مساء الخير جميعاً 💗 ثريد اليوم سبق وإني سويت عنه ثريد بس ماحسيت إنه كافي، مِعقدني شخصياً ومتاكدة إنه معقد كثير ناس ..
بس إن شاء الله بعد الثريد تصير الأمور سهالات
ثريدنا اليوم عن coagulation يلا صحصحوا معاي وتعالوا 🥳
بس إن شاء الله بعد الثريد تصير الأمور سهالات
ثريدنا اليوم عن coagulation يلا صحصحوا معاي وتعالوا 🥳
بنتعرف اليوم مع بعض على عِدة أشياء مِنها:
📍بنذكر clotting factors
📍 أنواع pathways اللي بتمر فِيها العوامل عشان تكون لي الجلطة
📍ليش إحنا بالأساس عندنا أكثر من pathways؟ ليش مانكتفي بواحد بس وخلاص؟
📍بنذكر clotting factors
📍 أنواع pathways اللي بتمر فِيها العوامل عشان تكون لي الجلطة
📍ليش إحنا بالأساس عندنا أكثر من pathways؟ ليش مانكتفي بواحد بس وخلاص؟
طيب أول شيء قبل ما أبتدي الثريد خليني اقولكم إن هالموضوع مِهم جِداً صحيح ممكن يكون يلخبط شوي، تحفظون وتنسون و ..... بس الموضوع صج مهم
الدكاترة في العالم اتفقوا انهم يحبون هالموضوع وواجد أسالة من الاختبارات من هالموضوع
الدكاترة في العالم اتفقوا انهم يحبون هالموضوع وواجد أسالة من الاختبارات من هالموضوع
وإختبار الهيئة ملياااان من هالموضوع انواع الأسالة
فَ عشان كذا كِل شيء حفظ صم وبحاول اني اسهل الموضوع شوي بإذن الله 🤝
فَ عشان كذا كِل شيء حفظ صم وبحاول اني اسهل الموضوع شوي بإذن الله 🤝
اوكي مين هم clotting factors " عوامل التجلط " خَلينا نعتبرهم شخصيات بيساعدون في تكوين الجلطة بعد النزيف، سوري بس ضروري تحفظونهم كلهم 🥳
طيب الحين نفترض إنه صار لنا جرح سواء بسيط أو كبير، الجِسم بيحمي نفسه على طول بإنه بيكون لي جلطة توقف هالنزيف
لو الجسم مايتدارك نفسه كان ممكن نقعد ننزف لين نموت 😟
لو الجسم مايتدارك نفسه كان ممكن نقعد ننزف لين نموت 😟
إنزين شنو هي الخطوات اللي بيمر فِيها الجسم عشان يكون جَلطة؟ أول شيء عندنا بعد الجرح بيصير إنقباض للعضلة بحيث تضيق جدار الوعاء الدموي ويقل الدم اللي قاعد يطلع، وبعدها تبتدي الصفائح تتجمع مع بعض محل النزف وتكون جلطة
بس الجلطة اللي كونتها بسيطة جِداً تحتاج شيء أقوى
هالخطوتين بنعتبرهم “ primary hemostasis “
يعني خطوة أولية لوقف النزيف
طيب مشكورين والله يعطيكم ألف عافية بس جلطتكم ضعيفة وماتتحمل، نحتاج جلطة أقوى
هالخطوتين بنعتبرهم “ primary hemostasis “
يعني خطوة أولية لوقف النزيف
طيب مشكورين والله يعطيكم ألف عافية بس جلطتكم ضعيفة وماتتحمل، نحتاج جلطة أقوى
وهنا بنروح لِ secondary hemostasis هِنا بتتكون الجلطة الأقوى.
والحين بيجي دور الشخصيات ال١٣ " عوامل التجلط "
طيب شرايكم نبتدي الباثوي بالمقلوب؟ من تحت لفوق؟ نغير جو 🥳
والحين بيجي دور الشخصيات ال١٣ " عوامل التجلط "
طيب شرايكم نبتدي الباثوي بالمقلوب؟ من تحت لفوق؟ نغير جو 🥳
شوفوا البروتين اللي بيكون لي الجلطة على طول إسمه Fibrin ، انزين الفايبرين لو كان موجود على طول في الدم كان على طول بيكون لي جلطات حتى لو مافيه نزيف ومن كذا بنموت احنا على طول بيسكر على الاوعية الدموية 😟
فَ أكيييد إنه بيكون بصورة غير نشطة واللي بيكون إسمها Fibrinogen " فاكتور ١ "
أنا عشان أحول الفايبرينوجين " الخامل " واللي يحتوي على ٦ سلاسل إلى الفايبرين " النشط " واللي يحتوي على ٤ سلاسل بحتاج مقص يقص هالسلسلتين
أنا عشان أحول الفايبرينوجين " الخامل " واللي يحتوي على ٦ سلاسل إلى الفايبرين " النشط " واللي يحتوي على ٤ سلاسل بحتاج مقص يقص هالسلسلتين
مين هالمقص؟ هو عبارة عن thrombin، يعني وظيفته في الدنيا كل ماشاف fibrinogen بيقصه وبيحوله إلى fibrin ونفس الشيء لو كان متنشط على طول فَ أكيد إنه طول الوقت بيمشي وبيقصص وبيكون جلطات!
