♨هنا 👇
مزايا وعيوب الدليل الإحصائي التشخيصي
Diagnostic Statistical Manual (DSM)
ليزا فريتشر Lisa Fritscher
#سيكولوجيستس
verywellmind.com
مزايا وعيوب الدليل الإحصائي التشخيصي
Diagnostic Statistical Manual (DSM)
ليزا فريتشر Lisa Fritscher
#سيكولوجيستس
verywellmind.com
👤تاريخ ال DSM
👤الاستخدامات العيادية لل DSM
👤مزايا ال DSM
👤عيوب الDSM
👤ضمان التشخيص الصحيح .
👤الاستخدامات العيادية لل DSM
👤مزايا ال DSM
👤عيوب الDSM
👤ضمان التشخيص الصحيح .
👤تاريخ الDSM
يشار أحيانا إلى الدليل الإحصائي التشخيصي الDSM باسم الكتاب المقدس في الطب النفسي وصدر حاليا منه الإصدار الخامس DSM5 ، وضمن تغطياته توجد معايير تشخيصية محددة للاضطرابات النفسية ،بالإضافة إلى سلسلة من الرموز /الاختصارات التى تسمح للمعالجين معرفة الحالات المعقدة في
يشار أحيانا إلى الدليل الإحصائي التشخيصي الDSM باسم الكتاب المقدس في الطب النفسي وصدر حاليا منه الإصدار الخامس DSM5 ، وضمن تغطياته توجد معايير تشخيصية محددة للاضطرابات النفسية ،بالإضافة إلى سلسلة من الرموز /الاختصارات التى تسمح للمعالجين معرفة الحالات المعقدة في
كثير من الأحيان وبسهولة لأغراض عيادية وبحثية.
وتتمتع هذه الطريقة بالعديد من المزايا أهمها توحيد التشخيص والاتفاق عليه بين مقدمي العلاج لكن خبراء الصحة النفسية يفكرون بشكل متزايد في عيوب دليل DSM وأهمها إمكانية الإفراط في التشخيص
ولفهم النقاش من الضروري أولا أن نفهم ما هو ال DSM
وتتمتع هذه الطريقة بالعديد من المزايا أهمها توحيد التشخيص والاتفاق عليه بين مقدمي العلاج لكن خبراء الصحة النفسية يفكرون بشكل متزايد في عيوب دليل DSM وأهمها إمكانية الإفراط في التشخيص
ولفهم النقاش من الضروري أولا أن نفهم ما هو ال DSM
👤تاريخ ال DSM
على الرغم من جذور ال DSM تعود إلى أواخر القرن التاسع عشر إلا أن توحيد تصنيفات الاضطرابات النفسية رسخ وبالفعل في السنوات التى أعقبت الحرب العالمية الثانية مباشرة والسبب احتاجت وزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية إلى طريقة لتشخيص وعلاج الجنود الذين يعانون من
على الرغم من جذور ال DSM تعود إلى أواخر القرن التاسع عشر إلا أن توحيد تصنيفات الاضطرابات النفسية رسخ وبالفعل في السنوات التى أعقبت الحرب العالمية الثانية مباشرة والسبب احتاجت وزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية إلى طريقة لتشخيص وعلاج الجنود الذين يعانون من
مجموعة واسعة من مشكلات الصحة النفسية ، وفي عام 1949 أصدرت منظمة الصحة العالمية World Health Organization (WHO نسختها من (ICD)التصنيف الدولي للأمراض السادس والتى تضمنت لأول مرة الاضطرابات النفسية ،وبعض المعايير لتشخيصها ؛ إلا أنه لم يكن مكتملا.
👤ال DSM-1 وال DSM-2
في عام 1952 نشرت الجمعية الأميركية للطب النفسي APA ال DSM -1 وهو تعديل لنظام تصنيف طورته القوات المسلحة خلال الحرب العالمية الثانية للاستخدام من قبل الأطباء ومقدمو العلاج الآخرين.
