يمكن أن يكون إعطاء الأدوية من خلال أنبوب التغذية المعوي أمرًا معقدًا. عادة ما تكون التركيبات السائلة هي الخيار الأفضل. ولكن حتى إذا كان الدواء متوفر على شكل سائل ، فإن osmolality والمكونات المضافة في الدواء يمكن أن تؤثر على tolerability المعدي المعوي
حاولت تلخيصها هنا👇
حاولت تلخيصها هنا👇
ساحاول ان اضع ما اعرف (مجرد اجتهاد شخصي قابل للتعديل)
في البدايه اسال نفسي هل الدواء مهم او يمكن ايقافه لفتره او حتى الاستغناء عنه طبعا هذا يعتمد على وضع وحاله المريض والمده التي سيوضع الانبوب للمريض
هل يمكن بدائل الدواء او اشكال اخرى مثل IM ,IV,rectal,transdermal,sublingual
في البدايه اسال نفسي هل الدواء مهم او يمكن ايقافه لفتره او حتى الاستغناء عنه طبعا هذا يعتمد على وضع وحاله المريض والمده التي سيوضع الانبوب للمريض
هل يمكن بدائل الدواء او اشكال اخرى مثل IM ,IV,rectal,transdermal,sublingual
هل يمكن اعطاء الدواء بطرق اخرى هذة التغريدة قد تساعد في ذلك 👇
الان اذا كان الدواء سائل ابحث في مكوناته هل يحتوي على Sorbitol وكم الكميه اليوميه منه لان اكثر من 15g/day ممكن ان تسبب اسهال 🚨
هل يحتوي على سكر هذا يقودنا لمعرفه هل المريض DM🚨
ماهي ال Osmolality هل هي عاليه فتسبب اسهال اكثر من 300mOsm/kg او اقل هل تخفيفها بالماء سيساعد ام لا
هل يحتوي على سكر هذا يقودنا لمعرفه هل المريض DM🚨
ماهي ال Osmolality هل هي عاليه فتسبب اسهال اكثر من 300mOsm/kg او اقل هل تخفيفها بالماء سيساعد ام لا
هل الدواء قرص او كبسول وهذا يقودنا لمعرفه هل يمكن طحنها ام لا 🚨 هل هي من Hazardous ⚠️ وكيف يتم طحنها نرجع الى ملف ال Material Safety Data Sheet (MSDS) هل كميه الماء المستخدمة تناسب وضع المريض مع اخذ السوائل 🚨
في حاله غيرنا شكل الدواء هل ستتغير الذوبانيه او التوافر الحيوي
في حاله غيرنا شكل الدواء هل ستتغير الذوبانيه او التوافر الحيوي
هل نزيد الجرعة ام ننقصها مثلا الثايروكسين اذا تم اعطاء IV يجب ان ننقص الجرعة بنسبه قد تصل الى 75% 🚨
ايضا ننتبه لنوع الTube المستخدم في الملاحظات شرح لذلك👇
توجد صورة قد تساعد في توضيح الامر
ايضا ننتبه لنوع الTube المستخدم في الملاحظات شرح لذلك👇
توجد صورة قد تساعد في توضيح الامر
مثلا Antiacid مصممه للعمل في المعده لامعنى ان اعطيناها لمريض يكون الانبوب بعد المعده 🚨 ال Quinolones يتم امتصاصها في الاثني عشر اذا كانت نهايه الانبوب بعد الاثني عشر يجب ان نفكر جيدا في ذلك 🚨
مثلا ال المكملات التي تحتوي Iron ممكن ان تسبب ترسيب او انسداد في الانبوب اذا تم مزجها مع tube feeds
مستوى phenytoin ايضا يتأثر اذا مزجت مع
tube feed لذلك يفضل ترك من ساعتين قبل او بعد ال tube feed
مستوى phenytoin ايضا يتأثر اذا مزجت مع
tube feed لذلك يفضل ترك من ساعتين قبل او بعد ال tube feed
خلاصة الامر
يتطلب منك ان تقرأ وتنتبه لكل شي فالامر معقد
حاولت تلخيصه قدر الامكان واذا سألت المختصين في مقر عملك ستجد ان لديهم معلومات افضل و اوسع واشمل مما ذكر في الاعلى 🙏
يتطلب منك ان تقرأ وتنتبه لكل شي فالامر معقد
حاولت تلخيصه قدر الامكان واذا سألت المختصين في مقر عملك ستجد ان لديهم معلومات افضل و اوسع واشمل مما ذكر في الاعلى 🙏
جاري تحميل الاقتراحات...