💥 سؤال تكرر كثيرا ؟ في مواقع التواصل وفي نماذج الامتحانات والجامعات وهو ↓↓
🔹هل يعتبر HbA1c فحص تشخيصي لمرضى السكري ؟؟
HbA1c diagnostic test for diabetes mellitus ??
🔹هل يعتبر HbA1c فحص تشخيصي لمرضى السكري ؟؟
HbA1c diagnostic test for diabetes mellitus ??
🔹 طبعا اذا طلبت منا الاجابة عن السؤال اعلاه ، ب( نعم ) ام ( لا ) ؟
← ف راح نجاوب ب ( لا ) .
🔹لا نشخص مرض السكري ←بفحص HbA1c , اجمالا.
← ف راح نجاوب ب ( لا ) .
🔹لا نشخص مرض السكري ←بفحص HbA1c , اجمالا.
🔰 للعوامل التالية :
🔹 لانه مرتبط بالهيموجلوبين وليس حرا في البلازما .
حيث يكون تركيزه ↓
50 mmol of glycated hemoglobin per / mol of total Hb ( mmol / mol ) .
🔹 لانه مرتبط بالهيموجلوبين وليس حرا في البلازما .
حيث يكون تركيزه ↓
50 mmol of glycated hemoglobin per / mol of total Hb ( mmol / mol ) .
🔹فحص HbA1c سيعطي لنا نتائج خاطئة وزائفة في الحالات مثل :
Red cells turnover
chronic anemia
hemolysis
haemoglobinopathies :
- HbS - thalassemia
- HbC - etc…
🔹التوحيد القياسي Standardization measurement
لل HbA1c ليس جيدا ، مقارنة بطرق قياس الجلكوز الاخرى !
Red cells turnover
chronic anemia
hemolysis
haemoglobinopathies :
- HbS - thalassemia
- HbC - etc…
🔹التوحيد القياسي Standardization measurement
لل HbA1c ليس جيدا ، مقارنة بطرق قياس الجلكوز الاخرى !
🔹 فحص hba1c
لا يعمل جيدا ( not closely ) في حالات :
cardiovascular disease.
حيث في هذه الحالة يكون فحص
Postprandial glucose is the best.
لا يعمل جيدا ( not closely ) في حالات :
cardiovascular disease.
حيث في هذه الحالة يكون فحص
Postprandial glucose is the best.
🔰 مما سبق ينتج التالي :
🔹 الى الان تتخذ WHO وجميع مراجع الكيمياء والتحاليل المعايير التالية لتشخيص مرض السكري وهي:
🔹 الى الان تتخذ WHO وجميع مراجع الكيمياء والتحاليل المعايير التالية لتشخيص مرض السكري وهي:
Fasting glucose :
حيث تكون النتيجة ↓
< 6.0 mmol ( non diabetes)
6.0 -- 6.9 mmol ( impairedfasting glycaemia)
≥ 7.0 mmol ( diabetes)
حيث تكون النتيجة ↓
< 6.0 mmol ( non diabetes)
6.0 -- 6.9 mmol ( impairedfasting glycaemia)
≥ 7.0 mmol ( diabetes)
وان تعذرت لاي سبب كان او ان لم تتوفر فنشخص بالطريقة الثانية :
Random glucose.
> 11.0 mmol ( confirm fasting)
Random glucose.
> 11.0 mmol ( confirm fasting)
وان تعذرت وتصعبت او لم تتضح النتيجة !! لاي سبب كان ،
يكون التشخيص بالطريقة الثالثة
oral GTT .
حيث تكون معايير التشخيص ↓
▶️ impaired GT = fasting: < 7.0
= 2-hrs :7.8 -- 11.0
▶️ diabetes = fasting: ≥7.0
= 2- hrs : ≥11.1
يكون التشخيص بالطريقة الثالثة
oral GTT .
حيث تكون معايير التشخيص ↓
▶️ impaired GT = fasting: < 7.0
= 2-hrs :7.8 -- 11.0
▶️ diabetes = fasting: ≥7.0
= 2- hrs : ≥11.1
🔰 وحددت WHO ايضا :
🔹ان فحص hba1c يعتبر ←Monitoring
اداة مراقبة لمرضى السكري عموما .
used to monitor glycaemic control .
وليس diagnostic method.
🔹ان فحص hba1c يعتبر ←Monitoring
اداة مراقبة لمرضى السكري عموما .
used to monitor glycaemic control .
وليس diagnostic method.
🔹لوحظ مؤخرا ان طريقة hba1c هي المخيرة في تشخيص مرض السكري في بعض المراكز .
ولكن هذا الامر فيه خلاف ولم تثبت كطريقة مرجعية لحد الان .
ولكن هذا الامر فيه خلاف ولم تثبت كطريقة مرجعية لحد الان .
ومؤخرا ذكرت WHO .. بانه يمكن استخدام hba1c في تشخيص مرض السكري ؟؟ ولكن - بشرط !!
providing !!
* ان يخضع التحليل لجميع المعايير القياسية الموحدة ، وكذلك توحيد طريقة القياس كافه .
providing !!
* ان يخضع التحليل لجميع المعايير القياسية الموحدة ، وكذلك توحيد طريقة القياس كافه .
ان تكون الحالة تحت المعايير التي ذكرت سابقا وان لا تعاني الحالة من امراض دم وغيرها من معوقات الفحص… الخ
* اذا كانت النتيجة :
hba1c = 6.5 % ( recommended cut points for diagnosed diabetes.
يعني لازم تؤكد باحدى طرق تشخيص السكري ←مثل :
fasting glucose
* اذا كانت النتيجة :
hba1c = 6.5 % ( recommended cut points for diagnosed diabetes.
يعني لازم تؤكد باحدى طرق تشخيص السكري ←مثل :
fasting glucose
وبكذا انتهى الثريد وان شاء الله الجواب كان كافي و وافي 🙌🏻🤍.
جاري تحميل الاقتراحات...