زارني مريض ربو كبير السن:
-ياخذ بخاخات الربو منذ زمن
-نوبات الربو لا تفارقه فهو من عيادة لطوارئ لتنويم لعناية مركزة والامر لا يتحسن
-قد عمل تغيير الركبة اليمين قبل سنة
-مريض ضغط وسكر
-عمل تحاليل دم واشعات كثيرة دون فائدة
-احضر تقرير طبي ايضا
-ياخذ بخاخات الربو منذ زمن
-نوبات الربو لا تفارقه فهو من عيادة لطوارئ لتنويم لعناية مركزة والامر لا يتحسن
-قد عمل تغيير الركبة اليمين قبل سنة
-مريض ضغط وسكر
-عمل تحاليل دم واشعات كثيرة دون فائدة
-احضر تقرير طبي ايضا
الذي تم اكتشافه:
-ياخذ ٣ ادوية كلها يهيج الربو:
١-اسبرين للقلب (يهيج الربو)
٢-بروفين 400 لالم الركبة بالفم (يهيج الربو)
٣-كونكور للضغط (يهيج الربو)
-لم يعمل تحاليل الحساسية
-استخدامه للبخاخات بطريقة خاطئة
-لم ياخذ سينقولير ولا بخاخ للانف وقاية
-أعطيته كورتيزون بالفم لمدة محددة
-ياخذ ٣ ادوية كلها يهيج الربو:
١-اسبرين للقلب (يهيج الربو)
٢-بروفين 400 لالم الركبة بالفم (يهيج الربو)
٣-كونكور للضغط (يهيج الربو)
-لم يعمل تحاليل الحساسية
-استخدامه للبخاخات بطريقة خاطئة
-لم ياخذ سينقولير ولا بخاخ للانف وقاية
-أعطيته كورتيزون بالفم لمدة محددة
الاجراءات التي تمت:
-ايقاف كلا من:
الاسبرين واستبداله ب Plavix 75 mg
البروفين واستبداله ببنادول او سولبادين
الكونكور واستبداله ب Natrilix 1.5 mg
-تحاليل الحساسية للطعام والهوائيات
-برميل spacer يساعد في استخدام البخاخ Seretide 250 mcg
-سينقولير ١٠ ملغرام
-بخاخ انف نازونكس
-ايقاف كلا من:
الاسبرين واستبداله ب Plavix 75 mg
البروفين واستبداله ببنادول او سولبادين
الكونكور واستبداله ب Natrilix 1.5 mg
-تحاليل الحساسية للطعام والهوائيات
-برميل spacer يساعد في استخدام البخاخ Seretide 250 mcg
-سينقولير ١٠ ملغرام
-بخاخ انف نازونكس
الزيارة الثانية:
-التحاليل: حساسية من ٣ انواع من الفطريات
-تم صرف مصل حساسية ضد الفطريات الثلاث
-توعية بطرق تجنب الفطريات
-التاكد من انتظامه ع الادوية
-التاكد من طريقة استخدام البخاخات
-مراجعة بعد ٣ شهور
-التحاليل: حساسية من ٣ انواع من الفطريات
-تم صرف مصل حساسية ضد الفطريات الثلاث
-توعية بطرق تجنب الفطريات
-التاكد من انتظامه ع الادوية
-التاكد من طريقة استخدام البخاخات
-مراجعة بعد ٣ شهور
بعد ٣ شهور (الزيارة الثالثة)
-تحسن بنسبة ٩٠٪ بفضل الله
-التاكيد ع اهمية الاستمرار ع الامصال مدة ٣ سنوات
-التاكيد ع اهمية الانتظام ع الادوية والبخاخات
-التاكيد ع اهمية الزيارة المنتظمة للعيادة
-تحديد جدول متابعة منتظم
-تحسن بنسبة ٩٠٪ بفضل الله
-التاكيد ع اهمية الاستمرار ع الامصال مدة ٣ سنوات
-التاكيد ع اهمية الانتظام ع الادوية والبخاخات
-التاكيد ع اهمية الزيارة المنتظمة للعيادة
-تحديد جدول متابعة منتظم
الدرس:
📍في الربو ضعيف التحكم عند مريض الربو كبير السن يجب التفكير في الادوية المهيجة للربو اولا لأن كبار السن يستخدموا عدد كبير من الأدوية تسمى polypharmacy وقد تكون الادوية المهيجة للربو موجودة ضمنها
📍بالإضافة لعوامل أخرى كتشخيص وعلاج المهيجات...ودمتم
📍في الربو ضعيف التحكم عند مريض الربو كبير السن يجب التفكير في الادوية المهيجة للربو اولا لأن كبار السن يستخدموا عدد كبير من الأدوية تسمى polypharmacy وقد تكون الادوية المهيجة للربو موجودة ضمنها
📍بالإضافة لعوامل أخرى كتشخيص وعلاج المهيجات...ودمتم
جاري تحميل الاقتراحات...