د.محمد العلوان
د.محمد العلوان

@MohammedAlwan91

21 تغريدة 65 قراءة Feb 05, 2021
(توقف القلب المفاجيء وموت الفجأه 💔 )
موضوعي اليوم مخيف مع الاسف، سأسرده في سلسلة تغريدات لاشرح اسبابه ،مخاطره ،الوقايه وعلاجه ان وجد ..
ارجوا منكم التركيز 🙏
من من الاسر لم تفقد عزيزا وهم يقولون لقد كان في صحه وعافيه وفجأة انهار وينقل الى الطواريء ويحدث احيانا ان يكون صغيرا بالسن وفي عمر الزهور
اسباب ذلك :
١- امراض الشرايين التاجيه وهي تشكل الجزء الاكبر من هذا النمط ووجود انسدادات في الشرايين التاجيه يزيد خطورة الموت الفجأه من ٦ الى ١٠ مرات
منها المكتسب ومنها الوراثي والجيني منذ الطفوله
٢- امراض عضويه بالقلب ومنها
اعتلال عضلة القلب التضخمي (hypertrophic cardiomyopathy )
التهاب عضلة القلب (myocarditis )
سواءا كان فيروسي او بكتيري وغيرها من العدوى او امراض ذاتيه المناعه وغيرها من اسباب هذا الالتهاب
الصوره توضح هذا الالتهاب
-ضعف عضلة القلب سواءا بسبب امراض الشرايين او لاسباب اخرى عضويه امثله (فيروسي ،ذاتي المناعه ، جيني، او بسبب دوائي ) وغيرها الكثير
-خلل في تنسج البطين الايمن المسبب لاختلال الكهرباء واعتلال عضلة القلب (Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy
امراض الصمامات القلبيه الجينيه والوراثيه والمكتسبه
كمثال (mitral valve prolapse with flail mitral leaflet ) وغيرها من امراض الصمامات
٣- في حال غياب امراض القلب العضويه :
-متلازمة بروغادا وهو مرض جيني يحدث فيه اختلال في كهربية القلب قد يظهر في تخطيط القلب
متلازمة فترة QT الطويله سواءا الجيني والوراثي منها او المكتسب ( ادويه كبعض المضادات الحيويه ، بعض الادويه التي تستخدم للامراض النفسيه ،بعض ادوية الملاريا ،مضادات الغثيان،بعض الادويه التي تنظم دقات القلب، اضطرابات في الاملاح كالكالسيوم والماقنيسيوم والبوتاسيوم وغيرها الكثير )
مثال على الادويه التي قد تزيد خطورة حدوث متلازمة QT الطويله
-متلازمة فترة QT القصيره ولها اسبابها الجينيه
والوراثيه والمكتسبه ايضا
- تسارع القلب الكاتيكولاميني (Catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia) وهو مرض وراثي جيني
(Cosmito cardis ) في حال جائت ضربه في القفص الصدري مما يسبب رجفان بطيني قاتل ربما
- المخدرات كالكوكايين وغيرها
-رجفان بطيني او تسارع بطيني مجهول السبب
الانذارات لتوقف القلب المفاجيء او لحدوث الوفاه المفاجئه:
لا توجد اعراض محدده في غالب الاحيان لان ذلك يحدث بسرعه كبيره
قد يأتي على شكل دوخه ،الم بالصدر ،ضيق بالتنفس وبعدها ينهار المريض بسرعه مع الاسف
عادات ومخاطر تزيد نسبة حدوث الموت المفاجيء
- التدخين
- ارتفاع نسبة الدهون ويوجد نوعين ( ارتفاع دهون مكتسب وارتفاع دهون وراثي يأتي منذ الطفوله )
وحدث قبل فتره ان رأيت فتاة بعمر ١٥ سنه لديها انسدادات في الشرايين التاجيه وتكدس للدهون بسبب وراثي وتوفيت رحمها الله بسبب ذلك فجأه
كان لديها علامات مشابهة لما في تلك الصور
انظروا للقرنيه وللتغيرات والبروزات على الجلد
- الرياضه الشديده قد تزيد نسبة حدوث ذلك
وما يزيد خطورة الرياضه اكثر واكثر هو وجود امراض قلب عضويه وجينيه غير مكتشفه كالمذكوره اعلاه
- القلق والتوتر
- وجود تاريخ مرضي للوفاه المبكره في العائله
- ارتفاع في معامل الالتهاب البروتيني CRP
- شرب الكحول
وغيرها الكثير
كيفية الوقايه :
اولا وقبل كل شيء يجب ان نعرف التاريخ المرضي والدوائي والعائلي وغيرها من التفاصيل مع الفحص الاكلينيكي كي نصل الى استنتاج عن الاسباب ونقي الافراد الاخرين في العائله من ذلك بعمل فحوصات اوليه
منها ( تخطيط القلب والتصوير التلفزيوني للقلب او حتى الرنين المغناطيسي والمقطعي ،وعمل فحوصات للدهون وغيرها اعتمادا على الاستنتاجات التي قد نصل اليها )
فالوقايه تعتمد قطعا على الاسباب
وبناءا عليها قد نقرر وضع اجهزه وحتى اجراء تدخلات جراحيه بسيطه او شديده لمنع الوفاه في الافراد
قد ذكرت الاسباب التي تتعلق بالقلب ولكن بالتأكيد قد توجد اسباب لا تتعلق بالقلب وحده بحيث كمثال شخص مات بسبب حساسيه او اختناق او نزيف حاد او
فالقلب قد يتوقف لاسباب عضويه اخرى فهو في هذه الحاله عامل متأثر وليس مؤثر
في النهاية اسأل الله ان يقينا ويقيكم موت الفجأه
واعتذر لاني اطلت كثيرا في هذا الموضوع ولكن وجبه التنبيه عن ذلك للوقايه والحرص 🙏

جاري تحميل الاقتراحات...