السلسلة الخامسة بهاشتاق #علمني_ثيربي
موضوعنا اليوم عن :
الفشل القلبي #Heart_failure
وبإذن الله راح اشرحها بشكل علمي وبالعامي
وتكون فاهم المرض +مستعد تكتب الخطه العلاجيه
المصادر :
ACC & ECSS guidelines
وابلايد ثربيوتك
#SPLE
هذا الثريد تحت رعاية @LoungeDrs
كود خصم 10%: Saad
موضوعنا اليوم عن :
الفشل القلبي #Heart_failure
وبإذن الله راح اشرحها بشكل علمي وبالعامي
وتكون فاهم المرض +مستعد تكتب الخطه العلاجيه
المصادر :
ACC & ECSS guidelines
وابلايد ثربيوتك
#SPLE
هذا الثريد تحت رعاية @LoungeDrs
كود خصم 10%: Saad
وهذي العناوين اللي راح يتم شرحها في هذا الثريد بإذن الله :
1- راح نعرف وش يعني فشل القلب definition؟
2- كيف ممكن يصير الفشل القلبي pathophysiology ؟
3- وش الأسباب اللي ممكن تسبّب هذا المرض coases ؟
4- كيف أعراضه وعلاماته ؟
5- كيف ممكن نشخّص المرض؟
6-مضاعفاته اذا ماتعالج؟
1- راح نعرف وش يعني فشل القلب definition؟
2- كيف ممكن يصير الفشل القلبي pathophysiology ؟
3- وش الأسباب اللي ممكن تسبّب هذا المرض coases ؟
4- كيف أعراضه وعلاماته ؟
5- كيف ممكن نشخّص المرض؟
6-مضاعفاته اذا ماتعالج؟
7-هدفنا في العلاج ؟
8- كيف قسمو العلماء المرض؟
9- كيف ممكن نسيطر على HFrEF & HFpEF?
10-follow up المتابعه مع المريض؟
11- ماهي الخطة العلاجية للحامل المصابة بالفشل القلبي؟ 📝💡
12- اخر نقطة وش الأدوية اللي ضروري يتجنبها مريض الفشل القلبي ؟
يلا استمتعوا بالشرح
8- كيف قسمو العلماء المرض؟
9- كيف ممكن نسيطر على HFrEF & HFpEF?
10-follow up المتابعه مع المريض؟
11- ماهي الخطة العلاجية للحامل المصابة بالفشل القلبي؟ 📝💡
12- اخر نقطة وش الأدوية اللي ضروري يتجنبها مريض الفشل القلبي ؟
يلا استمتعوا بالشرح
بالبداية ماهو المقصود ب فشل القلب :
the heart muscle is unable to pump enough blood to meet the body's needs for blood
الي نعرفه ان الدم يوصل الاوكسجين والتغذية للاعضاء لكن هنا القلب يفشل في ضخ الدم لتلبية احتياج الاعضاء
بعده الجهاز العصبي والكلى الان بيجيبوا العيد 😅💔
#يتبع
the heart muscle is unable to pump enough blood to meet the body's needs for blood
الي نعرفه ان الدم يوصل الاوكسجين والتغذية للاعضاء لكن هنا القلب يفشل في ضخ الدم لتلبية احتياج الاعضاء
بعده الجهاز العصبي والكلى الان بيجيبوا العيد 😅💔
#يتبع
فقسموه الى نوعين
1-💎 HFpEF: Heart failure with preserved ejection fraction
وهذا نادر
2-💎HFrEF: Heart failure with reduced ejection fraction
اما ذا غالبية انواع الفشل القلبي
وراح نعرف ايش التفاصيل ونعالجهم يلا
1-💎 HFpEF: Heart failure with preserved ejection fraction
وهذا نادر
2-💎HFrEF: Heart failure with reduced ejection fraction
اما ذا غالبية انواع الفشل القلبي
وراح نعرف ايش التفاصيل ونعالجهم يلا
💡 شو التغيرات اللي بتصير بالجسم ويكون ناتجها هذا المرض ؟( pathophysiology )🛑