فَ عشان كذا هو أيضاً بيكون بصورة خاملة prothrombin واللي هو يعتبر " فاكتور ٢ " طيب بِما إن الجلطة قرار كبير وأي خطأ في تكوين جلطات احنا مب محتاجينها ممكن يؤدي إلى الوفاة فَ عشان كذا المسؤولين عن تنشيط prothrombin
أكثر من شخص عشان يتأكدون إنه قرار تكوين الجلطة في محله، مين هم؟ عباره عن رقمين وإسمين
V, X, phospholipids, أيونات الكالسيوم
V, X, phospholipids, أيونات الكالسيوم
هذيلي الأربعه لازم كلهم يوافقون عشان يحولون prothromin إلى thrombin واللي بدوره بيحول لي fibrinogen إلى fibrin وتتكون الجلطة
طيب الحين احنا قلنا هم ٤ صح؟ فاكتور رقم X لازم يكون في صورة أكتف مين اللي بينشطه؟ بيتنشط بِطريقتين يا إما : Intrinsic pathway/ Extrinsic pathway
قبل مانبتدي فيهم خليني أقول كم شيء ما قلته
شفتوا هالخطوتين؟ اللي هي تنشيط prothromin مع تنشيط Fibrinogen ؟ بنسميهم common pathway
شفتوا هالخطوتين؟ اللي هي تنشيط prothromin مع تنشيط Fibrinogen ؟ بنسميهم common pathway
+ الجلطة اللي بيكونها الفايبرين في النهاية تعتبر مو كافية فَ ضروري تحتاج فاكتور XIII عشان يقوي الجلطة وتصير كافية وثابتة، مين اللي بينشط هالفاكتور؟ الثرومبين
شوفوا هالصورة فيها كل شيء قِلته
شوفوا هالصورة فيها كل شيء قِلته
طيب نرجع لموضوعنا، قلنا فاكتور X يحتاج تنشيط وعشان يتنشط فيه طريقتين، خَلينا نبتدي أول بالطريقة الأطول اللي هي Intrinsic pathway
هِنا بنحتاج ٤ شخصيات، بنروح لواحد إسمه VIII نقول له لو سمحت روح نشط فاكتور X بيقول طيب بس أحتاج أخوي معاي اللي هو IX
طيب نروح لأخوه يقول عادي مو مشكلة بس أساساً انا محتاج أتنشط ! 😦 طيب مين راح ينشطك؟ فاكتور XI
طيب نروح لأخوه يقول عادي مو مشكلة بس أساساً انا محتاج أتنشط ! 😦 طيب مين راح ينشطك؟ فاكتور XI
نروح لفاكتور XI يلا قوم نشط فاكتور IX وخلصونا، بيقول والله عادي بس حقيقي أنا محتاج أتنشط بعد 😂 مين اللي بينشطك؟ فاكتور XII
أروح لفاكتور XII يلا خلصنا ونشط عشان كل واحد ينشط الثاني! بيقول شوف انا عادي بشارك في عمل الجلطة بس أول احتاج دليل على الاصابة!
أروح لفاكتور XII يلا خلصنا ونشط عشان كل واحد ينشط الثاني! بيقول شوف انا عادي بشارك في عمل الجلطة بس أول احتاج دليل على الاصابة!
