هل تعاني من تقرحات فم متكررة؟ هل توجد أسباب تحفز ظهور تقرحات الفم؟ كيف يتم تشخيصها؟ هل تسبب تقرحات الشفاة احراج متكرر لك وتود معرفة بعض الحلول لتقليل نسبة حدوثها؟
هذه وغيرها من النقاط اجاوبها في هذا الثريد
هذه وغيرها من النقاط اجاوبها في هذا الثريد
١)
أولا قبل ان نبدأ اود ان أوضح بعض النقاط:
_أنواع تقرحات الفم كثيرة وسأركز في هذا الثريد على الأنواع الأكثر ظهورا
_التقرحات التي تستمر لأكثر من٢-٣أسابيع تستدعي المراجعة مع مختص مباشرةً
_الأسماء العربية لهذه التقرحات ليست متداولةولهذا سأكتب اسم المرض بالانجليزية والشرح بالعربية
أولا قبل ان نبدأ اود ان أوضح بعض النقاط:
_أنواع تقرحات الفم كثيرة وسأركز في هذا الثريد على الأنواع الأكثر ظهورا
_التقرحات التي تستمر لأكثر من٢-٣أسابيع تستدعي المراجعة مع مختص مباشرةً
_الأسماء العربية لهذه التقرحات ليست متداولةولهذا سأكتب اسم المرض بالانجليزية والشرح بالعربية
٢)
Recurrent Aphthus Stomatitis
أكثر امراض الفم انتشارا ويقدر متوسط اصابته ب٢٠٪من تعداد السكان في العالم،وهذه تعتبر نسبةعالية لانتشار أي مرض.وهي تتميز بظهور متكرر لتقرحات الفم الحميدة الغير معدية عند أناس اصحاء/غير مصابين بأمراض عضوية أخرى، وتتكرر من ٣-٦ مرات في العام
Recurrent Aphthus Stomatitis
أكثر امراض الفم انتشارا ويقدر متوسط اصابته ب٢٠٪من تعداد السكان في العالم،وهذه تعتبر نسبةعالية لانتشار أي مرض.وهي تتميز بظهور متكرر لتقرحات الفم الحميدة الغير معدية عند أناس اصحاء/غير مصابين بأمراض عضوية أخرى، وتتكرر من ٣-٦ مرات في العام
٣)
تظهر تقرحات الفم Aphthus ب ٣ اشكال مختلفة:
(1)قرح كبيرة (Major) حجمها ما بين ١-٣ سم وقد تستغرق ٣-٦ أسابيع للالتئام وقد تترك أثر
(2)قرح صغيرة (Minor) حجمها من ٣-٩مم وتظهر ما بين قرحة الى ٥ قرحات متزامنة. تتميز هذه بكونها اقل الانواع تكرراً وتلتئم بسرعة، من ٧-١٠ أيام.
تظهر تقرحات الفم Aphthus ب ٣ اشكال مختلفة:
(1)قرح كبيرة (Major) حجمها ما بين ١-٣ سم وقد تستغرق ٣-٦ أسابيع للالتئام وقد تترك أثر
(2)قرح صغيرة (Minor) حجمها من ٣-٩مم وتظهر ما بين قرحة الى ٥ قرحات متزامنة. تتميز هذه بكونها اقل الانواع تكرراً وتلتئم بسرعة، من ٧-١٠ أيام.
٤)
(3) قرح صغيرة جداً تشبه الهربس (herpetiform) هذه تظهر بعدد كبير جداً قد تصل الى مئة حجمها ١-٢مم. تلتئم بسرعة كذلك ولكنها اكثر الانواع التي تتكرر على المصاب بها خلال العام. سميت هكذا لانها تشبه تقرحات الالتهاب الفيروسي الهربس والذي سنشرحه في تغريدات لاحقة.
(3) قرح صغيرة جداً تشبه الهربس (herpetiform) هذه تظهر بعدد كبير جداً قد تصل الى مئة حجمها ١-٢مم. تلتئم بسرعة كذلك ولكنها اكثر الانواع التي تتكرر على المصاب بها خلال العام. سميت هكذا لانها تشبه تقرحات الالتهاب الفيروسي الهربس والذي سنشرحه في تغريدات لاحقة.