الان ببسطه فإذا فهمتوا بتعرفون ليش نستخدم ادوية BB وACEI الخيار الاول لهذا المرض المزمن
اولا بسبب إنخفاض الcardiac output ⬇😕 الي هو اعطاء القلب للاعضاء كان طبيعي من 5-7 لتر
راح تبدأ اشياء :
الان ببسطه فإذا فهمتوا بتعرفون ليش نستخدم ادوية BB وACEI الخيار الاول لهذا المرض المزمن
اولا بسبب إنخفاض الcardiac output ⬇😕 الي هو اعطاء القلب للاعضاء كان طبيعي من 5-7 لتر
راح تبدأ اشياء :
١- الاعضاء بتكلم فريق التحكم في الجهاز العصبي الي هو :
sympathetic nervous system
وراح ويزيد الطين بلله
لانه بيحفز alpha وراح يزيد مقاومة الاوعية وتتضيق فيوصل لها من اول مرره دم ثم اذا تكرر الاوعيه ماعاد فيها دم
ثم ينبهو الاعضاء الجهاز العصبي ويحفز Beta 1 وهلا بالعيد
#يتبع
sympathetic nervous system
وراح ويزيد الطين بلله
لانه بيحفز alpha وراح يزيد مقاومة الاوعية وتتضيق فيوصل لها من اول مرره دم ثم اذا تكرر الاوعيه ماعاد فيها دم
ثم ينبهو الاعضاء الجهاز العصبي ويحفز Beta 1 وهلا بالعيد
#يتبع
Beta 1 نعرفها انها تحفز القلب فينقبض وينبسط بسرعه فيزيد HR عشان ياخذ الدم ويضخه لكن المشكله الاورطا (الشريان الكبير ) متضيق فيرجع الدم للleft ventricle لان في مقاومه قدامه بسبب الالفا
فيرجع الدم للleft atrium ويرجع الدم للرئة
ويتجمع السوائل edema ويجي المريض الم وكتمه بالصدر
فيرجع الدم للleft atrium ويرجع الدم للرئة
ويتجمع السوائل edema ويجي المريض الم وكتمه بالصدر
٢- الان زياد الpreload ⬆عن طريق رجوع الدم و احتباس الماء و الملح فتزيد الstroke volume ويزيد الedema بالاالاوعية والاطراف .🛑
٤- تضخم البطين و الremodeling (في البداية هذي العمليات التعويضية ) لان القلب بيجمع دم كثير ويضخه -compensatory mechanism- لتحافظ على وظيفة القلب
#يتبع
٤- تضخم البطين و الremodeling (في البداية هذي العمليات التعويضية ) لان القلب بيجمع دم كثير ويضخه -compensatory mechanism- لتحافظ على وظيفة القلب
#يتبع
لكنها مع الوقت هي اللي تسبب أعراض فشل القلب و تدهور المرض لانه يصير ضعيف في الضخ .💡⏳
5- راح يزيد RAAS والكلى تبغى دم لانه اكثر عضو يحتاج دم بنسبة 25% من الدم الكلي
ويزيد العبئ على القلب
فالان نحتاج دواء يبلك البيتا ويطفي RAAS سيستم 😏
الي هن ACEI/ARBs للRAAS
وBB لل beta 1
5- راح يزيد RAAS والكلى تبغى دم لانه اكثر عضو يحتاج دم بنسبة 25% من الدم الكلي
ويزيد العبئ على القلب
فالان نحتاج دواء يبلك البيتا ويطفي RAAS سيستم 😏
الي هن ACEI/ARBs للRAAS
وBB لل beta 1
ماهي الأسباب التي تؤدي إلى المرض -( Causes)🧐💡
ثلثين المسببات لفشل القلب هي Coronary heart disease، و الثلث يكون سببها أمراض وعوامل أخرى زي:
١- الضغط.
٢- أمراض الغدة الدرقية
٣- السمنة
٤- التوتر
٥- المواد المضرة للقلب : الكحول و الكوكايين و الاميدرون
وهذي لسته من الادوية تسبب👇🏻
ثلثين المسببات لفشل القلب هي Coronary heart disease، و الثلث يكون سببها أمراض وعوامل أخرى زي:
١- الضغط.
