أهم ما ذكره د.خالد
•الدوار هو هلوسة حركيةتنقسم الى ٣ انواع
•حركةالمحيط بالشخص
•حالةمن عدم اتزان
•الاحساس بعدم ثبات الارض تحت القدم
•ليس كل انواع الدوار مرتبط بالاذن ودوار الاذن عادة يكون فيه الاحساس بدوران المحيط او مرتبط بحركةالرأس
*مسببات الدوار الغير أذني قد تكون
•الدوار هو هلوسة حركيةتنقسم الى ٣ انواع
•حركةالمحيط بالشخص
•حالةمن عدم اتزان
•الاحساس بعدم ثبات الارض تحت القدم
•ليس كل انواع الدوار مرتبط بالاذن ودوار الاذن عادة يكون فيه الاحساس بدوران المحيط او مرتبط بحركةالرأس
*مسببات الدوار الغير أذني قد تكون
بسبب
•امراض الدماغ والجلطات
•الاورام
•امراض القلب والدورة الدموية
•بعض الادوية
*الدوار المرتبط بالاذن يكون أكثر شدة وحده ويصحبه عادة حالة من الغثيان والقيء و هبوط بمستوى السمع مع الطنين
*الدوار الغير اذني يكون اقل حدة في الاعراض ، وقد يصحبه فقدان بالاحساس والتنمل
•امراض الدماغ والجلطات
•الاورام
•امراض القلب والدورة الدموية
•بعض الادوية
*الدوار المرتبط بالاذن يكون أكثر شدة وحده ويصحبه عادة حالة من الغثيان والقيء و هبوط بمستوى السمع مع الطنين
*الدوار الغير اذني يكون اقل حدة في الاعراض ، وقد يصحبه فقدان بالاحساس والتنمل
•أكثر الامراض المسببة للدوار المتعلق بالاذن
١- دوار الموضع الانتيابي الحميد ويتميز بوجود دوار شديد لمدة ثواني مصحوب الغثيان والقيء وعادة مرتبط بحركة الرأس ويعود سببه لتحرك بعض الجسيمات باحدى قنوات الاذن الداخلية
١- دوار الموضع الانتيابي الحميد ويتميز بوجود دوار شديد لمدة ثواني مصحوب الغثيان والقيء وعادة مرتبط بحركة الرأس ويعود سببه لتحرك بعض الجسيمات باحدى قنوات الاذن الداخلية
وعلاجه يتمثل في إعادة تهيئة القناة بعدد من التمارين وقد يتم اعطاء بعض الادوية لتثبيط جهاز التوازن لتخفيف اثر الدوار في فترة التعافي ويمكن اللجوء للتدخل الجراحي في حالة فشل جميع العلاجات لتعطيل القناة المعتلة.
٢-داء منيير والذي يكون عادة دوار على نوبات متكررة ومدة النوبة تتفاوت من دقائق الى ساعات ويعاني المريض عادة بالطنين بكلا او احدى الاذنين مع هبوط بمستوى السمع بشكل متذبذب مع وجود احساس بضغط في الاذن ويتم تشخيص المرض بناء على التاريخ المرضي وعدد من الفحوصات التي تساعد في التشخيص
وعلاجه يكون بتغيير نمط الحياة كتقليل الاملاح في التغذية وقد يستعان بمدرات البول للعلاج أو مثبطات الاتزان كالbetahistine الذي يخفف عادة الدوار والطنين أو بحقن الاذن الداخلية بالستيرويد أو الاستعانه بحقنة gentamicin او التدخل الجراحي لتثبيط وتعطيل عمل الاذن الداخلية.
٣- التهاب العصب الدهليزي ويشعر المريض بدوار شديد مفاجئ عادة بعد الاصابةبالزكام ويفقد المريض التوازن ويغلبه الغثيان والقيء وقد يصاحبه فقدان للسمع أوالطنين ويتم التأكد من عدم وجود اسباب لاأذنية(كالجلطات الدماغية او الاورام)وبعدها البدء بالعلاجات المناسبة لتخفيف حدة الدوار وتثبيطه
٤- الدوار المتكرر الذي قد يتشابه مع منيير في مدةالدوار ولكن لا يوجد به نقصان بالسمع او طنين ولا ضغط بالاذن وكل فحوصاته تكون سليمة ولكن الدوار يبقى بشكل متكرر وبينت احدى الدراسات التي تابعت بعض المرضى لمدة٨سنوات ان:
*٦٠٪ من المرضى تعافوا بشكلٍ تلقائي
*١٥-٢٠٪ تطور الى داء منيير
*٦٠٪ من المرضى تعافوا بشكلٍ تلقائي
*١٥-٢٠٪ تطور الى داء منيير
*١٠٪ تطور الى الدوار الموضعي الانتيابي الحميد BPPV
*٥-١٠٪ يظل الدوار متكرر كما هو بدون تغيير ويتم علاج هذه النوبات كما في الحالات السابقة.
*٥-١٠٪ يظل الدوار متكرر كما هو بدون تغيير ويتم علاج هذه النوبات كما في الحالات السابقة.
ورم العصب السمعي
٥٪ من المصابين به يشتكون من الدوار المفاجئ وفقدان السمع أوالطنين وقد يكون فقد السمع بشكل تدريجي ويجب عمل فحوصات كالرنين المغناطيسي لمعرفة حجم ومكان الورم و مراقبته ويتم التدخل الجراحي في حالة تدهور حالةالمريض او زيادة في حجم الورم لاكبر من٢سم ويحدث في حالات نادرة
٥٪ من المصابين به يشتكون من الدوار المفاجئ وفقدان السمع أوالطنين وقد يكون فقد السمع بشكل تدريجي ويجب عمل فحوصات كالرنين المغناطيسي لمعرفة حجم ومكان الورم و مراقبته ويتم التدخل الجراحي في حالة تدهور حالةالمريض او زيادة في حجم الورم لاكبر من٢سم ويحدث في حالات نادرة
جاري تحميل الاقتراحات...