٥)
سبب نشأة المرض Aphthus غير معروفة بالتحديد ولكن توجد عوامل تؤدي الى عودة ظهور التقرحات منها:
التغير الهرموني في الجسم/ نقص التغذية/ الحساسية/ عند محاولة التوقف عن التدخين/ الضغوط النفسية/ عوامل وراثية
سبب نشأة المرض Aphthus غير معروفة بالتحديد ولكن توجد عوامل تؤدي الى عودة ظهور التقرحات منها:
التغير الهرموني في الجسم/ نقص التغذية/ الحساسية/ عند محاولة التوقف عن التدخين/ الضغوط النفسية/ عوامل وراثية
٦)
الحساسية: كثير من الادوية ممكن أن تؤدي الى تقرحات تشبه ال Aphthus منها بعض ادوية ارتفاع ضغط الدم، مسكنات الألم او ادوية التعديل المناعي التي تستخدم لأمراض المناعة الذاتية.أحيانا التقرحات تظهر مباشرة بعد استخدام الدواء واحيان أخرى تستغرق ربما اشهر.
الحساسية: كثير من الادوية ممكن أن تؤدي الى تقرحات تشبه ال Aphthus منها بعض ادوية ارتفاع ضغط الدم، مسكنات الألم او ادوية التعديل المناعي التي تستخدم لأمراض المناعة الذاتية.أحيانا التقرحات تظهر مباشرة بعد استخدام الدواء واحيان أخرى تستغرق ربما اشهر.
٧)
مثلاً دواء الميثوتريكسيت المستخدم ل الروماتيزم ممكن يؤدي الى تقرحات الفم
وفي هذه الحال يجب مراجعة طبيب الروماتيزم لمعرفة إمكانية تغيير الجرعة على حسب حدة التقرحات.ايضاً مهم ان تؤخذ هذه النقطة في الاعتبار اذا كان المريض سيخضح لجراحة في الفم.
مثلاً دواء الميثوتريكسيت المستخدم ل الروماتيزم ممكن يؤدي الى تقرحات الفم
وفي هذه الحال يجب مراجعة طبيب الروماتيزم لمعرفة إمكانية تغيير الجرعة على حسب حدة التقرحات.ايضاً مهم ان تؤخذ هذه النقطة في الاعتبار اذا كان المريض سيخضح لجراحة في الفم.
٨)
بعض الأمراض العضويةممكن ان تؤدي الى زيادةتهيج تقرحات الفم aphthus-like ومنهامرض السيلياك ونقص التغذية(حديد،فوليك، زنك،فيتامين ب)امراض التهاب الأمعاءمثل داء كرونز والذين قدتظهر التقرحات عندهم قبل تشخيص المرض،وتميل هذه التقرحات الى ان تظهر ف الجزءالخلفي من الخد داخل الفم
بعض الأمراض العضويةممكن ان تؤدي الى زيادةتهيج تقرحات الفم aphthus-like ومنهامرض السيلياك ونقص التغذية(حديد،فوليك، زنك،فيتامين ب)امراض التهاب الأمعاءمثل داء كرونز والذين قدتظهر التقرحات عندهم قبل تشخيص المرض،وتميل هذه التقرحات الى ان تظهر ف الجزءالخلفي من الخد داخل الفم
٩)
عندما تظهر تقرحات الفم عند مرضى بتكرار وتكون في الجزء الخلفي من الفم، لا بد للطبيب ان يسأل عن اعراض الجهاز الهضمي، خصوصا اذا كان المريض في فترة المراهقة او العشرينات، وفي حال وجودها ينبغي تحويل المريض لطبيب مختص في الجهاز الهضمي للكشف والتشخيص
عندما تظهر تقرحات الفم عند مرضى بتكرار وتكون في الجزء الخلفي من الفم، لا بد للطبيب ان يسأل عن اعراض الجهاز الهضمي، خصوصا اذا كان المريض في فترة المراهقة او العشرينات، وفي حال وجودها ينبغي تحويل المريض لطبيب مختص في الجهاز الهضمي للكشف والتشخيص
١٠)
