Mohamed Shedid MLS,ASCPi
Mohamed Shedid MLS,ASCPi

@ShedidMLS

9 تغريدة 8 قراءة Apr 10, 2021
"بسم الله الرحمن الرحيم "
من القواعد المهمه جداا ف مجال الهيماتولوجي قاعده
“ Rule or three “
مهم اوي اننا نعرف الاستخدام الصح للقاعده دي علشان تطبق صح ونقدر نستفيد منها
دوقتي خلينا متفقين ان القاعده دي
مابنستخدمهاش علشان نطلع بيها نتايج من غير مانشتغل ال Test نفسه لان ف معامل كتيره بتعمل دا للاسف لان ماينفعش اعتمد ع برامتر واحد واضرب الباقي ع اساس ان ف قاعده معترف بيها علميا !! دا كلام عبس لان بكده هيبقي كل شغلك نورمو نورمو !!
عموما لو حضرتك اشتغلت العينه ع جهاز اوتميشن او مانويل ف انت لازم تشيك ع السريع كده ع شغلك عن طويق قاعده
“ Rule or three “
عندنا ٢ برامتر
HB and HCT
ف قالوا ان لو ضربنا
HB * 3 = HCT +/- 3
لاكن دي ف حالات معينه فقط وهي ان الصوره تكون
Normochromic Normocytic
وتعمل فيلم دم كمان بعدها علشان تتاكد من شغلك
لان لو ف اي خطا ف القاعده اذا هتشك ع طول ان ف مشكله اما ف العينه نفسها او ف شغلك نفسه ف دا هيديك مدلول سريع لتدارك المشكله وحلها سريعا
Either random error or abnormal red cell.
ناخد بالنا اووووي من الحته دي يعني ماينفعش حضرتك تطبقها لو الصوره
Microcytic or Macrocytic
ناخد امثله علشان الدنيا توضح شويه
Patient 1 :
HB = 12g/dl ..... HCT = 36%
نطبق القاعده هنا
12*3 = 36% HCT
النتيجه المقبوله من 33-39%
So, these values confirm the rule.
Patient 2 :
HB = 15 g/dl ..... HCT = 36%
نطبق القاعده هنا
15*3 = 45 % HCT
النتيجه المقبوله من 42-48%
So, these values don't confirm the rule.
هنا بقي نقطه مهمه لو النتيجه مش مقبوله اعمل ايه؟؟
١- لازم اعمل فيلم دم اشوف شكل الكرات الحمراء الغير الطبيعه
٢- اشوف اسباب الزياده او النقصان الكاذب للهيمو
والهيماتوكريت
٣- لازم امشي كنترول نورمال ع الاقل كل يوم علشان اتاكد من شغل الجهاز .
طيب هنا ف المثال الثاني النتايج مش ماشيه مع بعض اذا ف مشكله وهي ف الغالب عينه
lipemic
لا عينات الدهون بتعمل ارتفاع كاذب ف الهيموجلين
والحل هنا اننا نفصل العينه ( لاكن فصل بعنايه حتي لا توثر ع الصفايح ) ونشيل البلازما التي تحتوي ع الدهون ونضيف نفس الكميه محلول ملح وندخل العينه للجهاز تاني وهتطلع النتيجه كويسه بامر الله
اسف للاطاله
Dr.Shedid

جاري تحميل الاقتراحات...