د.موفق طيب
د.موفق طيب

@Moufag123

19 تغريدة 1,381 قراءة Dec 10, 2020
باذن الله تعالى سابدأ ثريد عن:
حساسية الصدر (الربو) للاطفال والبالغين...دعواتكم لنا بالتوفيق
الربو نوعان:
١-ربو تحسسي ناتج عن مهيجات الحساسية
٢-ربو غير تحسسي لا علاقة له بالحساسية ناتج عن أسباب كثيرة
اعراض الربو:
-كحة مزمنة (ليلية عند الأطفال)
-كتمة نفس
-صفير صدر
-ثقل صدر
-وجود امراض حساسية أخرى كحساسية الانف او الجلد او الطعام
-احد الوالدين عنده احد امراض الحساسية
-الاعراض تخف باستخدام بخاخات الربو
-تحاليل الحساسية ايجابية لمهيجات الهوائيات او الطعام
التشخيص:
-الاعراض السابقة
-فحص وظائف الرئة (يشخص الربو لكن لا يشخص المهيجات)
-تحاليل حساسية الهوائيات والطعام تشخص مهيجات الحساسية التي تهيج الربو وهي اهم تحليل
-بدون تشخيص المهيجات لا يعالج الربو التحسسي بشكل نهائي
-لعلنا نناقش الربو الغير تحسسي لاحقا
مهيجات الربو التحسسي (الهوائيات):
١-الهوائيات:
حساسية عثة الغبار
حساسية الفطريات
حساسية القطط والطيور
حساسية الصراصير
حساسية حبوب الطلع
مهيجات الربو التحسسي (الطعام):
-الحليب البقري
-بياض البيض
-القمح
-الماكولات البحرية
-الفول السوداني
-المكسرات
-السمسم
-اخرى: كالموز والفراولة والمنقا
العلاج البيئي للربو التحسسي:
-حساسية عثة الغبار
youtu.be
-حساسية الفطريات
youtu.be
-حساسية الحيوانات
youtu.be
-الحليب البقري
youtu.be
-حساسية القمح
youtu.be
-حساسية الطعام
youtube.com
العلاج الدوائي للربو التحسسي:
بخاخ موسع للشعب الهوائية
قصير المفعول (فنتولين)
-سريع المفعول لذا يخفف النوبات مباشرة
-لذا يسمى مفرج للنوبات
-لكن ينتهي أثره بعد عدة ساعات فقط
-ممتاز للاطفال حتى ٥ سنوات
-في الاطفال فوق ٥ سنوات وفي البالغين ننصح بالبخاخات المخلوطة
-السبب نريد نسهل الاستخدام للمريض كي لا ينسى الجرعات
-لكن الفنتولين يستخدم عند اي عمر لا مشكل
-يستخدم عند اللزوم فقط ولا يستخدم بانتظام
العلاج الدوائي للربو التحسسي:
البخاخ الواقي:
-هو واقي ضد رجوع النوبات
-يخفف الالتهابات المزمنة بالرئة
-يجب يستخدم بانتظام يوميا
-مشكلة ان المرضى إذا تحسنوا يوقفوه وهذا غلط...يجب يستمر
-طب يستمر لمتي؟ ممكن تخفيف جرعته إذا تحسن المريض مثلا كل يومين او مرتين اسبوعيا...لكن استمر
العلاج الدوائي للربو التحسسي:
البخاخ الواقي:
-مشكلة أخرى خوف الناس من الكورتيزون...شاهد الفيديو
youtu.be
-مشكلة أخرى اعتقد المرضى ان البخاخات تسبب الادمان...شاهد الفيديو
youtu.be
-يجب الغرغرة بعد استعماله لتغسل الكورتيزون من سقف الحلق
العلاج الدوائي للربو التحسسي
البخاخ الواقي
هذا أشهر بخاخ واقي كورتيزون حاليا
العلاج الدوائي للربو التحسسي:
البخاخات المخلوطة:
-بها مادتين
-موسع شعب هوائية طويل المفعول مع كورتيزون
-نفضل استخدامها كي لا ينسى المريض الجرعات
-الاستخدام: جرعات صباحية ومسائية ثابتة وفيما بينهم عند اللزوم
-مثلا: بخة صباحا وبخة مساء - وما بينهم بخات عند اللزوم
العلاج الدوائي للربو التحسسي:
البخاخات المخلوطة:
-كم بخة عند اللزوم؟ الجواب مفتوح العدد والمهم انك ترتاح لذا خذا حتى ترتاح
-تستخدم للاطفال فوق ٥ سنوات وللبالغين
-امثلة: بخاخ السيريتيد (بنفسجي) وبخاخ سيمبيكورت (قاعدته حمراء)
-لمزيد تفصيل اسمع
youtu.be
العلاج الدوائي للربو التحسسي:
١-سيريتيد:
-بنفسجي
-يوجد منه بخاخ او بشكل قرص دائري
٢-سيمبيكورت
-قاعدته حمراء
-يعتبر شفاط أكثر من كونه بخاخ
العلاج الدوائي للربو:
دواء السينقولير
-يخفف الربو وحساسية الانف والجيوب الانفية معا
-للبالغين: ١٠ ملغرام حبة يوميا
-للاطفال فوق ٥ سنوات: حبة يوميا (مضغ)
-للرضع حتى ٥ سنوات: حبيبات سينقولير ٤ ملجرام تذاب في عصير مرة يوميا
-استمر عليه فهو دواء مهم باذن الله
العلاج الدوائي للربو:
طب يادكتور السينقولير عليه مشاكل:
-الجواب قد يسبب مشاكل سلوكية عند الأطفال وهي نادرة
-لو لاحظت الأم اي تغيرات سلوكية تخبر. الطبيب يستبدله
-هذا امر نادر كاي دواء اخر
العلاج الدوائي للربو:
ما الذي يهمنا في السينقولير؟
-الذي يهمنا اسمه العلمي montelukast
-لو سبب السينقولير اي مشكلة
-ممكن نبدله لك لاي دواء اخر يحتوي المادة العلمية المذكورة مثل:
-Airfast
-Broncast
-Bronchair
-اسم الدواء غير مهم...لكن المهم هو احتواؤه ع المادة العلمية المذكورة

جاري تحميل الاقتراحات...