واتفق الخبراء أن ال DSM-1 كان الأول من نوعه أما ال DSM-2 والذي صدر عام 1968
في عام 1952 نشرت الجمعية الأميركية للطب النفسي APA ال DSM -1 وهو تعديل لنظام تصنيف طورته القوات المسلحة خلال الحرب العالمية الثانية للاستخدام من قبل الأطباء ومقدمو العلاج الآخرين.
واتفق الخبراء أن ال DSM-1 كان الأول من نوعه أما ال DSM-2 والذي صدر عام 1968
حاول دمج المعرفة النفسية فقد تأثر بشدة بمفاهيم التحليل النفسي التى كانت بارزة في ذلك الوقت.
👤الDSM-3
نشر ال DSM -3 عام 1980 وبه تغييرا جذريا فقد كان هدفه الأساسي هوتحسين الصحة وتوحيد هيكل ال DSM للتشخيصات النفسية ، ويعد الإصدار الأول الذي يقدم عناصر مثل النموذج متعدد الأبعاد
👤الDSM-3
نشر ال DSM -3 عام 1980 وبه تغييرا جذريا فقد كان هدفه الأساسي هوتحسين الصحة وتوحيد هيكل ال DSM للتشخيصات النفسية ، ويعد الإصدار الأول الذي يقدم عناصر مثل النموذج متعدد الأبعاد
ومعايير التشخيص المحددة ، كما أزال الكثير من التحيزات بالاصدارات السابقة تجاه الديناميكية النفسية أو الفرويدية لصالح نهج أكثر وصفيا وفئويا.
إلا أنه سرعان ما تكشف عيوب وقيود الDSM -3 منها معايير تشخيص مربكة ومتناقضة على سبيل المثال تم تشخيص الشذوذ الجنسي على أنه شذوذ بين الأنا
إلا أنه سرعان ما تكشف عيوب وقيود الDSM -3 منها معايير تشخيص مربكة ومتناقضة على سبيل المثال تم تشخيص الشذوذ الجنسي على أنه شذوذ بين الأنا
وفي المراجعة تمت إزالة هذا التصنيف المحدد .لكن بحلول أواخر الثمانينات لم يعد ينظر إلى المثلية الجنسية على أنها اضطراب .
👤الDSM -4 وال DSM-5
تم نشر الDSM-4 عام 1994 وقد عكس العديد من التغيرات في فهم اضطرابات الصحة النفسية، فتم إضافة بعض التصنيفات وإلغاء البعض الأخر أو أعيد تصنيفه
👤الDSM -4 وال DSM-5
تم نشر الDSM-4 عام 1994 وقد عكس العديد من التغيرات في فهم اضطرابات الصحة النفسية، فتم إضافة بعض التصنيفات وإلغاء البعض الأخر أو أعيد تصنيفه
بالإضافة إلى ما سبق تم تحسين نظام التشخيص محاولة لجعله أكثر سهوله في الاستخدام .
وتم نشر ال DSM-5 في مايو 2013 ويمثل تحولا جذريا آخر في التفكير بمجتمع الصحة النفسية فتم فيه تغيير التشخيصات أو إزالتها أو إضافتها. وخضع الهيكل البنائي للدليل إلى إعادة صياغة رئيسة وبشكل أكثر انتظاما.
وتم نشر ال DSM-5 في مايو 2013 ويمثل تحولا جذريا آخر في التفكير بمجتمع الصحة النفسية فتم فيه تغيير التشخيصات أو إزالتها أو إضافتها. وخضع الهيكل البنائي للدليل إلى إعادة صياغة رئيسة وبشكل أكثر انتظاما.
ومن المتوقع أن تتم مراجعة ال DSM -5 في مراجعات عديدة مثل ال DSM 5.1 والDSM -5.2 يحتوى على إضافات صغيرة في محاولة ليكون أكثر استجابة للبحث .
