تحدث أورام ويلمز دائما عند الأطفال.
⚠️ورم ويلمز.
✳️سيحدد طبيبك العلاج المحدد لسرطان الكلى ، بناءً على العوامل التالية:
1⃣ عمرك وصحتك العامة وتاريخك الطبي
2⃣ مدى انتشار المرض
3⃣ تحملك لأدوية أو إجراءات أو علاجات محددة
4⃣ توقعات لمسار المرض
5⃣ رأيك أو تفضيلك
✳️نظام TNM:
تحديد مرحلة سرطان الكلى باستخدام نظام الأوام والعقد والنقائل (TNM).
معنى T تخبرنا بحجم الورم الرئيسي وإذا ما كان قد انتشر إلى مناطق قريب
ورم T1 يكون بحجم 7سم أو أقل فقط في الكلى
ورم T1a يكون بحجم 4 سم أو أقل، فقط في الكلى
ورم T1b يكون بحجم 7-4سم فقط في الكلى
ورم T2a يكون أكبر من 7سم وأقل من 10سم فقط في الكلى
ورم T2b يكونرأكبر من 10 سم فقط في الكلى
ورم T3 ينمو الورم داخل عروق كبيرة ولكن ليس في الغدة الكظرية وليس خارج لفافة الكلية
ورم T4 يمتد الورم إلى ما وراء ل لفافة الكلية بما في ذلك الغدة الكظرية لا يعتبر هذا ورمًا موضعيً.
N:تخبرنا بمدى الانتشار إلى العقد الليمفاوية القريب
العقد الليمفاوية هي تجمعات صغيرة بحجم حبة الفاصوليا من خلايا الجهاز المناعي.
N0: لا توجد نقائل في العقد الليمفاوية المحيطة
N1: نقائل في العقدة (العقد) الليمفاوية المحيطة
معنى M تخبرنا عن النقائل إذا ما كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. ويكون الانتشار أكثر شيوعًا في الرئتين والعظام والكبد والدماغ والغدد الليمفاوية البعيدة.
M0 : لا توجد نقائل بعيدة
M1: توجد نقائل بعيدة
الأورام من المرحلة الأولى والثانية تشمل السرطانات من أي حجم داخل الكلى فقط.
الأورام من المرحلة الثالثة تكون إما منتشرة موضعيا T3 أو تشمل الغدد الليمفاوية N1ولا يوجد هذا السرطان إلا داخل الكلية فقط.
الأورام من المرحلة الرابعة تنتشر خارج الكلى إلى أعضاء قريبة T4أو نقائل بعيدة M1.
✳️العلاج:
يبدأ علاج سرطان الكلى عادة بالجراحة لاستئصال السرطان. بالنسبة إلى السرطانات التي تقتصر على الكلى، قد يكون هذا هو العلاج الوحيد المطلوب. أما إذا انتشر السرطان خارج الكلى، فقد يوصى بعلاجات إضافية.
✅الجراحة:
يعتمد نوع الجراحة التي يوصي بها طبيبك على نوع السرطان الذي أصابك ومرحلته، فضلاً عن حالتك الصحية العامة.
1⃣ إزالة الكلية المصابة (استئصال الكلية)
2⃣ استئصال الورم من الكلية (وتعرف هذه العملية باستئصال الكلية الجزئي)
⚠️استئصال الكلية باستخدام الروبوت الجراحي.
✅العلاجات غير الجراحية:
1⃣ الاستئصال بالتبريد (الاقتطاع البارد)
يتم تمرير غازات شديدة البرودة إلى الورم عبر مسبار يدمر خلايا الورم.
2⃣ الاستئصال بواسطة الموجات الترددية (الاقتطاع الساخن)
يتم تمرير تيار كهربائي عبر طرف المجس. ويعمل هذا على رفع درجة حرارة الورم ويدمر الخلايا.
✅علاجات المتقدم والمتكرر:
قد لا يتعافى المريض من سرطان الذي تتجدد الإصابة به من الممكن أن تساعد العلاجات في السيطرة على السرطان وشعور بالراحة في هذه الحالات تشمل:
1⃣ جراحة لاستئصال أكبر قدر ممكن من سرطان الكلى
2⃣ المعالجة الاستهدافية
3⃣ المعالجة المناعية
4⃣ المعالجة الإشعاعية
تعتمد فرصة الشفاء من المرض على نوع السرطان ومرحلة الإصابة به، إذا كان السرطان في الكلى فقط او انتشر إلى الأعضاء أو الأنسجة المحيطة في الجسم. كما تعتمد فرصة الشفاء على الحالة الصحية العامة للمريض.
ترتفع فرصة علاج سرطان الكلى والتماثل للشفاء عند الكشف عنه وتشخيصه في مراحله المبكرة، إذ يكون المُصاب به قابلًا للشفاء والتعافي بصورة عامة قبل أن ينتشر المرض خارج النسيج المحيط بالكلى.
⚠️ورم الكلية.
⚠️صورة تظهر انتقالات الورم الى الصدر.
يجب كشف أورام الكلية مبكراً، وقد أصبح هذا ممكناً لسهولة تصوير الكلية بالأمواج فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب. ويمكن في المراحل الأولية - ولاسيما حين يكون الورم صغيراً - إجراء استئصال جزئي للكلية؛ مما يحافظ على وظيفة كلوية أفضل.
✳️الوقاية:
قد يساعد اتخاذ خطوات لتحسين صحتك في تقليل خطر الإصابة بسرطان الكلى. لتقليل المخاطر، ما يلي:
📌عدم او الإقلاع عن التدخين
📌حافظ على وزن صحي
📌تحكم في ارتفاع ضغط الدم

جاري تحميل الاقتراحات...