د. محمد قوقندي
د. محمد قوقندي

@MohammedGogandy

22 تغريدة 30 قراءة Feb 27, 2021
(ثريد)
نسمع عن تصحيح النظر
وكثير نفسه يعرف كيف تتعمل العملية
في هذه السلسلة حتكلم عن ما يهمك تعرفه عن أنواع عمليات تصحيح النظر مع فيديو ثلاثي الأبعاد لتوضيح طريقة كل واحدة منها
فضل التغريدة أو ارسلها لشخص يهمه الموضوع
ثريد طويل .. لكن مفيد وممتع 👍
في البداية عشان نعرف طريقة عمل تصحيح النظر، ضروري نعرف كلمتين عن طريقة تركيز الصورة على مركز البصر داخل العين..
المسؤول عنها هما:
* عدسة العين الطبيعية (lens) وتشكل ثلث قوة التركيز بالعين
* قرنية العين (cornea) وتشكل ثلثين قوة التركيز بالعين
من كده نفهم أن أي تغيير في قوة تركيز القرنية أو عدسة العين راح يغير من قياسات النظر بالعين..
ومن هنا جات فكرة تصحيح النظر، وهي أننا نغير درجة تحدب القرنية بالليزر وبكده نغير في قياس درجة العين بحسب اللي يحتاجه الشخص..
أو نزرع عدسة داخل العين أو نستبدل عدسة العين بعدسة صناعية
عمليات تصحيح النظر بأنواعها تعالج ما يسمى العيوب الانكسارية بالعين (refractive errors)
وهي لا تعتبر أمراض بحد ذاتها لأن تركيبة العين فيها تكون طبيعية
لكنها تتسبب في عدم وضوح بالرؤية بأحد العينين او كليهما
وعند ارتداء النظارات او العدسات بالمقاس المناسب تتحسن الرؤية إلى الطبيعي
وإذا رغب الشخص في الاستغناء عن النظارات أو العدسات.. فتعتبر عمليات تصحيح النظر بديلة لهما..
أما لو كان ضعف النظر بسبب مرض بالعين (مثل كسل العين - أمراض الشبكية - ضمور العصب البصري)
فإن عمليات تصحيح النظر غير مفيدة فيها ولا تعالجها..
العيوب الانكسارية بالعين ٣ أنواع:
١. قصر النظر (Myopia)
يرى الشخص المصاب به القريب لكن يواجه صعوبة في الرؤية البعيدة وعادة تكون قياسات النظارات بالناقص مثل
-2.00 D
لأن العدسات التي يحتاجها الشخص تكون مقعّرة
٢. طول النظر (hyperopia)
يرى اللشخص المصاب به البعيد لكنه يواجه صعوبة أو صداع في التركيز القريب وتكون قياسات النظارات بالزائد مثل
+2.00 D
لأن النظارات اللتي يحتاجها الشخص تكون محدّبة
٣. الانحراف أو اللا استقامة (astigmatism)
قد يرى الشخص المصاب به بشكل شبه طبيعي لكن في حال التركيز كان للبعيد أو القريب بحسب نوع ودرجة الانحراف الانحراف فسوف يواجه صعوبة لأن العين تحتاج لأكثر من قياس لتركيز الصورة على مركز البصر
وقد يكون الانحراف مصاحب لقصر أو طول النظر أو لوحده
نتكلم دحين عن أنواع تصحيح النظر..
فهي إما عمليات تتم بالليزر..
والفكرة منها هو تغيير درجة تحدب قرنية العين باستخدام إكزايمر ليزر للكحت(Excimer laser)
أو
عمليات العدسات..
والفكرة منها هو إما زراعة عدسة داخل العين أو استبدال العدسة الطبيعية بعدسة صناعية ويتم ذلك جراحيا..
تعتبر عمليات تصحيح النظر بالليزر الخيار الأول والأكثر أمانا بين كل العمليات.. لدقتها العالية والأمان وندرة الأعراض الجانبية أو المضاعفات الخطيرة المحتملة بعدها..
ونتكلم بشكل موجز عن أشهر أنواعها..
الليزر السطحي (LASEK / PRK / Trans PRK)
تعتبر من أبسط العمليات من ناحية المبدأ والأقدم عمرًا
حيث يتم إزالة الطبقة السطحية من قرنية العين (epithelium)
إما يدويا أو بالليزر ثم يتم تسليط الليزر على الطبقة الثانية