بالنسبة لتقرحات الفم عند المرضى الذين تم تشخيصهم ب مرض كرونز ،تميل التقرحات الى ان تكون طولية (وليست دائرية) وعميقة. الغالبية العظمى من تقرحات الفم ستختفي عند علاج مرض الجهاز الهضمي، ولكن بعض التقرحات قد تستمر وهذه يمكن علاجها عن طريق الكورتيزون
بالنسبة لتقرحات الفم عند المرضى الذين تم تشخيصهم ب مرض كرونز ،تميل التقرحات الى ان تكون طولية (وليست دائرية) وعميقة. الغالبية العظمى من تقرحات الفم ستختفي عند علاج مرض الجهاز الهضمي، ولكن بعض التقرحات قد تستمر وهذه يمكن علاجها عن طريق الكورتيزون
١١)
الضغوط النفسية: لوحظ تكرر تقرحات الفم عند الطلاب خلال فترات الاختبارات بينما تقل خلال فترة الاجازات
العوامل الوراثية: عندما يكون كلاً من الوالدين يعاني من تقرحات الفم
aphthus stomatitis ، تكون نسبة وجود هذه التقرحات عند الأبناء ٩٠ ٪
الضغوط النفسية: لوحظ تكرر تقرحات الفم عند الطلاب خلال فترات الاختبارات بينما تقل خلال فترة الاجازات
العوامل الوراثية: عندما يكون كلاً من الوالدين يعاني من تقرحات الفم
aphthus stomatitis ، تكون نسبة وجود هذه التقرحات عند الأبناء ٩٠ ٪
١٢)
تشخيص تقرحات الفم في الغالبيةالعظمى من الحالات تتم من خلال اخذالتاريخ المرضي والكشف الاكلينيكي والتي ستظهر أحد العوامل المسببةالتي تحدثنا عنها من دون الحاجة الى اخذ خزعة
ولكن في حال استمرت التقرحات لاكثرمن ٢-٣أسابيع او عدم ربط التقرحات بأي مسببات قد يوصي الطبيب بأخذ خزعة
تشخيص تقرحات الفم في الغالبيةالعظمى من الحالات تتم من خلال اخذالتاريخ المرضي والكشف الاكلينيكي والتي ستظهر أحد العوامل المسببةالتي تحدثنا عنها من دون الحاجة الى اخذ خزعة
ولكن في حال استمرت التقرحات لاكثرمن ٢-٣أسابيع او عدم ربط التقرحات بأي مسببات قد يوصي الطبيب بأخذ خزعة
١٣)
علاج تقرحات الفم Aphthus
الهدف من العلاج هو تقليل نسبة تكرر التقرحات وتخفيف الأعراض المصاحبة لها عند إصابة المريض بها. الغالبية العظمى من الحالات تستجيب للعلاج الموضعي عن طريق المراهم او أنواع معينة من المضمضة، ولأنها يوجد فيها كورتيزون ينبغي استخدامها عبر طبيب مختص
علاج تقرحات الفم Aphthus
الهدف من العلاج هو تقليل نسبة تكرر التقرحات وتخفيف الأعراض المصاحبة لها عند إصابة المريض بها. الغالبية العظمى من الحالات تستجيب للعلاج الموضعي عن طريق المراهم او أنواع معينة من المضمضة، ولأنها يوجد فيها كورتيزون ينبغي استخدامها عبر طبيب مختص
١٤)
استئصال القرحة جراحياً غير فعال ولا ينصح به ابداً. وفي كل الحالات ينبغي للطبيب والمريض ملاحظة العوامل المحيطة التي يمكن ان تكون مرتبطة بتكرر التقرحات وتجنبها، سواءً كانت طعام او ادوية او ضغوط.
استئصال القرحة جراحياً غير فعال ولا ينصح به ابداً. وفي كل الحالات ينبغي للطبيب والمريض ملاحظة العوامل المحيطة التي يمكن ان تكون مرتبطة بتكرر التقرحات وتجنبها، سواءً كانت طعام او ادوية او ضغوط.
دواء فعال لتقرحات الفم
نهاية الثريد عن تقرحات الفم وأرجو ان يكون مفيد ودمتم سالمين 🌷
جاري تحميل الاقتراحات...