د. حسين الهمل|Dr.Hussain ALHamal
د. حسين الهمل|Dr.Hussain ALHamal

@alhamalhu

9 تغريدة 217 قراءة Nov 13, 2020
عملت فحص PCR ( مسحة الانف) و كانت النتيجة ايجابية!
ماذا يعني ذلك؟
يتزايد الطلب الان لايجاد طريقة فحص اخرى، وأسرع!
نشرح السبب في هذه السلسلة
*هذه السلسلة موجهة ايضا لمن يعتقد بالمؤامرة 😃
هذه التغريدة جعلتني اكتب السلسلة بعدما وصلتني للتعليق عليها!
الكوفيد١٩ ليس مؤامرة، وانما يحتاج علم قليل وعقل منفتح لفهم الامور ووضعها في نصابها
من المعروف ان فحص ال PCR حساس جدً لدرجة انه يكتشف حتى رفات الفيروس الميت، وهذا مايفسر بقاء النتيجة ايجابية لفترة طويلة!
بمعنى انه اذا اتت النتيجة ايجابية فانت مصاب بالفيروس، لكن يبقى السؤال هل هذا الفيروس معدي ام لا ؟
هنا يأتي دور ال cycle threshold
"قيمة الدورة المحدودة"
ماهي قيمة الدورة المحدودة او الCT value؟
المعنى=كم دورة تحتاج لتكتشف الفيروس مثلا
اذا احتجت دورات قليله مثلا ٥ دورات معناه ان الفايروس متواجد بكثرة
اذا احتجت دورات كثيرة مثلا ٣٥ دورة فالفيروس قليل وعلى الاغلب غير معدي!
بمعنى كل ما قل الرقم (عدد الدورات) زاد الفيروس والعكس
فحص PCR مثل ما قلنا حساس جدا ويستطيع التقاط الفيروس حتى ٤٠ دورة
واغلب الدراسات اظهرت ان الفيروس يكون معدي اقل من ٣٠ دورة تقريبا
بمعنى ان لو كانت نتيجة PCR ايجابية وقيمة CT ٣٩ غير مهم ابدا!
انت مصاب بالفيروس ولكنك غير معدي
يبقى السؤال هنا هل هذه ال٣٩ في بداية المرض او نهايته؟
لذلك ينصح ( خصوصا) للممارس الصحي ان يعمل مسحة ثانية للتاكد من قيمة الدورات اذا قلت فمعناه انه في بداية المرض ( مثل ماهو موضح في الرسم البياني)
وايضا ينصح الانتظار كم يوم لعمل الفحص بعد التعرض/ مخالطة لحاله مؤكدة
والسبب ان الفايروس يتضاعف بسرعه كبيرة وفي وقت قصير جدا
هذه الدراسة من مجلة جاما المعروفة توضح اكثر ان قيمة الدورة المحدودة او ال CT value مهمة جدة في معرفة ما اذا كان الشخص معدي او لا
٣٢ شخص كانت نتائج فحصهم ايجابية واحد فقط من كان معدي
jamanetwork.com
الخلاصة:
هذا الفحص مهم جدا للتشخيص بالمرض!
فهو يخبرك اذا الفيروس متواجد في جسمك ام لا!
يتم مناقشة نوع اخر من الفحوص يكتشف فقط الفيروس المعدي وتحدث عنه كثيرا @michaelmina_lab ويرا انه افضل طريقة لايقاف انتشار العدوى بسبب ان PCR يحتاج وقت طويل لاظهار النتيجة
قيمة الCT تخبرك فقط ما اذا كان المريض معدي ام لا! وليس اذا كان الفحص خاطيء
روابط:
academic.oup.com
تمت

جاري تحميل الاقتراحات...