وبعد الانتهاء يتم وضع عدسة شفافة كضماد لتخفيف الألم وتسريع تشافي الجرح
مايميز الليزر السطحي هو بساطة العملية وقلة تكلفتها وأمانها العالي..
ويعيبها هو وجود ألم مزعج بعدها يدوم ٣ إلى ٤ أيام وقد تستمر فترة التشافي للحصول على النتيجة النهائية إلى شهر وقد تزيد عن ذلك في بعض الحالات ..
فيمتو ليزك / إنترا ليزك / الترا ليزك
(Femto LASIK / Intra LASIK / Ultra LASIK)
تعتبر هذه العملية النسخة المطورة من العملية الأقدم التي تسمى ليزك
حيث يستخد الفيمتو ليزر وهو عبارة عن ليزر قاطع شبيه بالمشرط لعمل شريحة في القرنية (flap)ويتم رفعها ثم تسليط الليزر تحتها ثم يتم اعادتها
قديما كان يستخدم مشرط جراحي مثل المكينة لعمل الشريحة ومن ثم يتم تسليط الليزر ولكن الدقة في الفيمتو ليزر أفضل بمراحل لذلك لا يتم عمل الليزك بالطريقة القديمة إلا في النادر ..
مايميز عملية الفيمتو ليزك هو عدم وجود ألم وكذلك التحسن السريع في النظر بعد العملية الذي قد يحتاج عدة أيام فقط للوصول إلى النتيجة النهائية..
وما يعيبها هو الصرامة في شروطها وأنها لا تناسب الجميع..
واذا تم عملها لشخص لا تناسبه قد يتعرض لمضاعفات من أشهرها القرنية المخروطية..
فيمتو سمايل (FEMTO SMILE)
تختلف هذه العملية عن الليزر السطحي والفيمتو ليزك هو أنها تستخدم الفيمتو ليزر فقط ولا تحتاج إكزايمر ليزر للتصحيح
والفكرة هو عمل شريحة داخل القرنية يتم إزالتها يدويا من فتحة جانبية وليس عن طريق الكحت مثل العمليات الأخرى
وتتشابه في مميزاتها مع الفيمتو ليزك
بالنسبة لمن لا تناسبهم عمليات الليزر لأحد الأسباب مثل :
- ضعف في سماكة القرنية
- قياسات عالية جدا
فنحتاح عندها عمل عملية زراعة عدسة داخل العين لتصحيح النظر..
زراعة عدسة آي سي إل (ICL)
والفكرة منها هو زراعة عدسة جراحيا داخل العين خلف القزحية وأمام العدسة الطبيعية للعين
وتعطي نتأئج مبهرة خصوصا للأشخاص الذين قياساتهم كبيرة جدا..
وتظهر نتيجة العملية بشكل سريع خلال أيام بعد العملية..
ما يعيبها هو الفحوصات الكثيرة قبل العملية للتأكد من مناسبتها للشخص وكذلك تكلفتها الأعلى بين العمليات ويتم تفصيل العدسة بالمقاس لكل عين
ويحتاج الشخص الى متابعة مستمرة بعد العملية للتأكد من عدم حدوث أعراض جانبية أو مضاعفات على المدى الطويل
أشهرها عتامة بالعدسة أو ارتفاع ضغط العين
وفي حال كانت جميع العمليات السابقة غير مناسبة للشخص..
فيكون الحل الأخير للتصحيح هو استبدال عدسة العين الطبيعية بعدسة صناعية متعددة البؤرية تبقى داخل العين طول العمر..
وهذه العملية شبيهة بعملية الماء الأبيض عند كبار السن..
وفي العادة تكون هذه العملية هي الأنسب بالنسبة لمن تجاوز عمره ٥٠ سنة لأن هؤلاء الأشخاص يعانون من النظر القريب والبعيد بحكم السن وقد تبدأ تغيرات الماء الأبيض في عدسة العين كذلك في هذا العمر..
فهذه العملية تقوم بحل جميع تلك المشاكل وتبقى نتائجها طول العمر باذن الله..
كده يكون الثرد انتهى ..
اذا وصلت لهنا في القراءة شكرا جزيلا لك .. أتمنى أكون أضفت لك معلومة جديدة وبسيطة ..
واذا عندك أي سؤال .. تحت أمرك ..
أو اذا عندك اقتراح لأي موضوع آخر ياريت تكتبلي هو ..
يومك سعيد ..

جاري تحميل الاقتراحات...