Sami Saleh
Sami Saleh

@Dr_Sami_2

10 تغريدة 61 قراءة Nov 28, 2020
سامي وش الأبرة العظمية ( IO inraosseous)
صباح الخير والأمطار الحلوه على المملكة الغالية الله يجعلها أمطار بركة على البلاد وعليكم بعد يااارب
بكتب لكم ثريد عن الأبره العظميه تاريخها ومتى بدأت وايش إستخداماتها وموانع استخدامها والمشاكل اللي ممكن تنتج عنها .. خلونا نراجها مع بعض
تاريخ الأبره العظميه تخيلوا من عام 1922على يد دكتورإسمهDrinker وبعدها أعاد أستخدامها الدكتور james Orlowski عام 1941,فالبداية كان إستخدامها محصور على الأطفال اللي عمرهم أقل من 6 سنوات وبعدها أثبتت الدراسات بأن إستخدام الإبره العظميه أمنه وسريعه وفعاله حتى للبالغين
لما يصير عندك مريض في حاله خطير أو في توقف قلب وتنفس أو في حالة صدمة لأسباب كثيرة يصير فالجسم peripheral veins collapse مما يجعل الIV صعب جدا أو شبه مستحيل فالحاله هذي البديل هي الأبره العظمية IO الشيء الجميل فالفراغ العظمي الأوردة متوفرة في حال لم يكن هناك إصابة مباشرة للعظم
قبل ما نبدأ بدواعي استخدامها ومونعها والمضاعافات خلونا نتعرف على الأبره العظميه/
طبعا الأبرة تجي بأطوال مختلفه وحجم قطر ثابت 15
تجي بألوان
1- زهري طولها 15mm من وزن 3kg
2-أزرق طولها25mm من وزن 3 إلى 39kg
3-أصفر طولها 45mm من وزن 40 وأكثر
طيب وين الأماكن اللي ممكن ندخل فيها الإبره..؟ الأماكن تختلف حسب المراجع والمدارس لكن أشهرها التالي :
1-proximal tibia
2-proximal humerus
3- distal tibia
استخداماتها :
1- في حال عدم القدره على إستخدام الـ IV أو المحاولة لأكثر من مرتين أو عديت 90 ثانيه بدون الحصول على وريد .
2- القدره والمهارة الكافيه للأستخدام الأبره العظميه .
3- البروتوكول والجهه اللي تعمل فيها .
تذكر بأن الـ IV LINE هو الأفضل في حال وجد
موانع استخدام الـ IO/
1- وجود وريد متاح .
2- كسر فالطرف اللي راح تستخدم فيه الأبره العظميه .
3- هشاشة العظام (Osteoporosis).
4- عمليات جراحيه فالركبه او استبدالها.
5-سبق تركيب ابره عظميه قبل 24 ساعه .
6-حاله تسمى osteogenesis
طيب ياسامي إيش المضاعفات اللي ممكن تصير :
1- extravasation
2-local irritation
3- osteomyelitis (inflammation of the bone)
تذكر أني أختصرت أتمنى أنك ترجع تقرأ أكثر إذا أنت ممارس صحي وتعمل في الرعاية الطبية الطارئة لما قبل المستشفى أو حتى في غرفة الطوارئ داخل المستشفى المراجع ( NANCY CAROLINE < PHTLS and ITLS books)
هذا مقطع فديو جميل يشرح فيه طريقة إستخدامه وبالتوفيق للجميع
youtu.be
@Rattibha رتبها

جاري تحميل الاقتراحات...