سعود السعدون
سعود السعدون

@PTSAUD

20 تغريدة 12 قراءة May 03, 2021
الثريد التاسع بالـNeuro exam بنتعرف كيف نفحص او نشوف قوة الـ Arm و الجزء العلوي من الجسم حنا للحين في
الـ Motor system بطريقة سهلة و واضحة .
الـ
upper motor neurone او pyramidal weakness
غالباً يؤثر على
finger extension, elbow extension and shoulder abduction. N.B. Elbow flexion and grip are relatively preserved.
والعضلات غالبا
innervated
بأكثر من nerve root
يختلف مدى التأثر من شخص الى اخر
نشوف الـmain بالجدول
عندنا ٣ nerves لهم اهمية اكلينيكية اكثر من غيرهم وهم :
Radial , ulnar , median
نعرف ان الـ Radial و الفروعات الي تطلع منها تغذي لنا الـ arm extensor كلها
والـ ulnar nerve تغذي لنا كل
الـingtrinsic hand muscles ماعدا
الـ LOAF < شنو هذي بنعرف بالتغريده الي بعدها
Median تغذي لنا
LOAF عضلات
-L lateral two lumbricals
– O opponens pollicis
– A abductor pollicis brevis
– F flexor pollicis brevis.
N.B. All intrinsic hand muscles are supplied by T1.
عرفنا الحين المفتاح ❕
فيه اختبار نسويه جميل جدا يعطينا صورة سريعة عن الـ weaknessشرحه بالصورة 💙🙏🏼
بنبدأ الحين باختبار screening سريع بشكل Basic للـmuscle power اسويه لكل جهة لوحدها بعدين ممكن اقارن بينهم .
اول شي عندنا
Shoulder abduction
يفتح اكواعه ويرفع على فوق 👍🏻
ثاني شي
Elbow flexion
ابد اخليه يسوي flextion مع مقاومة 👍🏻
ثالث شي
Elbow extension
اختبار عضلة التراي 👍🏻
رابع شي
Wrist extension
نفس الصورة 👍🏻
خامس شي
Finger extension
اطلب من المريض ان يخلي اصابعه مستقيمة يقاوم ضد الضغط الي جاي من عند الي يسوي الفحص 👍🏻
سادس شي
Finger flexion
Close your fingers on the patient's fingers palm to palm so that both sets of fingertips are on the other's metacarpal phalangeal joints. Ask the patient to grip your fingers and then attempt to open the patient's grip
اوضح بالشرح ^
سابع شي عندنا
Finger abduction
اطلب من المريض يبعد اصابعه عن بعض بحيث اني اقاومه من الاصبع الاول الصورة واضح فيها اتجاه الحركة
تقدرون ترجعون للـ MMT بقناة التلجرام بس واضح ان شاء الله
ثامن شي
Finger adduction
اخلي المريض يضم اصابعه اضم الوسطي و الـ ring و الاصبع الصغير بحيث اخلي مجال
abduct للسبابه واخليه يضمهم .
الصورة واضحه 👍🏻
تاسع شي
Thumb abduction
Ask the patient to place his palm flat with a supinated arm. Ask him then to bring his thumb towards his nose. Fix the palm and, pressing at the end of the proximal phalanx joint, attempt to overcome the resistance
ماننسى
Serratus anterior
نبهنا عليها دكتور فيصل @Phaisal1
نخلي المريض يسوي push على الجدار واذا كان فيه اي ضعف او مشكله بيصير عندنا
winging لل scapula
باقي العضلات مع كتاب fuller
Rhomboids and supraspinatus
infraspinatus & brachioradialis
ماننسى الـ
long flexor of little and ring finger
اخلي المريض يسوي grip لأصابعي
attem to extend the distal interphlengial goint of little and ring fingers
اختبار لعضلة
FDP 3&4
ulnar nerve
c8
تابع المقطع الجميل هذا
youtu.be
🛑ملاحظة : بالثريد ٩ و ١٠ و ١١ بنفحص وبثريد ١٢ بإذن الله بنعرف معنى كل فحص و مرض او اعتلال الثريدات كلها مرتبه في قناة التلجرام بالفهرس👍🏻
المراجع كلها في قناة التلجرام بعد .✌️

جاري تحميل الاقتراحات...