Salwa 🔬
Salwa 🔬

@salwa_MLs

16 تغريدة 86 قراءة Jan 23, 2021
قبل مانتكلم عن #Leukemia لازم نعرف بدايه تكون الخلايا Hematopoiesis
1- Site of haemopoiesis مكان حدوثها
Fetus الجنين يبدأ في yolk sac
Infant الرضع تتكون في BM وكل العظام
Adult في BM واماكن معينه اهمها عظام القفص الصدري و عظمه الحوض والجمجمه
Haemopoiesis starts with a haematopoietic stem cell (HSC) تبدأ من خليه Stem cell (الخلاياء الجذعيه)
أهم ميزتين لها...؟؟
Long-term self-renewal يعني في كل مره تنقسم خليه الاستم سيل جزء منها تروح تنتج خلاياء الدم وجزء يرجع في المخزن.
•To differentiate into multiple cell types
الصوره توضح بدايه تكون الخلاياء
من Blast cells خلاياء غير ناضجه االى خلاياء ناضجه Mature cells.
يتبع.....
طبعا في اللوكيميا نتكلم بشكل اساسي عن WBCs
خطين اساسين للخلايا
Myeloid cells 💡
•Basophil
•Neutrophil
•Eosinophil
•Monocyte
Lymphoid cells💡
•B cells
•T cells
•NK cells
Normal Bone Marrow
Blood stream في الحاله الطبيعيه
في حاله اللوكيميا يكون مليان بلاست سيل يتبع.........
انواع اللوكيميا نبدأ مع Acute
الخلايا ماتقدر تتفرق يعني ماتقدر تسوي دفرنشيشن وتوصل لأخر مرحله ( راح تبقى بلاست غير ناضجه) no differentiation
نسبه Blasts in BM >20%
بينما نسبه Normal Blasts In BM 1-2%
بما انه الخلايا ماوصلت لمرحله النضج راح يحصل نقص في RBCs وتؤدي الى Anemia وتسبب Fatigue
وكمان Platelet تنقص وتسبب
Thrmbo cytopenia
وبالتالي تؤدي الى bleeding
ونقص Neutrophil يؤدي لظهور Infection عدوى متكرره
وكل ذا يحصل بشكل سريع Acute presentation
لما يحصل Increased blasts crowd out normal hematopoiesis
تبدا تطلع البلاست وتروح ل bloodstream
Leading to a High WBCs count of more than 11,000
لما نشوف Blood smear كيف نعرف انو الخلايا هذي بلاست او لا 🤔!؟
راح يكون حجمها كبير مقارنه بالنورمل راح يكون حجمها مساوي لحجم RBCs
السايتوبلازم يكون قليل Low
Nucleoli
طيب كيف نعرف اذا هي Myeloid or Lymphoid
عشان نفرق لازم ندور على Markers💡👍🏻
لوهيMyeloid نسميها (Acute Myeloid
Leukemia )
ماركر تبعها Myeloperoxidase (enzyme)
Via
-cytoplasmic staining
-Auer rods
لوهي Lymphoid نسميها
Acute Lymphoid Lukimua )
الماركرز TdT= DNA polymerase
by Nuclear staining
فقط موجود في Lymphoblast✅
غير موجود Lymphocyte❌
وMyeloblast ❌
ALL تعتبر مرض شائع في الاطفال
Bone pain تؤدي الى
Lymphadenopathy تضخم العقد اللمفاويه
, splenomegaly, hepatomegaly
وتوصل للكبد والاسبلين
Headache vomiting and fever
خلصنا من القسمين الرئيسيه
نرجع ونقسم Lymphoid
1- B Lymphoblasts ( BALL)
2- T Lymphoblasts ( TALL)
كيف نفرق بينها بناء على Surface Markers (CD)
1- B Lymphoblasts ( BALL) هي most common
و الماركرز تبعها CD10, CD19, CD22
2- T Lymphoblasts ( T ALL) الماركرز
CD2 , CD 3, CD 7

جاري تحميل الاقتراحات...