GHADEER Ali
GHADEER Ali

@Ghadoo__4

34 تغريدة 109 قراءة Mar 10, 2021
مساء الخير 💜
ثريد اليوم بيتكلم عن HB electrophoresis
بنتعرف مع بعض اليوم عن:
📍تعريف الهيموغلوبين وأنواع الهيموغلوبين اللي ممكن نشوفها
📍شلون نكشف عن انواع الهيموغلوبين الموجودة
📍شنو البرنسبل للجِهاز
📍وكيف بنقرأ الرسلت
طيب أول شيء خلينا نعرف شنو هو الهيموغلوبين؟
هو عِبارة عن بروتين موجود داخل خلايا الدم الحمراء وظيقته ينقل الإكسجين من الرئة إلى الأعضاء وينقل ثاني أوكسيد الكربون من الأعضاء إلى الرئة
فيه عندنا أنواع للهيموغلوبين فيه منها الطبيعي ومنها اللي مو طبيعي ويدل على وجود خلل.
نِبتدي أول بِ Normal HB: " ٣ أنواع "
1- Hemoglobin Adult " HB A ": مُكون من سلسلتين ألفا وسلسلتين بيتا. موجود في أجسامنا طبيعياً بِنسبة ٩٦-٩٨٪ تقريباً
2- Hemoglobin Fetal " HB F ": مُكون من سلسلتين ألفا + سلسلتين جاما
من اسمه واضح انه بيكون موجود بنسبة كبيرة بالنسبة للأطفال لِكن الكبار بتكون نسبته من نص إلى ٢٪
3- Hemoglobin A2: مُكون من سلسلتين ألفا + وسلسلتين دلتا، ونسبته تكون ١.٥ إلى ٣٪
طيب نِجي لِ Abnormal HB:
أشهر واحد عِندنا خصوصاً في الشرقية hemoglobin S
يختلف عن HB A بإنه حصل فيه استبدال بأمينو أسيد بدل ماهو glutamic acid جات valine واحتلت مكانها في موضع رقم ٦
ولما صار هالإستبدال صارت الخلايا مو في شكلها الطبيعي، صارت stiff + have sickled shaped
وعندها مشكلة الخلايا بعد انها ممكن تعلق في blood vessels مو نفس الخلايا الطبيعية تتمشى بدون مشاكل
في الحالة الطبيعية مارح يكون hemoglobin S موجود، لو طلع موجود فهالشخص يا إما يكون sickle cell trait أو sickle cell disease
2- Hemoglobin C:
هِنا نفس الشيء صار فيه استبدال في glutamic acid بس جات هِنا lysine مو valine.
طَبعاً الهيموغلوبين C مايجي كثير نادر تقريباً بالنسبة لل S
والأشخاص اللي عندهم هيموغلوبين C ماعندهم مشاكل تقريباً ويعشيون طبيعي لَكن فيه بعض الاحيان ممكن تطلع الاعراض ولو طلعت مجرد أنيميا وتعب ودوخة ناتجة عن الأنيميا
فيه Anbormal HB ثانيين مِثل E, G, D, لِكن هذيلي نادريين جِداً ومانشوفهم هنا في السعودية الا نادر جداً ، ممكن نشوفهم في آسيا منتشر هِناك
طيب الحين خَلنا نتكلم عن Hemoglobin electrophoresis
تعريفة: إنه بيفصل لي الهيموغلوبين على حسب الشحنات اللي شايلينها
يعني كل هيموغلوبين له شحنة مُعينه وبجي انا أحط العينات في الجهة اليسار " مأشر عليه بالأصفر " وبتكون جِهة cathode سالبة وبعدين الهيموغلوبين بيحاول يتحرك إلى الجهة المقابلة لأنها موجبة الشحنة وإسمها Anode فيه بعض الشحنات بتروح للأخير وبعضها بتتحرك شوي والبعض بيوقف في النص
طبعاً بنحتاج cellulose acetate وpower supply عشان الشحنات وbuffer و Stain box عشان يصبغ الباندات بعد ماتطلع وتكون واضحة وبحتاج طبعاً كنترولات لأشخاص انا عارفة شنو الهيموغلوبين اللي عندهم عشان بعرف أقرا النتايج
مثلاً عندي ٣ أشخاص عندهم كلهم A,A2,F,S,C,E
خلاص بيصيرون زي الكنترول وبعرف مكان كل واحد عشان الفحوصات اللي بسويها الحين بقارن مكانها بِ مكان الكنترولات اللي عندي.
طبعاً فيه اقدر اشتريه جاهز بعد
فيه نوعين لِ hemoglobin electrophoresis فيه Alkaline + Acid غالباً يستخدمون Alkaline
