السلام عليكم و رحمة الله و بركاته. موضوعنا في هذا الثريد متشعب و طويل نسبيا و هو اسباب #فقر_الدم المتعلق ب #نقص_الحديد. ساحاول تحديد اسبابها المتعلقة ب #الجهاز_الهضمي. #ثقافة_طبية
في البداية يجب ان نعرف ان فقر الدم عبارة عن حالة تطلق على من لديهم نقص في معدلات الهيموچلوبين داخل كريات الدم الحمراء و المسؤلة عن نقل الاوكسجين من الرئة الى اعضاء الجسم و من ثم نقل ثاني اكسيد الكربون من اعضاء الجسم الى الرئة للتخلص منه.
يعد فقر الدم المتعلق بنقص الحديد من اكثر انواع فقر الدم شيوعا و يحدث بسبب نقص مخزون الحديد في الجسم و الذي يعد عنصر اساسي لتصنيع الهيموچلوبين داخل كريات الدم الحمراء. نقصه يؤدي الى ضعف قدرة نخاع العضم على تصنيع و تعويض كريات الدم الحمراء المفقودة و بالتالي حدوث فقر الدم.
رغم شيوع هذه الحالة الا ان معظم المصابين لا يشعرون باعراض نقص الهيموچلوبين في الدم بسبب حدوثها على فترات طويلة تسمح للجسم بالتأقلم مع انخفاض معدلات الاوكسجين بزيادة ضخ القلب للدم و وتيرة التنفس مع تقليل الجهد. لكن في حالة الانخفاض لدرجات اقل تبدأ الاعراض بالظهور تدريجيا
من الاعراض الشائعة لنقص الهيموچلوبين في الدم (فقر الم او الانيميا) هي: الشعور بالخمول و التعب، كثرة النوم، زيادة في سرقة نبضات القلب، ضيق التنفس باذات اثناء بذل مجهود، تقلصات في القدم و العضلات، الدوار و الصداع، طنين في الاذن، و برودة الاطراف
من الاسباب الرئيسية لنقص الحديد في الجسم: عدم تناول كميات يومية كافية، الحمل او زيادة كمية النزيف اثناء الدورة لدى النساء، فقد كمية من الدم اثناء النزيف (داخل او خارج الجسم)، او عدم قدرة الجسم على امتصاص الحديد.
الاشخاص الاكثر عرضة للاصابة:
النساء اثناء عمر الخصوبة (غالبا بسبب الدورة)، الحوامل، سوء التغذية، الافراط في التبرع بالدم، الاطفال الرضع و من هم اقل من ١٢ سنة، الاشخاص النباتيون الذين لا يوفرون بدائل غذائية كافية للحديد.
النساء اثناء عمر الخصوبة (غالبا بسبب الدورة)، الحوامل، سوء التغذية، الافراط في التبرع بالدم، الاطفال الرضع و من هم اقل من ١٢ سنة، الاشخاص النباتيون الذين لا يوفرون بدائل غذائية كافية للحديد.
يتم تشخيص فقر الدم المرتبط بنقص الحديد عن طريق فحص الدم لكشف معدلات كل من الهيموچلوبين و الحديد. بحسب المختبر، تتراوح المعدلات الطبيعية للهيموچلوبين ما بين 12 الى 15.5 للنساء و 13.5 الى 17.5 لدى الرجال.
اما بالنسبة للاسباب المتعلقة بالجهاز الهضمي:
تناول ادوية تقلل من امتصاص الحديد كادوية خفض الحموضة (بجرعات عالية و فترات طويلة)، حدوث نزيف في الامعاء كوجود قرحة او التهاب في جدارها او نزيف الامعاء الدقيقة، ضعف امتصاص الحديد كما هو الحال لدى مرضى حساسية الچلوتين و مرض كرونز
تناول ادوية تقلل من امتصاص الحديد كادوية خفض الحموضة (بجرعات عالية و فترات طويلة)، حدوث نزيف في الامعاء كوجود قرحة او التهاب في جدارها او نزيف الامعاء الدقيقة، ضعف امتصاص الحديد كما هو الحال لدى مرضى حساسية الچلوتين و مرض كرونز
تعد بعض الحالات في الجهاز الهضمي من الاسباب المهمة الواجب استبعادها في حالات فقر الدم بسبب نقص الحديد و من اهمها سرطان القولون و زوائد القولون اللحمية النازفة.
في حالات النزيف من الامعاء، قد يكون واضحا على شكل نزول دم اثناء الاخراج او تغير اللون الى الاسود. في حالات اخرى (عادة ما تكون بطيئة و على فترة طويلة) يكون لون الاخراج طبيعي. حينها للكشف عن وجود النزيف يجري الطبيب فحص للدم الخفي للبراز.
في حالة اشتباه نزيف الامعاء، يتم تشخيص السبب و موقع النزيف عن طريق منظار المعدة (للنزيف العلوي)، منظار القولون (لنزيف القولون)، و عن ذوي كبسولة الامعاء (لنزيف الامعاء الدقيقة)
في العلاج تفصيل على حسب المشكلة لكن في المجمل علاج فقر الدم المتعلق بنقص الحديد يكم في كشف السبب و حل المشكلة و ليس فقط تناول ادوية او مكملات الحديد. من المهم جدا تدارك المشكلة و التاكد من حلها ان امكن.
هذا و صلى الله على الهادي الامين 🌹
فضلا @Rattibha
جاري تحميل الاقتراحات...