(الحموضه والارتجاع )
سلسله من التغريدات المهمه جدا كآخر سلسله هذا الشهر
ارجوا من الجميع قراءة الموضوع جيدا والتركيز بعد نصف ساعه 🙏
واللي عنده حموضه وارتجاع لايكثر من شرب القهوه او الشاي 😁
سلسله من التغريدات المهمه جدا كآخر سلسله هذا الشهر
ارجوا من الجميع قراءة الموضوع جيدا والتركيز بعد نصف ساعه 🙏
واللي عنده حموضه وارتجاع لايكثر من شرب القهوه او الشاي 😁
اسباب الارتجاع والحموضه :
توجد هنالك عوامل فيسيولوجيه مرتبطه بعدم كفاءة تقاطع المريء والمعده وعوامل تشريحيه في تركيبة هذا التقاطع وتلعب دورا كبيرا في حدوث ذلك ولها تفاصيل كثيره لا استطيع ذكرها هنا ولكني سأذكر عوامل خارجيه وبعض العوامل الداخليه التي قد تزيد خطر ذلك ومنها :
توجد هنالك عوامل فيسيولوجيه مرتبطه بعدم كفاءة تقاطع المريء والمعده وعوامل تشريحيه في تركيبة هذا التقاطع وتلعب دورا كبيرا في حدوث ذلك ولها تفاصيل كثيره لا استطيع ذكرها هنا ولكني سأذكر عوامل خارجيه وبعض العوامل الداخليه التي قد تزيد خطر ذلك ومنها :
1-فتق في الحجاب الحاجز
٢- السمنه
٣- بعض العادات والاغذيه كالتدخين والاكلات الدسمه والحاره والشوكولاته والكافيين والكحوليات وغيرها
٣- الحمل
٤- بعض الادويه التي توسع الشرايين وبعض ادوية الضغط وبعض ادوية الصرع وهرمون الاستروجين وغيرها الكثير
٢- السمنه
٣- بعض العادات والاغذيه كالتدخين والاكلات الدسمه والحاره والشوكولاته والكافيين والكحوليات وغيرها
٣- الحمل
٤- بعض الادويه التي توسع الشرايين وبعض ادوية الضغط وبعض ادوية الصرع وهرمون الاستروجين وغيرها الكثير
الاعراض :
الاعراض الكلاسيكيه المعروفه وهي الحرقان والارتجاع
قد يأتي بأعراض غير تقليديه كألم في الصدر ،كحه ،غثيان ،بحه في الصوت وغيرها ولكن في هذه الحالات يجب عمل فحوصات اكثر لاستبعاد امراض اخرى قبل ان نقول ان ذلك ارتجاع
الاعراض الكلاسيكيه المعروفه وهي الحرقان والارتجاع
قد يأتي بأعراض غير تقليديه كألم في الصدر ،كحه ،غثيان ،بحه في الصوت وغيرها ولكن في هذه الحالات يجب عمل فحوصات اكثر لاستبعاد امراض اخرى قبل ان نقول ان ذلك ارتجاع
التشخيص :
التاريخ المرضي والفحوصات السريريه مهمه جدا
في احيان معينه قد يكتفي الطبيب بالاعراض التقليديه للتشخيص الا اذا كانت هنالك عوامل خطوره لامور اخرى كإلتهاب المريء التآكلي ومريء باريت (تغير في الغشاء الذي يتركب منه المريء)
التاريخ المرضي والفحوصات السريريه مهمه جدا
في احيان معينه قد يكتفي الطبيب بالاعراض التقليديه للتشخيص الا اذا كانت هنالك عوامل خطوره لامور اخرى كإلتهاب المريء التآكلي ومريء باريت (تغير في الغشاء الذي يتركب منه المريء)
او في حال كان هنالك عوامل تحذيريه لامراض خبيثه كمثال :
1- فقدان وزن
2- فقر دم بسبب نقص الحديد
٣- نزيف من المعده او الامعاء
٤- صعوبة بلع او الم في البلع
٥- سوء هضم وخصوصا اذا كان عمر المريض ٦٠ فأكثر
٦- فقدان الشهيه
او عوامل خطوره لمريء باريت
1- فقدان وزن
2- فقر دم بسبب نقص الحديد
٣- نزيف من المعده او الامعاء
٤- صعوبة بلع او الم في البلع
٥- سوء هضم وخصوصا اذا كان عمر المريض ٦٠ فأكثر
٦- فقدان الشهيه
او عوامل خطوره لمريء باريت
فيستخدم طبيب الجهاز الهضمي المنظار العلوي لمعرفة التفاصيل ولو كان المنظار العلوي طبيعيا قد يتجه الطبيب الى فحوصات اخرى بحسب الاعراض كفحص( درجة الحموضه)
