Bader Alfares MD MSc
Bader Alfares MD MSc

@dralfaresbader

19 تغريدة 9 قراءة Dec 27, 2020
هنا ألخص في ١٧ تغريدة آخر التطورات وأجيب على أكثر الأسئلة شيوعاً عن المتغير B.1.1.7؛
لا تزال أغلب التفاصيل غير معلومة حتى الآن، ولكن بعيداً عن الجدل الإعلامي والهلع الذي قد يكون غير مبرر في الوقت الحالي، أقدم كل ما يهم معرفته ⬇️
المتغير B.1.1.7 في #فيروس_كورونا_المستجدّ جذب انتباه المجتمع العلمي لاحتمالية ارتباطه بتفشي أسرع من المعتاد! المتغير حصل فيه ١٧ طفرة؛ منها ٨ في البروتين الشوكي، من بينها ما لا يقل عن ٣ نالت نصيب الأسد من القلق 1️⃣
sciencemag.org
وفقاً ل@WHO، تم اكتشاف المتغير للمرة الأولى في ٢١ سبتمبر في مقاطعة Kent ثم انتشر في نوفمبر. منذ ذلك الحين، أصبح هو النوع الأكثر شيوعاً في إنجلترا حيث يمثل أكثر من ٥٠٪ من الحالات الجديدة التي تم تشخيصها بين ٥ أكتوبر و ١٣ ديسمبر في المملكة المتحدة 2️⃣
who.int
يعتقد بعض العلماء أن الفيروس قد تحور في شخص مصاب بنقص المناعة.
بالإضافة لذلك، أظهرت الدراسات أن الأشخاص الذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي قد يؤوون فيروساً معدياً لعدة أشهر وهذا بدوره سيعطي الفيروس العديد من الفرص للتطفر 3️⃣
sciencemag.org
حتى الآن؛ لا نعرف على وجه اليقين ما مدى تأثير هذه الطفرات! كما هو معلوم، تتطفر الفيروسات طوال الوقت ومعظم هذه التغيرات لا تؤثر على الضراوة أو العدوى. على النقيض، قد تكون بعض هذه التغيرات قد نشأت عن طريق الصدفة المحضة ولا تؤثر قطعاً على وظائف الفيروس 4️⃣
nature.com
في الأوساط العلمية: ثلاث طفرات على وجه الخصوص أثارت قلق العلماء؛
1- 69-70Delta
حيث تم اكتشافه لأول مرة بشكل منفصل في مريض يُعالج بمثبطات المناعة أصيب بكوڤيد-١٩.
مزيد من المعلومات في مسودة لم تراجع نشرت في @medrxivpreprint
5️⃣
في المسودة السابقة، يعتقد الباحثون أن الطفرة تطورت لتتجنب جهاز المناعة! شائبة آخرى مرتبطة بهذه الطفرة؛ يمكن أن يجعل أحد أهداف اختبارات البلمرة الجزيئية PCR (الجين S)اختباراً سلبياً.
للاستزادة ⬇️ 6️⃣
medrxiv.org
2- N501Y
تغير الأحماض الأمينية الرئيسية التي تشكل (receptor binding domain RBD) حيث يُستبدل الحمض الأميني (N) ب(Y) في المنطقة التي تلتصق بمستقبلات (ACE2). وجدت دراسة أجريت في سبتمبر أن هذه الطفرة ترتبط ارتباطاً وثيقاً بACE2؛ على المستوى المخبري 7️⃣
sciencedirect.com
أثبتت العشرات من العينات من 🇿🇦 و 🇦🇺 أنها إيجابية لهذه الطفرة؛ لكن النتائج المخبرية تشير إلى أن المتغيرات في جنوب إفريقيا والمملكة المتحدة قد طورت بشكل منفصل نفس الطفرة 8️⃣
3- P681H
أيضاً في الRDB!
وفقًا للمعلومات الأولية عند @CovidGenomicsUK، هذه الطفرة تقع بجوار "furin cleavage site" حيث يعد المسؤول عن إعطاء الضوء الأخضر للفيروس لاختراق الخلية 9️⃣
السؤال الأكثر شيوعاً 1️⃣: هل ينتشر بسهولة أكبر؟ بسرعة أكبر؟
الذي يظهر أن هذا المتغير منتشر بشكل كبير وهذا قطعاً لا يعني سهولة/سرعة الانتشار كما هو شائع حيث لا زال الدليل لم يتوفر على ذلك وأيضاً عدد الحالات فقط ليست الطريقة المثلى لهذا التفسير 1️⃣0️⃣
دراسة لم تراجع أجريت في Center for Mathematical Modeling and Infectious Diseases التابع ل@LSHTM ذكرت أن المتغير أكثر قابلية للانتقال بنسبة ٥٦ ٪!
⚠️ الدراسة MODELING DATA وليست EXPERIMENTAL DATA
1️⃣1️⃣
cmmid.github.io
السؤال الأكثر شيوعاً 2️⃣: هل هو أشد ضراوة؟
حتى الآن لا يتوفر الدليل على ذلك 1️⃣2️⃣
bmj.com
السؤال الأكثر شيوعاً 3️⃣: هل هناك تأثير على اللقاحات؟
الCEO لشركة بيونتك ذكر في @dwnews أنه بالنظر إلى أن ٩٩٪ من البروتينات الموجودة في المتغير "الجديد" متطابقة مع السلالة التي يستهدفها اللقاح فمن المحتمل جداً أن اللقاح سيعمل بفعاليته المعهودة 1️⃣3️⃣
dw.com
أوغور شاهين ذكر أيضاً في @FT أنه من المحتمل بمرور الوقت ظهور متغير يؤثر على بعض اللقاحات على غرار لقاح الإنفلونزا و حاجته "للتحديث" كل عام ومع ذلك، يمكن تحديث لقاحات mRNA لتغطي الطفرات الجديدة في حوالي ستة أسابيع ولا يوجد حاجة للعودة لنقطة الصفر 1️⃣4️⃣
ft.com
الجدير بالقراءة والمتابعة في تأثير الطفرات على اللقاحات هو إسهاب الدكتورة @AssalaLamaa مشكورة ⬇️
1️⃣5️⃣
السؤال الأكثر شيوعاً 4️⃣: هل يمكن للأطفال التقاط العدوى بسهولة أكبر؟
حتى الآن لا يتوفر الدليل على ذلك.
لا زالت الحاجة قائمة إلى مزيد من الدراسات لمعرفة الجواب القطعي 1️⃣6️⃣
السؤال الأكثر شيوعاً 5️⃣: ما المطلوب فعله تجاه هذه التطورات؟
نفس الإجراءات التي يفعلها الجميع لمنع انتشار الفيروس لا زالت قطعاً سارية: غسل اليدين، التباعد الاجتماعي، الكمامات. سيساعد الالتزام الصارم بهذه القواعد وتجنب الحركة غير الضرورية في منع انتشارها. 1️⃣7️⃣
ختاماً: أشكر وقتك في قراءة هذه السلسلة وأعتذر عن الإطالة وخالص التمنيات للجميع بموفور الصحة.
مراجع لا غنى عنها في متابعة التطورات على جميع الأصعدة:
@MaenHouseh
@AssalaLamaa
@alhamalhu
@virolvlog
@biohussein
@DrSusanNasif
@AnaBandar

جاري تحميل الاقتراحات...