Myriam_FT
Myriam_FT

@Myriam_FT

23 تغريدة 5 قراءة Dec 25, 2022
#دايتشنز
هل كل مريض لازم يخرج من عيادتي و معاه جدول غذائي محسوب السعرات؟
مالذي يدور حول diet planning داخل العيادة!
هل احسب احتياج المريض امامه!
أو ارسله الحمية على الايميل خلال اليوم!
ماذا لو كانت عيادتك تستقبل ٣٠ مريض و أكثر!
هل ستصمم ٣٠ حمية!
فضلوا التغريدة🤍
أولا
كثير من المرضى قد لا يتطلب تصميم حمية لهم، مثال:
شخص مصاب بمرض السمنة و عاداته يتناول وجبات سريعة هذا يتطلب انه احنا نتدخل و نقول خفف من طعام المطاعم
يعني نستخدم طريقة small, food-based approach
مثال آخر شخص لا يحب ان يمشي على اي جدول و جرب مرارا و تكرارا
هناك امثلة كثيرة حقيقة لمرضى فعلا اجد ان اعطائهم جدول مجرد مضيعة للوقت لهم لأنهم ببساطة ممكن يمشي على جدول الحمية بنسبة ٥٠٪ او اقل او اكثر !
على حسب الالتزام و حسب حياة المريض
خاصة للمرضى اللي يعيش مع عائلته و الوالدة تطبخ لكل افراد الاسرة
هل الجدول هنا سيفيد!
👇🏼
ام تعليم المريض احتياجه و يتناول وفقا لما يطبخ ببيته!
طبعا الافضل المريض انه مو يلتزم بجدول مطبوع ومحسوب، الافضل انه المريض يتناول احتياجه من كل شي وفقا للطريقة المناسبة له
ما فائدة جدول الحمية و الدايت بلان اذا كان المريض لن يلتزم!
ضياع وقت للأخصائي و للمريض ايضا
ماذا افعل اذا انا كدايتشن و لدي عدد من المواعيد وليس امامي وقت لتصميم الحمية مع المريض!
تقسيم المرضى حسب خبرتهم العلمية في حساب السعرات هي افضل طريقة وجدتها مفيدة و سريعة بعيادتي خاصة الفترة الاخيرة ملتزمة فيها من سنتين تقريباً 👇🏼
اذا كان المريض يعرف أو سبق له حساب سعراته اللي يتناوله و جرب تطبيق 👍🏻هنا يسهل علي الشغل بحيث ابدأ اشرح بعدها food groups و كل مجموعة كم فيها بروتين و سعرات و دهون و كاربس
👇🏼هذه الصورة تشرح الكثير حول كل مجموعة او افتح موقع my plate و اشرح كل مجموعة
myplate.gov
أول فقرة في تثقيف المريض بِغض النظر عن مرضه سواء سمنة او سكري او غيره كل الامراض تستوجب علينا شرح السعرات و نقول للمريض كم احتياجه من الماكرو 👍🏻
اذا عملت دايت بلان و ما شرحت للمريض احتياجه من السعرات و مجموعات الطعام فلن يفهم الجدول و لن يلتزم ايضا، لأنه بكل بساطة ما يعرف وين السعرات اكثر و فين اقل! وما يعرف يفرق بين دهون و كارب و بروتين 🙏🏻
طيب فلنفرض انه المريض لا يعرف حساب السعرات و كمان ولا مرة استخدم تطبيق حتى يقيم و يحسب سعراته؟
ماذا افعل هنا كدايتشن! 🤔
اول شي ابلغه بالاحتياج حسب نوع مرضه، طبعا لكل مرض فاكتور و معادلات مختلفة
👇🏼
بعدها احسب احتياج البروتين و الكارب و الدهون
ابلغ المريض بنسبة الماكرو
👇🏼
مثال: اقول للمريض احتياجك ١٢٠٠ سعرة
٥٠٪ من ١٢٠٠ كارب >> ١٥٠ جم
و ٣٠٪ دهون >> ٤٠ جم
و ٢٠٪ بروتين >> ٦٠ جم
نعم اذكرها بالتفصيل 👌🏻
حتى يفهم المريض احتياجه من كل عنصر
اذا فصلتها بقي خطوة واحدة وهي انك تخبر المريض بالتطبيقات اللي يقدر يحسب السعرات عن طريقها 👇🏼