وفي حال كان هنالك مثلا صعوبه في البلع قد يتجه الطبيب المختص للاشعه مع صبغه او فحص لقياس ضغط المريء
وفي حال كان هنالك مثلا صعوبه في البلع قد يتجه الطبيب المختص للاشعه مع صبغه او فحص لقياس ضغط المريء
علاجه :
في حال كانت الاعراض خفيفه ينصح اطباء الجهاز الهضمي بتغييرات في بعض الاشياء منها :
١- انزال الوزن
٢- جعل الرأس مرتفعا اثناء النوم في السرير
٣- تغيير في العادات الغذائيه ومحاولة تجنب الاكل الحار او عالي الدهون والكافيين والكحول وغيرها
٤-الابتعاد عن الملابس الضيقه
في حال كانت الاعراض خفيفه ينصح اطباء الجهاز الهضمي بتغييرات في بعض الاشياء منها :
١- انزال الوزن
٢- جعل الرأس مرتفعا اثناء النوم في السرير
٣- تغيير في العادات الغذائيه ومحاولة تجنب الاكل الحار او عالي الدهون والكافيين والكحول وغيرها
٤-الابتعاد عن الملابس الضيقه
صوره تمثل المرحله الاولى للعلاج ..
في حالة كانت الاعراض شديده
يتجه الطبيب المختص لوصف ادويه تقلل الحموضه والارتجاع كمثال الاوميبرازول ومضادات الهيستامين وغيرها من ادوية الحموضه
ومدة العلاج تعتمد على مدى تحسن المريض وهل يوجد مريء باريت او التهاب في المريء ،بحيث قد يزيد الطبيب الجرعه اعتمادا على المعطيات
يتجه الطبيب المختص لوصف ادويه تقلل الحموضه والارتجاع كمثال الاوميبرازول ومضادات الهيستامين وغيرها من ادوية الحموضه
ومدة العلاج تعتمد على مدى تحسن المريض وهل يوجد مريء باريت او التهاب في المريء ،بحيث قد يزيد الطبيب الجرعه اعتمادا على المعطيات
قد يلجأ المختص لعمل منظار مع خزعات للمريء وعمل فحص درجة الحموضه في حال لم يستجب المريض للعلاج
قد يلجأ الطبيب المختص لاضافة ادويه اخرى للحموضه مع بعض عند الضروره او اضافة (prokinetic)،عمل جراحه للارتجاع او عن طريق العلاج بالمنظار بالترددات الراديويه الحراريه وغيرها
قد يلجأ الطبيب المختص لاضافة ادويه اخرى للحموضه مع بعض عند الضروره او اضافة (prokinetic)،عمل جراحه للارتجاع او عن طريق العلاج بالمنظار بالترددات الراديويه الحراريه وغيرها
على حسب قرائته للأحداث والمعطيات التي يملكها
وكما عودتكم وللأمانه العلميه هذا الموضوع متشعب جدا ويوجد به تفاصيل كثيره ولا يجب على احد ان يأخذ بالكلام من ناحية التشخيص او العلاج بل الموضوع للتوعيه والارشاد فقط
وكما عودتكم وللأمانه العلميه هذا الموضوع متشعب جدا ويوجد به تفاصيل كثيره ولا يجب على احد ان يأخذ بالكلام من ناحية التشخيص او العلاج بل الموضوع للتوعيه والارشاد فقط
من العلاجات المستخدمه :
مجموعة PPI ومنها
اوميبرازول
بانتوبرازول
لانزوبرازول
ايسموبرازول
وغيرهم
مجموعة PPI ومنها
اوميبرازول
بانتوبرازول
لانزوبرازول
ايسموبرازول
وغيرهم
مجموعة H2 antagonist ومنها
رانيتدين
فوميتيدين
سايمتيدين
وغيرها
وهذه المجموعه ليست مفضله على المدى البعيد لاسباب عديده
رانيتدين
فوميتيدين
سايمتيدين
وغيرها
وهذه المجموعه ليست مفضله على المدى البعيد لاسباب عديده
مجموعه تضم ادويه تغطي المعده
منها
سكارليفت Sucralfate
سوديوم اليقنيت
وهذه المجموعه ليست مفضله لعلاج الحموضه والارتجاع الا ربما في الحمل
منها
سكارليفت Sucralfate
سوديوم اليقنيت
وهذه المجموعه ليست مفضله لعلاج الحموضه والارتجاع الا ربما في الحمل
جاري تحميل الاقتراحات...