1⃣قصة "مريض بوسطن"- مريض COVID19 فوق العادة!
في العام الماضي، استقبلت احدى مستشفيات بوسطن-على بعد عشرات الأميال من منزلي- رجل (45 عام)، وتم تشخيص إصابته بفيروس كورونا.
تلقى علاج وخرج من المستشفى ولكنه عاد إليها عدة مرات خلال الأشهر الخمسة اللاحقة لتكرار ظهور أعراض بعد تعافي مؤقت.
في العام الماضي، استقبلت احدى مستشفيات بوسطن-على بعد عشرات الأميال من منزلي- رجل (45 عام)، وتم تشخيص إصابته بفيروس كورونا.
تلقى علاج وخرج من المستشفى ولكنه عاد إليها عدة مرات خلال الأشهر الخمسة اللاحقة لتكرار ظهور أعراض بعد تعافي مؤقت.
2⃣لم تتكرر إصابة هذا الشخص، ولا ينطبق عليه توصيف Long COVID، ولكنها كانت عدوى واحدة طويلة الأمد.
كان هذا الشخص يعاني من مرض مناعي ذاتي يتطلب تناول أدوية مثبطة لجهاز المناعة. لم يتمكن جسمه من مقاومة الفيروس، فكان يعاود النشاط بعد العلاج.
تمكن الأطباء من تجميع عينات:
T0, 1, 2, 3 ..
كان هذا الشخص يعاني من مرض مناعي ذاتي يتطلب تناول أدوية مثبطة لجهاز المناعة. لم يتمكن جسمه من مقاومة الفيروس، فكان يعاود النشاط بعد العلاج.
تمكن الأطباء من تجميع عينات:
T0, 1, 2, 3 ..
3⃣..في بداية التشخيص، وعلى فترات أثناء العدوى كلما تبين إيجابية المسحات.
تلقى هذا المريض العديد من العلاجات، منها:
- ريمديسيفير
- أجسام مضادة من شركة ريجينيرون (علاج ترامب)، ولكن لاحظ الأطباء أنه طور مقاومة لها
للأسف لم تفلح محاولات الأطباء في إنقاذه، وتوفى بعد 5 أشهر من التشخيص.
تلقى هذا المريض العديد من العلاجات، منها:
- ريمديسيفير
- أجسام مضادة من شركة ريجينيرون (علاج ترامب)، ولكن لاحظ الأطباء أنه طور مقاومة لها
للأسف لم تفلح محاولات الأطباء في إنقاذه، وتوفى بعد 5 أشهر من التشخيص.
4⃣تمكن الأطباء من فك تسلسل الشفرة الوراثية للفيروسات الموجودة في هذا الكنز من العينات، ولاحظوا بعض النتائج الصادمة:
- تراكم طفرات بالجملة تعدت الـ 20 طفرة، بعكس المتوقع من معدل تحور فيروس كورونا البطيئ نسبيا
- تمركزت أغلبية الطفرات (57%) في تسلسل الجين الحامل لكود البروتين الشوكي
- تراكم طفرات بالجملة تعدت الـ 20 طفرة، بعكس المتوقع من معدل تحور فيروس كورونا البطيئ نسبيا
- تمركزت أغلبية الطفرات (57%) في تسلسل الجين الحامل لكود البروتين الشوكي
5⃣- تشابه ملحوظ بين طفرات مريض بوسطن والتحورات التي تم رصدها حديثا في إنجلترا، جنوب أفريقيا والبرازيل
على سبيل المثال:
- طفرة N501Y ⬅️تساعد الفيروس على الإرتباط بكفاءة أعلى بالمستقبلات الخلوية
- طفرة E484K ⬅️تساعده على الهروب من الأجسام المضادة
💡هل هذا التشابه من قبيل المصادفة؟
على سبيل المثال:
- طفرة N501Y ⬅️تساعد الفيروس على الإرتباط بكفاءة أعلى بالمستقبلات الخلوية
- طفرة E484K ⬅️تساعده على الهروب من الأجسام المضادة
💡هل هذا التشابه من قبيل المصادفة؟
6⃣من المرجح وجود علاقة، وربما تكون عدوى طويلة الأمد كهذه هي الوسيلة التي تمكن الفيروس من استكشاف العديد من الطفرات التي تساعده على التكاثر أو الهروب من المناعة.
من المحتمل أيضا أن تكون حالات عدوى مماثلة قد ساهمت في ظهور التحورات المثيرة للقلق الآن.
مرجع:
nejm.org
من المحتمل أيضا أن تكون حالات عدوى مماثلة قد ساهمت في ظهور التحورات المثيرة للقلق الآن.
مرجع:
nejm.org
جاري تحميل الاقتراحات...