طيب بس عندي مشكلة، ان بعض الهيموغلوبينات بتوقف في نفس المكان لها نفس الشحنة مِثل A2,C, E
انزين الحين وقف بهالمكان انا شلون أفرق أي نوع فيهم؟
بيسوون Acid HB electrophoresis وخطوات غير
لكن الحين مابنحتاج نعرف كل هالخطوات لأن الأجهزة اللي نستخدمها الحين متطورة واحنا بس بنحط العينات وهي اللي عليها بتعرف وبتقرأ نوع الهيموغلوبين بالضبط
بس أهم شيء فهمنا البرنسبل للِجهاز 😇
طيب الحين شلون بنقرأ النتايج؟ عندي لكم كيسات كثيره حلوه وخفيفة يلا تعالوا نشوفها 😎
شوفوا في الحالة الطبيعية AA فيها glutamic acid الطبيعي الحلو وبينتقل من جهة - إلى جهة ال+
أما في AS عنده هيموغلوبين طبيعي والثاني لا فَ بيوصل للنص وأما AC السي احنا قلنا استبدل لِ lysine صح؟ واللي اساساً شحنته موجبة فَ ماراح يتحرك لفوق
شوفوا هِنا في الحالة الطبيعية يكون هيموغلوبين A هو المُسيطر زي ماقلنا وفيه نتفة HB F, HB A2
طيب خَلنا نشوف في حالات sickle cell إحنا قلنا وجود الهيموغلوبين S دلالة على السكل سل
لو كان فيه باند عند هيموغلوبين A + S معناها sickle cell trait بس لو كان مافيه باند عند A وباند كبيييرة عند S وأيضاً فيه ارتفاع في باند F مع A2 معناها sickle cell disease
بالنسبة لِ Hemoglobin C خلينا نشوف حالاته
نفس الشيء اذا كان موجود هيموغلوبين C وبعد فيه هيموغلوبين A والبقية F و A2 طبيعية نسبتهم معناها Hemoglobin C trait
بس لما مايكون فيه باند عند هيموغلوبين A وفيه باند عند C وبعد عند S وفيه ارتفاع في هيموغلوبين F + A2 معناها hemoglobin Sc disease
طيب خَلنا نشوف حالات الثلاسيميا
أول وحدة beta thala trait بنشوف فيها هيموغلوبين A نازل وهيموغلوبين F نورمال او شوية مرتفع وهيموغلوبين A2 مرتفع
Beta thala major: بيصير A2 مرتفع، F مرتفع جداً
وA مافيه أبداً
بعض الأحيان اشوف مكس، مافيه هيموغلوبين A بس فيه هيموغلوبين S عالييية وهيموغلوبين F و A2 مرتفعيين شوي معناها عنده الإثنين
طبعاً مهم جِداً قبل مانسوي الاختبار نعرف العمر + نسوي له CBC + نشوف منقول له دم حديثاً أو لا
لأن الاطفال عندهم هيموغلوبين F عالي ومع الوقت بينزل ويرتفع عندهم Adult hemoglobin
ومهم نعرف منقول له أو لا لان لو منقول له دم القيم اللي بتطلع لي مارح تكون دقيقه وأكيد مع نقل الدم Abnormal قلت قيمتها ويمكن حتى تصير طبيعية!
خلينا نجي نحل كيسس شوي
عارفين إحنا النسب الطبيعية
الفرق بين sickle-cell trait, sickle cell disease
ان فيه trait فيه عندنا هيموغلوبين A الطبيعي بس نازل وهيموغلوبين S مايكون مرتفع حيل يعني بالكثير إلى ٤٥٪
أما في sickle cell disease بيصير مافيه هيموغلوبين A أصلاً وهيموغلوبين S مرتفع فوق ٥٠٪ وهيموغلوبين F مرتفع بعد
يعني أول شيء عيني تطيح عليه اذا فيه هيموغلوبين S وكم نسبته عشان أفرق بعدين بروح اشوف الهيموغلوبين الثانيين اوكي؟
في حامل الثلاسيميا بيكون عنده هيموغلوبين A نازل
A2 + F مرتفعيين شوي
بس اللي مُصاب بالثلاسيميا مافيه عنده هيموغلوبين A بيكون عنده A2 مرتفع شوي واللي غالب عنده F بيكون عاالي يوصل لِ ٧٠٪
طيب الحين انا بحط لكم حالتين وأبيكم تحلونها " اعترف اني في البداية ماعرفت الا لوحدة منهم " 😂😂
بس يلا فكروا كويس وبتعرفون الحل 😍

جاري تحميل الاقتراحات...