شفنا شخص مغمى عليه وش المفروض نسوي؟ كيف اتصرف؟
اول حاجه نتأكد من أمان المكان واروح للشخص واكلمه بصوت عالي واطبطب على كتفه، مثلا اقوله ياخوي انت تسمعني؟
في حال كان مايستجيب مايرد. لازم نقول لأحد يكلم الاسعاف ونبدأ مباشرة نشيك على التنفس والنبض.
اول حاجه نتأكد من أمان المكان واروح للشخص واكلمه بصوت عالي واطبطب على كتفه، مثلا اقوله ياخوي انت تسمعني؟
في حال كان مايستجيب مايرد. لازم نقول لأحد يكلم الاسعاف ونبدأ مباشرة نشيك على التنفس والنبض.
كيف نشيك النبض؟ نفس مكان الصورة اللي تحت وبنفس الطريقة، تقدر تشيك النبض لنفسك، جرب المس رقبتك بنفس المكان.
خلال تشييك النبض نطالع في صدر المريض بنفس الوقت عشان نشوف هل فيه تنفس او لا.
في حال كان مافي تنفس ولانبض ايش المفروض نسوي!!
خلال تشييك النبض نطالع في صدر المريض بنفس الوقت عشان نشوف هل فيه تنفس او لا.
في حال كان مافي تنفس ولانبض ايش المفروض نسوي!!
نبدأ انعاش عن طريق CPR
نحط يديننا بمنتصف الصدر نفس ماهو موضح في الصورة. ونبدأ نضغط بقووة وبسررعه،
ليش نضغط بمنتصف الصدر وبسرعه؟ قاعدين نسوي حركة كأننا نضغط القلب فجأة عشان يطلع الدم اللي فيه ويروح لكامل الجسم، عشان كذا نقول اضغط بقوة وبسرعه ولازم نرفع يدينا بالكامل عن الصدر
نحط يديننا بمنتصف الصدر نفس ماهو موضح في الصورة. ونبدأ نضغط بقووة وبسررعه،
ليش نضغط بمنتصف الصدر وبسرعه؟ قاعدين نسوي حركة كأننا نضغط القلب فجأة عشان يطلع الدم اللي فيه ويروح لكامل الجسم، عشان كذا نقول اضغط بقوة وبسرعه ولازم نرفع يدينا بالكامل عن الصدر
عشان نسمح للقلب يتعبى بالدم مره ثانيه. سرعة الضغط راح تكون 100 الى 120 ضغطه في الدقيقة.
كل 30 ضغطة نعطي نفسين بالفم ونلاحظ بالنفس ان الصدر يرتفع عشان نتأكد ان الهواء يوصل للرئتين وبعد النفسين نكمل مباشرة الضغط الصدري ونكرر هالشغله لين يوصل الاسعاف
كل 30 ضغطة نعطي نفسين بالفم ونلاحظ بالنفس ان الصدر يرتفع عشان نتأكد ان الهواء يوصل للرئتين وبعد النفسين نكمل مباشرة الضغط الصدري ونكرر هالشغله لين يوصل الاسعاف
قبل مانعطي النفس لازم نفتح مجرى التنفس، وهالطريقه نستخدمها في حالات الانعاش وفي الحاله المتعارف عليها ببلع اللسان (ارتخاء عضله اللسان وإغلاق مجرى الهواء) .
نقدر نشوف في الصورة اليسار كيف مجرى الهواء مقفل، وبالصورة اليمين لما ننفذ الطريقه كيف ينفتح مجرى الهواء
نقدر نشوف في الصورة اليسار كيف مجرى الهواء مقفل، وبالصورة اليمين لما ننفذ الطريقه كيف ينفتح مجرى الهواء
هدفنا من الانعاش ان الدم والاكسجين يوصل للدماغ لان لما ينقطع الاكسجين والدم عن الدماغ لمدة ٤ دقايق بعدها يبدأ الدماغ يموت تدريجيا واذا مات الدماغ الله يرحم المريض.
هذا رابط فيديو يوضح الانعاش youtu.be
هذا رابط فيديو يوضح الانعاش youtu.be
**الحين للممارسين الصحيين **
لما يرجع المريض ROSC يعني رجع له النبض بعد الإنعاش في اشياء مهمة لازم نسويها وراح نقسمها كالتالي عشان تكون اسهل وماننساها.
