سؤال يتكرر كثيرا على مسامع أطباء العناية المركزة…مريضنا "ما كان فيه شي؛ دخل المستشفى على اريوله وحالته تدهورت ويحتاج جهاز تنفس صناعي…صار عنده خلل في الكلى ويحتاج غسيل…تسمم بالدم والضغط نازل … كله منكم … لانكم ما تديرون بالكم عدل"..هل يوجد لدينا - نحن اطباء العناية - جواب على
هالتساؤلات؟ بالطبع في جواب علمي واضح يرد على هالتساؤلات… الانسان كائن ضعيف وإن كان يظن انه قوي… والطب بشكل عام له حدود. لنفترض لدينا مريض اصابه التهاب رئوي حاد واحتاج رعاية طبية… من الطبيعي أن أغلب مرضى الالتهاب الرئوي الحاد لا تحتاج دخول المستشفى؛
تقريبا ١٥ ٪ يحتاجون للدخول الى المستشفى و جزء بسيط لا يتعدى ال ٢-٣ ٪ من هذه الفئة تحتاج الدخول الى العناية المركزة.. أغلبها لديها امراض مزمنة (سكر/ضغط/أمراض قلب أو كلى/ مرضى يتناولون ادوية مثبطة للمناعة ) وان كان هناك مرضى أصحاء خاليين من اية امراض مزمنة؛ كما ان بعض العوامل التي
تؤدي بالمريض الى دخول العناية تتعلق بنشاط البكتريا / الفيروس ومنها شدة هذه العدوى وما شابه؛ وللعلم فان الجسم هو وحدة واحدة … اذا اشتد الخلل في عضو من اعضائه فقد يمتد الخلل الى اعضاء أخرى؛ لاشتداد الالتهاب يؤدي الى انخفاض ضغط الدم وعدم تروية الكلى بالدم بنسبة كافية من الدم
وبالتالي يدخل المريض في مرحلة الفشل الكلوي وقد يحتاج الى غسيل كلى وعليه يدخل المريض في دوامة فشل رئوي حاد يحتاج معه الى جهاز تنفس صناعي؛ يشتد الالتهاب؛ ينخفض ضغط الدم مما يستلزم معه البدء بأدوية تدعم الضغط وتفشل الكلى وندخل في مرحلة الغسيل …بالطبع أهل المرضى يندهشون في الغالب من
تسلسل الاحداث المزعج لان مريضهم " ما كان فيه شي بالاساس" للعلم… يبذل أطباء العناية قصارى جهدهم للعناية بالمريض… وغايتهم شفاء المريض وتعافيه وخروجه بالسلامة من العناية… لكن للاسف مو كل مرّة تسلم الجرة… بعض المرضى يسلمون الروح الى باريها…
البعض الاخر تطول فترة بقائهم في العناية وفيها يتعرضون لمضاعفات وانتكاسات عديدة.. وللحديث بقية.
جاري تحميل الاقتراحات...