مابروح وابتدي التفاعل على عدم، لازم أصدق إن صج فيه إصابة 🤝 طيب شلون بيصدق؟ فيه في الجسم ثلاث أشياء
فيه طبقة إسمها subendothelium هذي عميقه شوي وتحتوي على fibroblast اللي بينتج الكولاجين، فَ إذا طلع الكولاجين وهو دااخل معناها أكيد فيه اصابة ولا كان ماشافه
فيه طبقة إسمها subendothelium هذي عميقه شوي وتحتوي على fibroblast اللي بينتج الكولاجين، فَ إذا طلع الكولاجين وهو دااخل معناها أكيد فيه اصابة ولا كان ماشافه
فيه أيضاً عندي دليلين ثانيين " PKK, HMWK “ الاثنين ينتظرون أي اصابة في الوعاء الدموي عشان يتفعلون ويروحون لفاكتور XII
أما في المعمل أنا لما احط العينة في التيوب بتصير مِبللة " negative charge “ يعني بتعتبر زي الكولاجين وتبتدي السلسلة
عشان ماننسى العوامل المُشاركة في المسار الداخلي خَلينا نعرف إن X هو الهيرو طيب؟ فَ العوامل المشاركة بتكون رقمين قبله ورقمين بعده VIII,IX,XI,XII طيب؟
ليش سميناه مسار داخلي؟ لان البداية كانت ان انصاب الوعاء الدموي وطلع الكولاجين من داخل الوعاء الدموي وتفعل الباثوي
طيب نبتدي بآخر pathway اللي هو المسار الخارجي " Extrinsic pathway :
طيب هِنا الخطوات قليلة وسهله فاكتور VII “ proconvertin واللي بنعتبره الهيرو حق هالباثوي
هو المسؤول عن تنشيط X ومين اللي بينشط فاكتور VII؟
طيب هِنا الخطوات قليلة وسهله فاكتور VII “ proconvertin واللي بنعتبره الهيرو حق هالباثوي
هو المسؤول عن تنشيط X ومين اللي بينشط فاكتور VII؟
هو Tissue thromboplastin واللي يتعبر " فاكتور III “
هالفاكتور موجود داخل كل الانسجة حقتنا والمفروض الدم مايشوفه فَ عشان كذا سميناه مسار خارجي لأنه من خارج الوعاء الدموي
هالفاكتور موجود داخل كل الانسجة حقتنا والمفروض الدم مايشوفه فَ عشان كذا سميناه مسار خارجي لأنه من خارج الوعاء الدموي
طيب شنو اللي راح يبتدي التفاعل؟ في الجسم لما تكون فيه اصابة وTissue factor يطلع ويتلامس مع فاكتور VII
أما في المعمل أنا آخذ T.F من الحيوانات ويكون عندي بلازما المريض أحطهم مع بعض وأشوف النتيجة
أما في المعمل أنا آخذ T.F من الحيوانات ويكون عندي بلازما المريض أحطهم مع بعض وأشوف النتيجة
الحين نجي نسوي ريفيو سريع:
Common pathway تعتبر نقطة الإلتقاء بين المسار الداخلي والخارجي
Common pathway تعتبر نقطة الإلتقاء بين المسار الداخلي والخارجي
الإختبار اللي بسويه عشان أشوف اذا فيه نقص أو خلل في العوامل حقت المسار الخارجي إسمه PT
والإختبار اللي بسويه عشان أشوف عوامل التجلط للمسار الداخلي إسمه aPPT
والإختبار اللي بسويه عشان أشوف عوامل التجلط للمسار الداخلي إسمه aPPT
مين الفاكتور اللي بتشارك في المسار الداخلي؟ VIII,IX,XI,XII
المسار الخارجي؟ III, VII
المسار المشترك؟ I,II,V,X,XIII
المسار الخارجي؟ III, VII
المسار المشترك؟ I,II,V,X,XIII
فيه عوامل تعتمد على وجود Vitamin K عشان تتكون واللي هي: X, IX,VII,II مع بروتين C + S
بروتين S + C يعتبرون بروتينات ضد الجلطات يعني مايحبون الجلطات ويساعدون في تكسير الجلطات
بروتين S + C يعتبرون بروتينات ضد الجلطات يعني مايحبون الجلطات ويساعدون في تكسير الجلطات
طيب ليش عندنا اكثر من مسار؟
Etrinsic pathway :
عشانه أقصر فَ بيكون جلطات أسرع ويتدارك الوضع لكن فعاليته أقل
Intricnsic pathway:
خطواته أكثر وأطول لكن فعاليته أكبر
Etrinsic pathway :
عشانه أقصر فَ بيكون جلطات أسرع ويتدارك الوضع لكن فعاليته أقل
Intricnsic pathway:
خطواته أكثر وأطول لكن فعاليته أكبر
وبس انتهى الثريد وأتمنى يكون الثريد مفهوم وبسيط، بالتوفيق 💗💗
جاري تحميل الاقتراحات...