ارتفاع ضغط #الشريان_الرئوي
#pulmonary_hypertension
هو ارتفاع الضغط في الشرايين داخل الرئة، وأعراضها:
صعوبة التنفس أو ضيق النفس هو العرض الرئيسي لارتفاع ضغط الدم الرئوي
والأعراض الأخرى هي التعب والدَوخة وتورم الكاحلين أو الساقين وازرقاق الشفتين والجلد والألم الصدري والخفقان
-١-
#pulmonary_hypertension
هو ارتفاع الضغط في الشرايين داخل الرئة، وأعراضها:
صعوبة التنفس أو ضيق النفس هو العرض الرئيسي لارتفاع ضغط الدم الرئوي
والأعراض الأخرى هي التعب والدَوخة وتورم الكاحلين أو الساقين وازرقاق الشفتين والجلد والألم الصدري والخفقان
-١-
الأسباب:
أسبابها متعددة، وتقسم الأسباب إلى خمسة مجموعات ، بحيث تمثل المجموعتين الثانية والثالثة (وهي بسبب أمراض القلب في الجهة اليسري كضعف عضلة القلب أو اعتلالات الصمامات، والأمراض الرئوية المزمنة/نقص الأكسجين) قرابة ٩٠٪ من الأسباب.
-٢-
أسبابها متعددة، وتقسم الأسباب إلى خمسة مجموعات ، بحيث تمثل المجموعتين الثانية والثالثة (وهي بسبب أمراض القلب في الجهة اليسري كضعف عضلة القلب أو اعتلالات الصمامات، والأمراض الرئوية المزمنة/نقص الأكسجين) قرابة ٩٠٪ من الأسباب.
-٢-
وتتوزع النسبة الباقية على باقي المجموعات،وأمثلة عليها:
الأمراض الروماتزمية، الايدز، بعض الأدوية، أسباب وراثية، أمراض الكبد، جلطة رئوية مزمنة، أمراض الدم، أمراض الكلى، الساركويد، الأورام الضاغطة على الشرايين الرئوية، بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الشريان الرئوي الأولي أو مجهول السبب
-٣-
الأمراض الروماتزمية، الايدز، بعض الأدوية، أسباب وراثية، أمراض الكبد، جلطة رئوية مزمنة، أمراض الدم، أمراض الكلى، الساركويد، الأورام الضاغطة على الشرايين الرئوية، بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الشريان الرئوي الأولي أو مجهول السبب
-٣-
التشخيص:
يتم تقييم الحالة في مركز مرجعي لديه فريق متخصص في ارتفاع الشريان الرئوي، ويتم الفحص الأولي عن طريق أشعة القلب الصوتية (الإيكو)، وذلك بعد وجود أعراض تشير إلى المرض أو عند وجود أعراض صدر غير معروفة السبب.
-٤-
يتم تقييم الحالة في مركز مرجعي لديه فريق متخصص في ارتفاع الشريان الرئوي، ويتم الفحص الأولي عن طريق أشعة القلب الصوتية (الإيكو)، وذلك بعد وجود أعراض تشير إلى المرض أو عند وجود أعراض صدر غير معروفة السبب.
-٤-
وعند وجود ما يشير للمرض في أشعة القلب، بعدها يتم التقييم بشكل متقدم بحثاً عن السبب/ المجموعة.
غالباً ما تختلف الفحوصات من مريض لمريض حسب الحالة.
-٥-
غالباً ما تختلف الفحوصات من مريض لمريض حسب الحالة.
-٥-
من الفحوصات الأخرى التي قد تُطلب:
أشعة الصدر (مقطعية،رنين، اشعة نووية)، فحص انقطاع النفس أثناء النوم، فحوصات الدم المرتبط بالأسباب المذكورة.
يتم تأكيد التشخيص بشكل نهائي عن طريق قسطرة القلب للجهة اليمنى، إذا تطلب الأمر.
-٦-
أشعة الصدر (مقطعية،رنين، اشعة نووية)، فحص انقطاع النفس أثناء النوم، فحوصات الدم المرتبط بالأسباب المذكورة.
يتم تأكيد التشخيص بشكل نهائي عن طريق قسطرة القلب للجهة اليمنى، إذا تطلب الأمر.
-٦-
العلاج:
المراجعة في مركز مرجعي متخصص في الشريان الرئوي.
تجتمع الفرق الطبية المرتبطة للحالة لمناقشة الحلول المطروحة (كل حالة تختلف عن الأخرى).
-٧-
المراجعة في مركز مرجعي متخصص في الشريان الرئوي.
تجتمع الفرق الطبية المرتبطة للحالة لمناقشة الحلول المطروحة (كل حالة تختلف عن الأخرى).
-٧-
المجموعتين ٢،٣: لا يتم إعطاء علاج مخصص، إنما يتم إعطاء العلاج الأمثل للحالة المسببة (العلاج المخصص لم يثبت فعاليته وثبت ضرره في أغلب الحالات)
المجموعات ١،٤،٥: يتم إعطاء العلاج الأمثل للحالة المسببة بالإضافة للعلاج المخصص لارتفاع الشريان الرئوي، حسب الحالة.
-٨-
المجموعات ١،٤،٥: يتم إعطاء العلاج الأمثل للحالة المسببة بالإضافة للعلاج المخصص لارتفاع الشريان الرئوي، حسب الحالة.
-٨-
المجموعة الرابعة التي تحدث بسبب الجلطة الرئوية المزمنة، يتم إعطائهم أدوية تخثر الدم.
يتم مناقشة أي خيار جراحي متقدم ما بين الفرق الطبية المشمولة، إن لزم الأمر وحسب الحالة.
-٩-
يتم مناقشة أي خيار جراحي متقدم ما بين الفرق الطبية المشمولة، إن لزم الأمر وحسب الحالة.
-٩-
أي عملية جراحية يخضع لها المريض لا بد أن تتم في مركز مرجعي متخصص، وفريق تخدير وعناية متخصص.
لا ينصح للمرأة المصابة بارتفاع الشريان الرئوي بالحمل لما له من آثار سلبية وضرر كبير عليها.
-١٠-
انتهى
لا ينصح للمرأة المصابة بارتفاع الشريان الرئوي بالحمل لما له من آثار سلبية وضرر كبير عليها.
-١٠-
انتهى
جاري تحميل الاقتراحات...