A, B, C, D
كيف وايش يعني؟
لما يرجع المريض ROSC يعني رجع له النبض بعد الإنعاش في اشياء مهمة لازم نسويها وراح نقسمها كالتالي عشان تكون اسهل وماننساها.
A, B, C, D
كيف وايش يعني؟
A
راح نشيك فيها مجرى التنفس، غالبا المريض بعد مايرجع له النبض بيكون مايتنفس، في مرضى يرجع طبيعي ويقوم ولاكنه صاير له شي بعد، لكن الاغلب يرجع نبض ومايتنفس ف نسوي له intubation عشان نخلي مجرى الهواء مفتوح عند المريض
راح نشيك فيها مجرى التنفس، غالبا المريض بعد مايرجع له النبض بيكون مايتنفس، في مرضى يرجع طبيعي ويقوم ولاكنه صاير له شي بعد، لكن الاغلب يرجع نبض ومايتنفس ف نسوي له intubation عشان نخلي مجرى الهواء مفتوح عند المريض
B
ان كان تنفس المريض صحيح ف راح تكون نسبة الاكسجين في الدم من 92 وفوق وهذا المطلوب، ان كان الاكسجين نازل نشيك على الاسباب الثانيه، يمكن المريض عنده PNEUMOTHORAX
او يكون اللي ركب الانتيوبيشن ما أكد وجود الانبوب بالرئتين بشكل صحيح
ان كان تنفس المريض صحيح ف راح تكون نسبة الاكسجين في الدم من 92 وفوق وهذا المطلوب، ان كان الاكسجين نازل نشيك على الاسباب الثانيه، يمكن المريض عنده PNEUMOTHORAX
او يكون اللي ركب الانتيوبيشن ما أكد وجود الانبوب بالرئتين بشكل صحيح
C
راح نشيك فيها ال ECG
وضغط الدم، ان كان منخفض راح نشيك الرئتين اذا كان فيها صوت سوائل (crackels)
اذا صوت الرئتين طبيعي نقدر نعطي المريض 1L fluid
أما في حال كان المريض فيه سوائل بالرئة نقدر نعطي المريض vassopressor
Dopamine 5-10 mcg/kg/min
Or
Norepinephrine 0.1-0.5 mcg/kg/min
راح نشيك فيها ال ECG
وضغط الدم، ان كان منخفض راح نشيك الرئتين اذا كان فيها صوت سوائل (crackels)
اذا صوت الرئتين طبيعي نقدر نعطي المريض 1L fluid
أما في حال كان المريض فيه سوائل بالرئة نقدر نعطي المريض vassopressor
Dopamine 5-10 mcg/kg/min
Or
Norepinephrine 0.1-0.5 mcg/kg/min
D
نعطي للمريض طلب مثلا ارفع يدك
في حال كان المريض غير واعي او مايستجيب لأوامرك، تنزل درجة حرارة المريض وتخليها من 32c-36c
ليه نسوي هالشي؟
البرودة راح تضيق الأوعية الدموية بالأطراف وبالتالي الدم بيروح لمنتصف الجسم القلب والدماغ والكلى والكبد وهالشي بذاته راح يحسن من حاله المريض
نعطي للمريض طلب مثلا ارفع يدك
في حال كان المريض غير واعي او مايستجيب لأوامرك، تنزل درجة حرارة المريض وتخليها من 32c-36c
ليه نسوي هالشي؟
البرودة راح تضيق الأوعية الدموية بالأطراف وبالتالي الدم بيروح لمنتصف الجسم القلب والدماغ والكلى والكبد وهالشي بذاته راح يحسن من حاله المريض
اخر شي راح نطلب للمريض أشياء معينة مثلا
ECG again
Foley cath
Lab test
Chest x ray
Nasogastric tube
وإذا احتجنا أشياء ثانية على حسب حاله المريض.
ECG again
Foley cath
Lab test
Chest x ray
Nasogastric tube
وإذا احتجنا أشياء ثانية على حسب حاله المريض.
جاري تحميل الاقتراحات...