👤الاستخدامات العيادية للDSM
يستخدم كل متخصص في الصحة النفسية هذا الدليل بطريقته الخاصة ويلتزم به بعض الممارسين بشكل صارم ويطورون خطط العلاج
👤الاستخدامات العيادية للDSM
يستخدم كل متخصص في الصحة النفسية هذا الدليل بطريقته الخاصة ويلتزم به بعض الممارسين بشكل صارم ويطورون خطط العلاج
لكل عميل بناء على تشخيصات الدليل فقط .
ويستخدم الآخرون الدليل كأداة مساعدة تعينهم على تصور الحالات مع التركيز على مجموعة الظروف الفريدة لكل عميل
ولكن في الوقت الحالي يجب على كل متخصص بالصحة النفسية الالتزام تقريبا بال DSM والرجوع لرموزه من أجل إرسال فاتورة العلاج لشركات التأمين.
ويستخدم الآخرون الدليل كأداة مساعدة تعينهم على تصور الحالات مع التركيز على مجموعة الظروف الفريدة لكل عميل
ولكن في الوقت الحالي يجب على كل متخصص بالصحة النفسية الالتزام تقريبا بال DSM والرجوع لرموزه من أجل إرسال فاتورة العلاج لشركات التأمين.
👥مزايا الDSM.
على الرغم من عيوبه فإنه مفيد بشكل لعدة أسباب:
1-توحيد التشخيصات.
يوفر توحيد التشخيصات للطبيب والعميل فوائد فيساعد ذلك على تلقى العملاء العلاج المناسب والمفيد بغض النظر عن الموقع والطبقة الاجتماعية أو القدرة على الدفع المالي ، كما يوفر توحيد التشخيصات تقييما ملموسا
على الرغم من عيوبه فإنه مفيد بشكل لعدة أسباب:
1-توحيد التشخيصات.
يوفر توحيد التشخيصات للطبيب والعميل فوائد فيساعد ذلك على تلقى العملاء العلاج المناسب والمفيد بغض النظر عن الموقع والطبقة الاجتماعية أو القدرة على الدفع المالي ، كما يوفر توحيد التشخيصات تقييما ملموسا
للقضايا ويساعد المعالجين على تطوير أهداف محددة للعلاج ،بالإضافة إلى تقييم فعالية العلاج
2-المساعدة في البحث
يساعد الDSM في توجيه البحث بمجال الصحة النفسية فتساعد قوائم التشخيص في التأكد من أن مجموعات مختلفة للباحثين تدرس نفس الاضطراب.على الرغم انه قد يبدو ذلك نظريا أكثر من عمليا
2-المساعدة في البحث
يساعد الDSM في توجيه البحث بمجال الصحة النفسية فتساعد قوائم التشخيص في التأكد من أن مجموعات مختلفة للباحثين تدرس نفس الاضطراب.على الرغم انه قد يبدو ذلك نظريا أكثر من عمليا
3-توجيه العلاج .
يزيل الDSM الكثير من التخمين الذي قد يعتري المعالج في الصحة النفسية ، ويوجه التشخيص والعلاج المناسبان للاضطرابات النفسية فال DSM نوع من الخرائط لكن بمعايير تشخيص، كما يمكن الدليل المعالج من تطوير إطارا مرجعيا سريع للعميل في ظل عدد المرات القليلة التى يتلاقيا فيها
يزيل الDSM الكثير من التخمين الذي قد يعتري المعالج في الصحة النفسية ، ويوجه التشخيص والعلاج المناسبان للاضطرابات النفسية فال DSM نوع من الخرائط لكن بمعايير تشخيص، كما يمكن الدليل المعالج من تطوير إطارا مرجعيا سريع للعميل في ظل عدد المرات القليلة التى يتلاقيا فيها
👥عيوب الDSM
لا توجد أداة مثالية والDSM ليس استثناء ومعرفة عيوبه أمر مهم لكل من المرضى والمعالجين:
1- المبالغة في التبسيط .
