سيتم عقد اجتماع طارئ للجنة التطعيم (ACIP) التابعة ل CDC يوم 18 يونيو المقبل لمناقشة الحالات النادرة لالتهاب عضلة القلب myocarditis أو التهاب التامور pericarditis لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 30 عامًا أو أقل بعد تلقيهم لقاحات mRNA (فايزر و موديرنا )خاصة بعد الجرعة الثانية.
(1)
(1)
تحقق مسئولو الصحة الفيدراليون في الولايات المتحدة من 226 حالة من حالات التهاب عضلة القلب/التهاب التامور لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 30 عامًا أو أقل الذين تلقوا لقاح mRNA المضاد لكوفي-19 .. ويقومون بالتحقيق في حوالي 250 تقريرًا آخر. (2)
اجمالاً عبر جميع الأعمار تم الإبلاغ عن 789 حالة من التهاب عضلة القلب/التهاب التامور بعد لقاحات فايزر و موديرنا (والأكثر شيوعًا بعد الجرعة الثانية) ، و شوهدت الحالات في الغالب عند الذكور ، و كان متوسط العمر لتلك الحالات بعد الجرعة الثانية هو 24. (3)
على الرغم من ان هذه الحالات تعتبر نادرة جداً، فإن المعدلات في الأعمار من 16 إلى 24 عامًا بعد تناول جرعة ثانية أعلى نوعاً ما مما هو متوقع وهذا هو السبب الرئيسي لعقد الاجتماع الاسبوع القادم (4)
يهدف الاجتماع الى مراجعة البيانات المحدثة ، وإجراء مزيد من التقييم لحالات التهاب عضلة القلب بعد التطعيم بلقاحات mRNA (فايزر و موديرنا) وتقييم الفوائد/تحليل المخاطر. (5)
كانت حالات الإبلاغ عن التهاب عضلة القلب أو التهاب التامور إلى نظام الإبلاغ عن الأحداث الضائرة للقاح (VAERS) تتضمن اعراض: ألم الصدر ، وارتفاع إنزيمات القلب ، وتغيرات في رسم القلب (الموجة ST أو T) ، وضيق التنفس ، و تغيرات في تخطيط صدى القلب echocardiography او الاشعة (6)
ومن بين 285 حالة كانت نتائجها معروفة تعافى حوالي 81٪ منهم بشكل كامل ، والبقية لديهم أعراض مستمرة أو حالة غير معروفة. لا يزال 15 في المستشفى ، من بينهم 3 في العناية المركزة. (7)
تم الإبلاغ عن 79 حالة من التهاب عضلة القلب/التهاب التامور لدى المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 17 عامًا بعد جرعة ثانية من اللقاح (بمعدل 35 في المليون)، في حين أن العدد المتوقع كان من 2 إلى 19 حالة فقط
(8)
(8)
و كانت هناك 196 حالة في الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 24 عامًا (بمعدل 21 في المليون) ، بينما كان من المتوقع حدوث 8 إلى 83 حالة فقط. (9)
الجرعات المستخدمة في الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 24 عامًا تمثل فقط حوالي 9٪ من الجرعات التي تم تلقيها .. بينما تمثل هذه الفئة العمرية حوالي 53٪ من إجمالي التقارير عن التهاب عضلة القلب/التهاب التامور بعد تلقي جرعة ثانية من لقاحات فايزر و موديرنا (10)
س: ماهو الموقف حتى الان في ظل تلك المعلومات؟ وهل هناك مايدعو للقلق؟
ج: الحالات المبلغ عنها حالات نادرة جداً… لذا لا يوجد تغيير موصى به و يتم الاستمرار في تطعيم المراهقين (12 وما فوق بلقاح فايزر ، و 18 ومافوق بلقاح موديرنا) دون اي تغيير . (11)
ج: الحالات المبلغ عنها حالات نادرة جداً… لذا لا يوجد تغيير موصى به و يتم الاستمرار في تطعيم المراهقين (12 وما فوق بلقاح فايزر ، و 18 ومافوق بلقاح موديرنا) دون اي تغيير . (11)
يوصي CDC الأطباء بالنظر في الاشتباه في التهاب عضلة القلب/التهاب التامور في المرضى الذين يعانون من ألم حاد في الصدر أو ضيق في التنفس أو خفقان القلب في غضون أسبوع بعد التطعيم. (12)
و قد يشمل التقييم الأولي عند الاشتباه: اجراء رسم القلب ECG ، ومستوى تروبونين troponin واختبارات لعلامات الالتهاب مثل CRP و سرعة الترسيب ESR و استشارة المتخصصين (طبيب قلب الأطفال / أخصائي أمراض معدية / أخصائي أمراض الروماتيزم). (13)
جاري تحميل الاقتراحات...