🔸عُرِف #مسمار_القدم أنه هو إلتهاب الوتر الأخمصي للقدم لذا أريد أن أُبين العلاقة بينهما
وجود مسمار القدم في الأشعة لا يؤكد وجود إلتهاب الوتر الأخمصي لان نسبة كبيرة من عامة الناس يكون طبيعي وجود مسمار القدم خلْقياً
لكن إذا وجد يرجح وجود الإلتهاب وربما يعطي مؤشر بأن الحالة مزمنة
وجود مسمار القدم في الأشعة لا يؤكد وجود إلتهاب الوتر الأخمصي لان نسبة كبيرة من عامة الناس يكون طبيعي وجود مسمار القدم خلْقياً
لكن إذا وجد يرجح وجود الإلتهاب وربما يعطي مؤشر بأن الحالة مزمنة
🔸تشخيص #إلتهاب_الوتر_الأخمصي_للقدم يعتمد إعتماد كلي على التاريخ المرضي و الفحص السريري وربما يحتاج إلى تخطيط العصب أو أشعة مغناطيسية للتفرقه بينه وبين متلازمة النفق الرسغي للقدم أو مرض باكستر أو أمراض أخرى
🔸وظيفة الوتر الأخمصي هو دعم تقوس القدم ويمتص الصدمات أثناء المشي والجري وإذا زاد التوتر والإجهاد على هذا الوتر يحصل التمزق ثم الالتهاب
🔸تجاهل الالتهاب قد يؤدي إلى ألم مزمن والذي يؤدي إلى مشاكل في الركبة والورك أو الظهر لذلك ينصح لذا ينصح علاجة مبكرًا
🔸تجاهل الالتهاب قد يؤدي إلى ألم مزمن والذي يؤدي إلى مشاكل في الركبة والورك أو الظهر لذلك ينصح لذا ينصح علاجة مبكرًا
🔸عوامل الخطر للالتهاب والتي تؤثر في خطة العلاج
- الوقوف لفترات طويلة أو كثرة الجري بدون حذاء صحي مناسب
- المشي حافياً على الأسطح الصلبة والباردة
- زيادة الوزن
- تسطح أو تجوف القدم
- شد في وتر العرقوب
- مرض مناعي مثل الروماتزيوم
- الوقوف لفترات طويلة أو كثرة الجري بدون حذاء صحي مناسب
- المشي حافياً على الأسطح الصلبة والباردة
- زيادة الوزن
- تسطح أو تجوف القدم
- شد في وتر العرقوب
- مرض مناعي مثل الروماتزيوم
🔸أولى خطوات العلاج التحفظي للحالات الحادة
- تجنب المشي حافيا على الأسطح الصلبة
- الراحة أو تجنب ممارسة الأنشطة البدنية المجهدة
- وضع كمادة باردة
- ارتداء الأحذية الصحية الداعمة لتقوس القدم ووسادة للكعب
- استطاله وتر العرقوب والوتر الأخمصي
- أدوية مضادة للالتهاب و مسكن للألم
- تجنب المشي حافيا على الأسطح الصلبة
- الراحة أو تجنب ممارسة الأنشطة البدنية المجهدة
- وضع كمادة باردة
- ارتداء الأحذية الصحية الداعمة لتقوس القدم ووسادة للكعب
- استطاله وتر العرقوب والوتر الأخمصي
- أدوية مضادة للالتهاب و مسكن للألم
🔸في حال عدم تحسن المريض بعد ٣-٤ اسابيع ينصح
- الخضوع للعلاج الطبيعي لتخفيف الالم والالتهاب بوسائله المتعددة مثل الأشعه فوق الصوتية
- استخدام الجبائر الليلية التي تلبس وقت النوم ليثبت وتر العرقوب والأخمصي في وضع الإطالة طوال الليل
- الخضوع للعلاج الطبيعي لتخفيف الالم والالتهاب بوسائله المتعددة مثل الأشعه فوق الصوتية
- استخدام الجبائر الليلية التي تلبس وقت النوم ليثبت وتر العرقوب والأخمصي في وضع الإطالة طوال الليل
🔸في حال عدم التحسن بعد ٣ أشهر ينصح
- الخضوع لعلاج الأشعة التصادمية (shock waves) مرة كل ٤-٧ ايام لمدة ٨ جلسات تقريباً ***
- حقن المنطقة المؤلمة بالكرتزون أو بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (تأخذ من دم المريض) أو بالبوتوكس أو هايليورينك اسيد وكلها متقاربة النتيجة ***
- الخضوع لعلاج الأشعة التصادمية (shock waves) مرة كل ٤-٧ ايام لمدة ٨ جلسات تقريباً ***
- حقن المنطقة المؤلمة بالكرتزون أو بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (تأخذ من دم المريض) أو بالبوتوكس أو هايليورينك اسيد وكلها متقاربة النتيجة ***
*** يعتبر العلاج بالاشعة التصادمي هو أفضل علاج للالتهاب لانه الوحيد الذي يسكن الألم ويزيل الالتهاب في آن واحد مع ملاحظة أنه يتعارض مع حقن المنطقة بالمواد المذكورة سابقًا خاصةً الكرتزون إذا استخدم خلال ٦ أشهر ماضية
*** يختلف استجابة المرضى بتحسن الألم عند استخدام الأبر في المنطقة المؤلمة من مريض لآخر من شهر إلى ٦ أشهر
🔸 عند عدم استجابة المريض للعلاج التحفظي من ٦ أشهر إلى سنه يستدعي التدخل الجراحي مع العلم أن نسبة نجاحها لا يزيد عن ٨٥٪
🔸 عند عدم استجابة المريض للعلاج التحفظي من ٦ أشهر إلى سنه يستدعي التدخل الجراحي مع العلم أن نسبة نجاحها لا يزيد عن ٨٥٪
جاري تحميل الاقتراحات...