تقبل الله منّا ومنكم ، نكمل سلسلتنا
بالـ neurological examination وبنتناول موضوع مهم ويعتبر من أهم عناصر الفحص السريري للمشاكل العصبية موضوعونا اليوم
هو التاريخ او الـ History بأنواعه وهذا ثاني ثريد في موضوعنا وبسم الله
بالـ neurological examination وبنتناول موضوع مهم ويعتبر من أهم عناصر الفحص السريري للمشاكل العصبية موضوعونا اليوم
هو التاريخ او الـ History بأنواعه وهذا ثاني ثريد في موضوعنا وبسم الله
مثل ماقلنا يعتبر الـHistory من اهم الاقسام في الـ Neurological evaluation
فكثير من الحالات قد نعرفها من التاريخ المرضي بجانب الفحص السريري الي نسويه للمريض ، لكل شخص طريقته بأخذ التاريخ حسب خبرته طبعاً ، الـ Approach
في اخذ الـ History تقريبا متشابه في اكثر الحالات
فكثير من الحالات قد نعرفها من التاريخ المرضي بجانب الفحص السريري الي نسويه للمريض ، لكل شخص طريقته بأخذ التاريخ حسب خبرته طبعاً ، الـ Approach
في اخذ الـ History تقريبا متشابه في اكثر الحالات
The neurological history:
•Ageب, sex, handedness, occupation
• History of present complaint
• Neurological screening questions
• Past medical history
• Drug history
• Family history
• Social history.
بنتكلم عن كل نقطة ان شاء الله
•Ageب, sex, handedness, occupation
• History of present complaint
• Neurological screening questions
• Past medical history
• Drug history
• Family history
• Social history.
بنتكلم عن كل نقطة ان شاء الله
اذا جينا نبدأ مع المريض ناخذ شوي من
الـ background information العمر ، الوظيفه هل هو يكتب باليمين ام يكتب باليسار هذي بالنسبه للـHandedness
جدير بالذكر ان الجزء الايسر من الدماغ هو الذي يحوي اللغة بكل الناس الي يكتبون باليمين و ٧٠٪ بالناس الي يكتبون باليسار🌝
الـ background information العمر ، الوظيفه هل هو يكتب باليمين ام يكتب باليسار هذي بالنسبه للـHandedness
جدير بالذكر ان الجزء الايسر من الدماغ هو الذي يحوي اللغة بكل الناس الي يكتبون باليمين و ٧٠٪ بالناس الي يكتبون باليسار🌝
بالنسبة للـ Present complaint
نبدأ مع المريض بسؤال مفتوح " علمني وش صاير معك " من البداية للنهاية بطريقة المريض خل المريض يعلمك قصّته كامله والافضل مانقاطعة ابدا من باب السوالف
اسمع للمريض دائماً فهو الي راح يخليك تبني له خطه علاجية وهو الي بيرشد للعلاج المناسب والتشخيص 👍🏻
نبدأ مع المريض بسؤال مفتوح " علمني وش صاير معك " من البداية للنهاية بطريقة المريض خل المريض يعلمك قصّته كامله والافضل مانقاطعة ابدا من باب السوالف
اسمع للمريض دائماً فهو الي راح يخليك تبني له خطه علاجية وهو الي بيرشد للعلاج المناسب والتشخيص 👍🏻
مرات ممكن يقولك البيشنت عندي دوخه
ممكن مرات المريض اصلا يقصد
الـ vertigo ممكن المريض يقولك عيونه مغبشه وهو اصلا يقصد
الـ Double vision
ممكن يقولك المريض يحس بتنميل وهو يحس بضعف بالعضلات فقط ، او ممكن يكون مريض سكر وعنده نقص مثلا في فيتاميناته لازم نوسّع الدائرة قليلاً
ممكن مرات المريض اصلا يقصد
الـ vertigo ممكن المريض يقولك عيونه مغبشه وهو اصلا يقصد
الـ Double vision
ممكن يقولك المريض يحس بتنميل وهو يحس بضعف بالعضلات فقط ، او ممكن يكون مريض سكر وعنده نقص مثلا في فيتاميناته لازم نوسّع الدائرة قليلاً
عامل الوقت مهم جدا عندنا ، متى حدثت المشكله الـ Onset مهم جدا دقايق ساعات اشهر بعضهم سنوات !
الـ progression يهمنا كثير ، يزيد ينقص يجي ويروح ، مستمر ؟
الطريقة او الـ duration والـ Frequency
الـ progression يهمنا كثير ، يزيد ينقص يجي ويروح ، مستمر ؟
الطريقة او الـ duration والـ Frequency
عندنا الـ flow chart الجميل
يخص الـ present complaint
يخص الـ present complaint
معلومة : مرات المريض ممكن مايقدر يشرح لك المشكلة بسبب ان عنده مشاكل مثلا بالـ Speech ، تقدر تاخذ المعلومات هذه من اصدقائة او الأقرباء او المرافقين الي معه اذا ماقدرت بالوقت الحالي دق عليهم
call them in them on the telephone!
call them in them on the telephone!
Also detrmine :
read
طبعا ما ننسى اننا نسأل المريض هل خضع مثلا للعلاج او انه ياخذ ادوية معينه حالياً هل خضع لبرنامج تأهيلي سابقاً بعد اصابته كلنا نعرف ان الأشهر الاولى يكون
الـ recovery عالي في كثير من المشاكل العصبية كل هالأمور تهمنا في عمل خطة علاجية واهداف قابلة للتحقيق مع المريض !
الـ recovery عالي في كثير من المشاكل العصبية كل هالأمور تهمنا في عمل خطة علاجية واهداف قابلة للتحقيق مع المريض !
اترككم مع هذه الصورة للقراءة من كتاب Greaint fuller 💙
الخبره مثل ماقلنا مطلوبة هنا ، شخص عنده خبره كبيره في اخذ التاريخ المرضي بشكل اسرع من شخص ، لا تقلق الخبره والممارسة تجي مع الوقت ، الـمعلومات تكتسب بالبحث والقراءة وقد تساعدك المعلومات والـ knowledge في اكتساب مهارات بشكل اسرع بناءاً على المعلومات التي لديك ، اقرأ !
جاري تحميل الاقتراحات...