٢- أمراض الغدة الدرقية
٣- السمنة
٤- التوتر
٥- المواد المضرة للقلب : الكحول و الكوكايين و الاميدرون
وهذي لسته من الادوية تسبب👇🏻
كيف يجيك المريض Clinical presentations:📜 وممكن تكون بعضها وممكن كلها
التشخيص :
التحاليل الاولى اذا كانت الحالة خطيرة وحادة
Congestion يعني احتباس المويه غالبا بالرئه ونعرفه بستاثوسكوب (السماعة ) ولا تحليل غالي اسمه PCWP
وزيدة الموية وقلة اعطاء الاعضاء الدم والادما نعرفها من وصع الاصبع petting او تحليل غالي CI
وهنا صورتين توضح 👇🏻
التحاليل الاولى اذا كانت الحالة خطيرة وحادة
Congestion يعني احتباس المويه غالبا بالرئه ونعرفه بستاثوسكوب (السماعة ) ولا تحليل غالي اسمه PCWP
وزيدة الموية وقلة اعطاء الاعضاء الدم والادما نعرفها من وصع الاصبع petting او تحليل غالي CI
وهنا صورتين توضح 👇🏻
وفي تحاليل اخرى : لازم يسويها
1- Complete blood count
2- Serum electrolytes.
3- وظائف الكبد LFT و الكلى Crcl و الغدة الدرقية TSH T3 T4
4- تحليل البول🔬
5- تحليل السكر التراكمي.
6- الدهون
7- B-type natriuretic peptide (BNP):
بتكون عامةً أكثر من 100 pg/ml.
#يتبع
1- Complete blood count
2- Serum electrolytes.
3- وظائف الكبد LFT و الكلى Crcl و الغدة الدرقية TSH T3 T4
4- تحليل البول🔬
5- تحليل السكر التراكمي.
6- الدهون
7- B-type natriuretic peptide (BNP):
بتكون عامةً أكثر من 100 pg/ml.
#يتبع
8- تضخم البطين يكون واضح بالأشعة او تخطيط القلب ECG,أيضاً الأشعة توضح اذا فيه سوائل بالرئة او pleural effusion
9- Echocardiogram📈: يشوف الأشياء الغير طبيعية في الpericardium, myocardium وفي صمامات القلب ويحدد ال Ejection fraction اللي عن طريقه نشوف هل الخلل في الأذين أو البطين.
9- Echocardiogram📈: يشوف الأشياء الغير طبيعية في الpericardium, myocardium وفي صمامات القلب ويحدد ال Ejection fraction اللي عن طريقه نشوف هل الخلل في الأذين أو البطين.
6-مضاعفات المرض اذا ما اتعالج ⁉️
Complication :
1-Pleural effusion
2-atrial fibrillation :
الأكثر شيوعاًdysrhythmia 🔺
-فقدان atrial contraction :بالتالي يقلل ثاني أكسيد الكربون بنسبة ١٠٪ الى ٢٠٪
-يحفز تكوين thrombus وهذا يؤدي إلى stroke الجلطة الدماغية 🚫
Complication :
1-Pleural effusion
2-atrial fibrillation :
الأكثر شيوعاًdysrhythmia 🔺
-فقدان atrial contraction :بالتالي يقلل ثاني أكسيد الكربون بنسبة ١٠٪ الى ٢٠٪
-يحفز تكوين thrombus وهذا يؤدي إلى stroke الجلطة الدماغية 🚫
3-Fetal dysrhythmia ارتفاع نسبة📊 الإصابة بـ
ex:
sudden cardiac death.
Ventrical tachycardia.
4-renal insufficiency or failure.
ex:
sudden cardiac death.
Ventrical tachycardia.
4-renal insufficiency or failure.
7- هدفنا من العلاج ؟ 💪🏻
١- نحسن حياة المريض 📉
٢- نعالج أو نقلل الأعراض📊
٣- نمنع أو نقلل دخول المريض للمستشفى morbidity 🏩
٤- نؤخر تدهور المرض ونقلل نسبة الوفية بعد الله mortality
٥- نحافظ على حياة المريض او بمعنى آخر prolong survival 👏🏻
٦- نزيل السوائل
١- نحسن حياة المريض 📉
٢- نعالج أو نقلل الأعراض📊
٣- نمنع أو نقلل دخول المريض للمستشفى morbidity 🏩
٤- نؤخر تدهور المرض ونقلل نسبة الوفية بعد الله mortality
٥- نحافظ على حياة المريض او بمعنى آخر prolong survival 👏🏻
٦- نزيل السوائل
الان بعد ماعرفنا المرض كيف جاء واعراضه وكيف يتم التشخيص راح نكمل بكرى بإذن الله هنا كيف قسمو العلماء المرض وكيف نكتب الخطة العلاجية بالترتيب على حسب اخر القايد لاين ACC & ECSS
فكونوا غدا جاهزين 😍👏🏻
فكونوا غدا جاهزين 😍👏🏻
جاري تحميل الاقتراحات...