حاولت في التغريدات اسفله أن أشرح طريق عمل الطبيب كيف يقوم بفحص مريض كورونا و أخذ قرار إدخاله للمستشفى ؟
✴️ فحص المريض:
🔸كل مريض بأعراض الزكام يعتبر مصاب بكورونا حتى يثبت العكس
🔸الأعراض الأكثر شيوعا: حمى، ألم عضلات و مفاصل، صداع، فقدان الشم و الذوق، إسهال، قيء، الم البطن
...
✴️ فحص المريض:
🔸كل مريض بأعراض الزكام يعتبر مصاب بكورونا حتى يثبت العكس
🔸الأعراض الأكثر شيوعا: حمى، ألم عضلات و مفاصل، صداع، فقدان الشم و الذوق، إسهال، قيء، الم البطن
...
🔸عند كبار السن يجب الانتباه إلى اضطرابات الوعي
🔸من أعراض الخطورة: ضيق تنفس، ازرقاق الأطراف و حول الفم، تنفس سريع
🔸يتم قياس نسبة تشبع الأكسجين في الدم لكل مريض يتم فحصه (أحيانا يظهر المريض دون أعراض ضيق تنفس، لكن عند القياس نجد التشبع منخفض) {النسبة الطبيعية تكون أعلى من 92%}
.
🔸من أعراض الخطورة: ضيق تنفس، ازرقاق الأطراف و حول الفم، تنفس سريع
🔸يتم قياس نسبة تشبع الأكسجين في الدم لكل مريض يتم فحصه (أحيانا يظهر المريض دون أعراض ضيق تنفس، لكن عند القياس نجد التشبع منخفض) {النسبة الطبيعية تكون أعلى من 92%}
.
🔸التأكد من التشخيص:
- يتم عمل تحليل PCR في المستشفى (إذا كان متوفر) أو في القطاع الخاص (حسب قدرة المريض)
- في حال تعذره، يتم طلب تحليل الدم Sérologie (بعد 10 أيام منذ ظهور الأعراض)
- الأشعة المقطعية للصدر (Scanner Thoracique) عنده اهمية كبيرة للتشخيص كذلك
...
- يتم عمل تحليل PCR في المستشفى (إذا كان متوفر) أو في القطاع الخاص (حسب قدرة المريض)
- في حال تعذره، يتم طلب تحليل الدم Sérologie (بعد 10 أيام منذ ظهور الأعراض)
- الأشعة المقطعية للصدر (Scanner Thoracique) عنده اهمية كبيرة للتشخيص كذلك
...
(علما أنه في فترة الشتاء توجد إلتهابات صدرية أخرى مشابهة لفيروس كورونا)
✴️ في انتظار نتائج التحاليل، يتم اتخاذ قرار بإدخال المريض المستشفى (في حال توفر أماكن) في حالة:
🔸انخفاض نسبة تشبع الأكسجين إلى أقل من 92
🔸من لديه سمنة مفرطة (BMI أكبر من 30)
...
✴️ في انتظار نتائج التحاليل، يتم اتخاذ قرار بإدخال المريض المستشفى (في حال توفر أماكن) في حالة:
🔸انخفاض نسبة تشبع الأكسجين إلى أقل من 92
🔸من لديه سمنة مفرطة (BMI أكبر من 30)
...
🔸عوامل خطورة: السن اكثر 65 سنة، ضغط الدم، السكري، نقص المناعة، أمراض تنفسية مزمنة.
🔸 وجود أعراض عصبية و اضطراب الوعي (شك في إصابة ب AVC)
[حاليا مع نقص الاماكن في اغلب المستشفيات، بعض الحالات يتم علاجها في البيت مع وجود جهاز ضخ الأكسجين حتى 10 لتر، مع رقابة طبية دورية]
...
🔸 وجود أعراض عصبية و اضطراب الوعي (شك في إصابة ب AVC)
[حاليا مع نقص الاماكن في اغلب المستشفيات، بعض الحالات يتم علاجها في البيت مع وجود جهاز ضخ الأكسجين حتى 10 لتر، مع رقابة طبية دورية]
...
✴️ باقي المرضى دون عوامل خطورة، يتم إعطاؤهم علاج في البيت، مع استدعاء للفحص بعد أسبوع (إلا في حالة تأزم حالتهم اثناء أخذ العلاج)
✴️ يتم طلب تحليل دم: FNS, GLYCÉMIE, URÉE CREATINE CRP DDIMERE IONNOGRAMME
...
✴️ يتم طلب تحليل دم: FNS, GLYCÉMIE, URÉE CREATINE CRP DDIMERE IONNOGRAMME
...
✴️ يتم كذلك صرف للمريض حقن مضادة لتخثر الدم، (الجرعة حسب وزن المريض، و كذلك حسب الاعراض) في حال الشك في انسداد أوعية الدموية قد يتم طلب صور أشعة أخرى.
✴️ يتم إعطاء مضاد حيوي آخر في حال وجود أعراض عدوى تنفسية ثانوية، و كذلك يتم إعطاء الستيرويدات بعد اليوم السادس من الأعراض و اخذ
✴️ يتم إعطاء مضاد حيوي آخر في حال وجود أعراض عدوى تنفسية ثانوية، و كذلك يتم إعطاء الستيرويدات بعد اليوم السادس من الأعراض و اخذ
الدواء، لتقليل أعراض الإلتهاب الرئوي، و كذا الوقاية من حدوث تليف رئوي لاحقا.
✴️ ينصح المريض الي يعالج في البيت بالتزام الحجر المنزلي اقل شيء 15 يوم
✴️ ينصح المريض الي يعالج في البيت بالتزام الحجر المنزلي اقل شيء 15 يوم
جاري تحميل الاقتراحات...