تقريباً احصر التطبيقات في خيارين اعتمد عليها مع مرضاي
وهو تطبيق calorie king
و تطبيق cronometer
و ايضا يوجد موقع USDA FOOD DATATBASE
هذه الثلاثة فقط استخدمها مع مرضاي
راح احط صور التطبيقات و موقع USDA حتى يسهل عليكم 👇🏼
fdc.nal.usda.gov
طيب ليش اعلمه ع السعرات و التطبيقات ليش ما اعطي جدول و اريح دماغي!
اكيد الاغلب جا بباله هذا السؤال🌚
يا عزيزي انت موظف حتى تفيد مريضك وليس تريح دماغك ببساطة صعب مريض يراجع عيادة التغذية اكثر من مرة و ما يعرف احتياجه من سعرات و غيره (كل اللي يعرفه جدول بخيارات مختلفة كل اسبوع)🥺
نعم واجب عليك تعلمه مو تعطي جدول مطبوع و مصصم لكل فرد ! ما الفائدة اذا بتصمم حمية لكن اساسيتها غير مفهومة للمريض لذلك
📌دائماً ابدأ بالاساسيات مع المريض
الآن انت شرحت احتياجه و التطبيقات بالجوال، تبدأ رحلة المريض الآن بحساب سعراته بنفسه وليس تطبيق جدول حمية روتيني كالعادة
المريض قد يذهب مطعم او حفل، و طبعا خيارات المطاعم لن تكون مكتوبة في الدايت بلان لذلك اعطي الحرية للمريض انه
واحدة من اهدافي لاستخدام هذه الطريق انه المريض بعد فترة حيوصل لهدف خطته العلاجية، بعدها سيتوقف عن مراجعة العيادة ! اذا من سوف يُصمم له الحمية! لا أحد ! لذلك من البدايه اعلمه كيف يحسب احتياجه و كيف يستخدم التطبيقات حتى لو حصل له اي ظرف وماراجع العيادة "مثل كوفيد١٩" راح يقدر يكمل
طيب هذه المراجعة الاولى شرحت له احتياجه و التطبيقات و الماكرو
نجي لثانيا:
وهي شرح كل مجموعة طعام و كمية السعرات فيها بشكل عام و المارو فيها
هذه ممكن تكون في المراجعة الثانية حتى يستوعبها المريض 👌🏻
ثالثاً
مع العلم يوجد مرضى كبار بالسن او مرضى خلفيتهم باللغة الانجليزية ضعيفة فلن تُفيدهم هذه التطبيقات ولن يستفيد منها
هنا يجي دور الحمية المُجدولة و ورقة البدائل المكتوب فيها السعرات بكل مجموعة👌🏻ايضا حتى كبار السن مهم ينشرح لهم السعرات
رابعاً
ثالث جلسة نبدأ نسأل هل فعلا المريض سهل عليه يستخدم التطبيقات و حساب السعرات! و نتأكد انه يحسبها
بالأول و الاخير المريض لو اتعلم سيلتزم
احياناً قد يشعر المريض بالضياع لانه لا يوجد حمية او جدول ثابت لديه
غالبا انا اعطي حمية نموذج فقط حتى يفهم المريض الخيارات و غيره
احيانا كثيرة اخبر مرضاي "انا لن اجعلك تعيش بسجن جدول الحميات، انا راح اعلمك كيف تصمم جدولك بنفسك" هذه كلمتي بشكل دائم معاهم يصير حتى لو ما راجع العيادة يكون عنده المعلومات اللي تؤهله للاستمرار بحياة صحية مع مرضه 👍🏻
ليس هدفي انه المريض يحتاجني دائما
هدفي انه تستمر حياته من غيرنا
اخيراً
اتوقع الان صار متوقع لديكم اكثر انه مو كل المرضى نعطيهم جداول مصصمة بشكل يومي
📌نثقف عن السعرات
📌نثقف عن الماكرو ونسبتها من السعرات
📌نثقف عن food groups
📌نثقف عن التطبيقات المُتاحة او المواقع لحساب السعرات
📌قد نعطي جدول حمية نموذجي حتى يستوعب المريض اكثر
انتهى.

جاري تحميل الاقتراحات...