(١٢/١)انا لم اقابل الدكتور حسين شخصيا (قريبا ان شاءلله) ولكن معجب بمتابعته لكل ماهو جديد عن أبحاث كوفيد.. هذا الثريد ليس للدفاع أو الهجوم على تغريدته .. فقط لتوضيح وجهة نظري الشخصية عن هذه الدراسة ومايستفاد منها
(١٢/٢)عند قرائتك لأي بحث .. يوجد عدة عوامل تجعلك تؤيد أو ترفض البحث ..هذه العوامل تكمن في توقيت البحث وأهمية الموضوع ..نوع البحث من حيث التصنيف .. وطريقة البحث وحجم العينة ..تحليلك لنقاط الضعف ..وهل نتائج البحث تكررت في أكثر من تجربة؟
(١٢/٣)ثم "كطبيب" من الناحية السريرية أسأل نفسي هل هناك ضرر بتفضيل علاج معين أو لأ ؟ في حال قررت الأخذ به ..هنا تدخل عدة عوامل منها توقيت البحث ونوع المشكله والعلاجات البديلة المتوفرة ..ثم أعطي رأيي لمريضي ونقرر سويا ..
(١٢/٤)تحليلي لهذه الدراسة: توقيتها مهم جدا .. إلى الآن لايوجد علاج ومئات الدراسات تحاول ايجاد اي علاج يخفف الاعراض والتخلص من الفيروس..فكرة الدراسة مهمة جدا ايضا وهي استخدام العسل والحبة السوداء لمجموعة من المرضى مقارنة مع مجموعة لم تستخدمها ..
(١٢/٥)حسب قرائتي للبحث فقد كتب بطريقة جيدة ولكن أعداد المرضى قليلة جدا "بعد تصنيف الأعمار" مع عدم ذكر بعض العوامل المهمة جدا والتي تغير نتائج البحث.. مثلا ٥٠٪ (١٥٦مريض)من المرضى تحت سن ال٤٠.. و٣٠٪ (٩٣ مريض) تحت سن ال ٦٠ وهوا معروف ان هذه العينة غالبا تتحسن حتى بدون أي علاج..
(١٢/٦)تبقى ٢٠٪ من العينة وهم فوق عمر ال٦٠ .. ٢٦ مريض في كل مجموعة من عمر ٦٠ الي ٨٠ .. و٦ مرضى تقريبا في كل مجموعة لمن هم فوق ال ٨٠ .. بالنسبة لي هذه هي العينة الأهم لدراسة الموضوع ..
(١٢/٧)الدراسة بينت تحسن كبير بنسبة ٥٠٪ في تخفيف الأعراض وزوالها بعد تقسيم المرضى حسب الأعراض (متوسطة أو حادة) وهذه نسبة كبيرة وممتازة رغم قلة الأعداد ..لكن لفت نظري عدم ذكر عوامل مهمة بالدراسة كأوزان المرضى BMI مثلا
(١٢/٨)من المعروف ان الاوزان الكبيرة تأثير كوفيد عليها أكبر من غيرهم .. الدراسة لم تذكر المدخنين من هذه المجموعات ايضا ؟ .. الدراسة ضمت مرضى السكر والضغط بدون ذكر حالته عند هؤلاء المرضى .. مثلا: مريض سكر لديه مضاعفات من السكر والHBA1c مرتفع ليس كمريض سكر آخر ..
(١٢/٩)هل هذه دراسة جيدة ؟ اعتقد نعم لأن توقيتها وفكرتها جميلة وقد تكون بذرة لدراسات بأعداد أكبر وجمع كل العوامل التي تؤثر عالبحث قد تضاف لاحقا حتى نتأكد من الموضوع .. هل تؤكد فعالية العسل والحبة السوداء بشكل قاطع؟ لأ،هل آخذ عسل وحبة سودة ؟ نعم (ليش لأ) اذا لم يكن هناك ضرر ..
(١٢/١٠)في الأخير هنا قصة لطلاب الطب ..عندما كنت طبيب امتياز بالمستشفى الجامعي بجدة عام ٢٠٠٨ ..كنا نغير جراح بعض المرضى ب honey dressing (العسل) .. في عام ٢٠١٦ م بجامعة توماس جيفرسون بأمريكا أُطلقت دراسة لتغيير جراح المرضى بالعسل وأجروا عليها RCT مقارنة بالغيارات الآخرى
(١٢/١١)العبرة أنه في أي علاج هو إثباته علميا!لاتعرف هل هو فعّال أو لأ بدون بحث علمي ..الفرق بين الطبيب و تجار_الوهم هو العلم والدراسة،نحن لسنا ضد العلاج الشعبي وغيره اذا لم يكن هناك ضرر منه مالايعرفه كثير من الناس ان كثير من الأدوية مستخلصة من مواد طبيعية وتسمى دواء بدلا من أعشاب
(١٢/١٢)كما قال الدكتور شاهين@ShaheenMF .. ان مسمى الطب البديل غير صحيح .. لان أي علاج يثبت فعاليته بالأبحاث يصبح من الطب الحديث .. مايؤذيني شخصيا هو أخذ المريض العسل والحبة السوداء وتجاهل كل العلاجات المثبته علميا ! .. وهذا دورنا في توعية المرضى .. وجمعة مباركة !
جاري تحميل الاقتراحات...