يرى العديد من نقاد الدليل انه تبسيط مفرط لسلسلة واسعة من السلوك البشري كما يشعر البعض بالقلق إزاء تقليل المشكلات المعقدة واختزالها في تسميات وأرقام.
لا توجد أداة مثالية والDSM ليس استثناء ومعرفة عيوبه أمر مهم لكل من المرضى والمعالجين:
1- المبالغة في التبسيط .
يرى العديد من نقاد الدليل انه تبسيط مفرط لسلسلة واسعة من السلوك البشري كما يشعر البعض بالقلق إزاء تقليل المشكلات المعقدة واختزالها في تسميات وأرقام.
ويخاطر المجتمع العلمي بفقدان مسار العنصر البشري الفريد.
2- التشخيص الخاطىء والتشخيص المفرط.
حيث يتم تصنيف مجموعات كبيرة من الأشخاص على أنهم يعانون اضطرابا لمجرد أن سلوكهم لا يتماشى دائما مع المثل الأعلى الحالي
مثال اضطرابADHD ارتفاع كبير التشخيص به لتوفر معايير التشخيص للأطفال
2- التشخيص الخاطىء والتشخيص المفرط.
حيث يتم تصنيف مجموعات كبيرة من الأشخاص على أنهم يعانون اضطرابا لمجرد أن سلوكهم لا يتماشى دائما مع المثل الأعلى الحالي
مثال اضطرابADHD ارتفاع كبير التشخيص به لتوفر معايير التشخيص للأطفال
الذين يتناولون عقار الريتالين Ritalin أو أي أدوية أخرى.
3-الوصم
تشمل مخاطر الدليل إمكانية الوصم على الرغم من تغير المنظور السلبي السابق لاضطرابات الصحة النفسية إلا أنه يمكن النظر إلى اضطرابات معينة على أنها تسميات.
ويهتم بعض المعالجين بشدة على تجنب لصق التصنيفات لعملائهم .
3-الوصم
تشمل مخاطر الدليل إمكانية الوصم على الرغم من تغير المنظور السلبي السابق لاضطرابات الصحة النفسية إلا أنه يمكن النظر إلى اضطرابات معينة على أنها تسميات.
ويهتم بعض المعالجين بشدة على تجنب لصق التصنيفات لعملائهم .
👤ما الذي يمكنك القيام به لضمان التشخيص السليم.
على الرغم مم المخاوف المتعلقة بالDSM يظل هو المعيار لتشخيص حالات الصحة النفسية، وهو مثله كأى دليل احترافي أخر تم تصميمه لاستخدامه كأحد الأدوات العديدة للتشخيص والعلاج المناسبين
ولا يوجد بديل للحكم المهني من جانب مقدم الخدمة النفسية
على الرغم مم المخاوف المتعلقة بالDSM يظل هو المعيار لتشخيص حالات الصحة النفسية، وهو مثله كأى دليل احترافي أخر تم تصميمه لاستخدامه كأحد الأدوات العديدة للتشخيص والعلاج المناسبين
ولا يوجد بديل للحكم المهني من جانب مقدم الخدمة النفسية
في السنوات الأخيرة نشرت بعض جمعيات الصحة النفسية كتيبات تكميلية تحاول علاج بعض عيوب الدليل بمعايير تشخيصية أكثر تحديدا وذات صلة بمدرسة فكرية على سبيل المثال تعاون 5 جمعيات لإنشاء دليل التشخيص الديناميكي عام 2006
هذا الكتيب موجه للأطباء الذين يدمجون منظور ديناميكي نفسي مع مرضاهم
هذا الكتيب موجه للأطباء الذين يدمجون منظور ديناميكي نفسي مع مرضاهم
الهدف من هذا النهج هو وصف أبعاد الشخصية العامة للعميل والأداء العاطفي والطرق التى قد يؤثر بها ذلك على العملية العلاجية.
#سيكولوجيستس
#سيكولوجيستس
فضلا رتبها
@Rattibha
@Rattibha
جاري تحميل الاقتراحات...