الجزء الثاني : سلسلة في ( أليات الإصابة في الحرب ) فن #جراحة_الحروب #فلسطين
١-تسبب الحروب إصابات كليلة ( غير دامية ) ورضوح بالجسم / هرس بالاطراف يصعب استبيان شدتها بدون أشعة وتقصيات مخبرية وتنتج إثر سقوط الاشخاص أو المباني أو انفجار الالغام والقنابل أو حوادث السير أثناء المطاردة أو الضرب #فلسطين
٢- الجروح النافذة من الرصاص والشظايا التي تتخلى عن طاقتها الحركية عند الاصطدام بالجسم فتنتقل تلك الطاقة للانسجة مسببة تهتكا وجروحا، الشظايا تكون غير منتظمة الشكل وتكون من المقذوف نفسه أو من الأشياء المحيطة التي تتطاير بالانفجار، كلما كان قرب الجسم من الانفجار يزداد التأثير الجرحي
٣- الرصاصات الحربية تكون مغلفة كاملا بالمعدن ( هدفها إعاقة الخصم ) ورصاصات الصيد نصف مغلفة ( هدفها القتل وإحداث أكثر ضرر ) وهي محرمة دوليا في الحروب لكنها للاسف تستخدم #فلسطين
تبين هذي الصورة تأثير الرصاصة المغلفة بالكامل( قناة الطلقة ) في جسم مخبري ولها ٣ أطوار: ١) القناة الضيقة قطرها يقرب١.٥ من قطر الرصاصة ،٢) الحيز الأجوف المؤقت قطره ١٠-١٥ ضعف قطر الرصاصة لانقلاب الرصاصة وتفريغ الطاقة ، ٣) القناة النهائية ضيقة #فلسطين
وهذي الصورة تبين تأثير الرصاصة نصف المغلفة، حيث تأخذ شكل الفطر المفلطح الرأس، تتحرر الطاقة الحركية مبكرا مشكل الحيز الأجوف مباشرة ومتخذا شكلا إسطوانيا #فلسطين
وهنا يتضح فرق التأثير على العظم بين الرصاصتين ، الرصاصة نصف المغلفة تؤدي إلى تهشم بالعظم
تأثير الإرتداد: عندما تصطدم الرصاصة المغلفة بالكامل بجسم عارض قبل إصابة الهدف، تفقد ثباتها وتزيد زاوية الإصطدام، فتحدث تأثير أكبر حيث يختفي الطور الأول، فيشبه تأثير الرصاصة النصف مغلفة
الشظايا المقذوفة لعدم انتظام شكلها، لا تتبع مسار ديناميكي فعند إصابة الهدف يشكل مدخلها أعلى تأثير ثم تتباطا ولا تنقلب أو تنحرف الشظية، الشظية الخفيفة السريعة تبدد طاقتها مباشرة وتخترق مسافة أقل عند الاصابة ، أما الشظية الثقيلة البطيئة تخترق مسافة أطول #فلسطين
هذي أطوار الأنسجة أثناء دخول الطلقة ، وتأثر الأنسجة بعد الطلقة حول مسارها بالجسم a- الانسجة المهروسة، b- الإنسجة المرتضة ( الكدمة )، c-أنسجة ارتجاج، d- أنسجة غير متضررة
التطبيق السريري لهذا أن مكان دخول الرصاصة وخروجها يكون مضللا للمعالج، والذي يعتمد على طول القناة والنوع الانسجة كما يظهر في الصورة، لذلك على المعالج أن يركز على علاج الجرح وليس علاج نوع السلاح #فلسطين
انفصام الرصاصة والتشظي يحدث عندما تفوق سرعة الاصطدام ٧٠٠ متر/ثانية مع مسافة رمي قصيرة ( ٣٠- ١٠٠ متر ) وتأخذ كل شظية من الرصاصة مسارها الخاص مسببة مزيدا من التهتك والهرس بالانسجة، بالاشعة ستشاهد وابلا من المعادن والذي ينبه الجراح إلى حدوث ضرر شديد #فلسطين
جاري تحميل الاقتراحات...