التهاب اللفافة الأخمصية او الـ plantar Fasciitis اغلبنا سمع فيه او عرف شخص على الأقل تعرض لهذه المشكلة وهو عبارة عن التهاب الأنسجة السميكة الموجودة اسفل القدم مما يسبب ألم عند المشي وصعوبات أخرى سنتطرق لها وبنشوف الاسباب وكيفية العلاج .
اذا جينا نعرفها علميا نقول انها التهاب للـ plantar fascia
وغالبا يكون الالتهاب في proximal insertion at medial tubercle للـ calcaneus .
مثل ماهو موضح بالصورة السابقة الحالة تعتبر حالة مزمنة تنتج عن الاستخدام الزائد
والمتكرر الي يسبب لنا microtears
وغالبا يكون الالتهاب في proximal insertion at medial tubercle للـ calcaneus .
مثل ماهو موضح بالصورة السابقة الحالة تعتبر حالة مزمنة تنتج عن الاستخدام الزائد
والمتكرر الي يسبب لنا microtears
بشكل متكرر يعني إصابات صغيره تصير بالمنطقة مانحس
فيها في أغلب الأحيان لكنها تتكرر وتتراكم وتسبب مشاكل طيب مثل ماقلنا الالم يكون في باطن
القدم في أي مكان لكن اكثر مكان عرضة للألم هو كعب القدم .
فيها في أغلب الأحيان لكنها تتكرر وتتراكم وتسبب مشاكل طيب مثل ماقلنا الالم يكون في باطن
القدم في أي مكان لكن اكثر مكان عرضة للألم هو كعب القدم .
بنتكلم عن المرض بالتفصيل الغير مختص أنصح بقراءة العلامات والأعراض تكون باللغة العربية :
الـ plantar aponeurosis اكثر عرضه للاصابة في الـ proximal attachment
مثل ما ذكرت سابقا في medial calcaneal tubercle هذي خلصنا منها .
الـ aponeurosis هذي نوع من الفاشيا غليظ باللون الابيض.
الـ plantar aponeurosis اكثر عرضه للاصابة في الـ proximal attachment
مثل ما ذكرت سابقا في medial calcaneal tubercle هذي خلصنا منها .
الـ aponeurosis هذي نوع من الفاشيا غليظ باللون الابيض.
تحدث حالتنا نتيجة overload injury تحدث بسبب تجمع عوامل اما تكون فسيولوجية
او structural او خارجية .
مثال على الـ physiological
والـ structural components مثل وزن الجسم
او وجود الـ pes cavus او pes planus deformities او ممكن تصير
بسبب نقص المدى الحركي
للـ dorsiflexion
او structural او خارجية .
مثال على الـ physiological
والـ structural components مثل وزن الجسم
او وجود الـ pes cavus او pes planus deformities او ممكن تصير
بسبب نقص المدى الحركي
للـ dorsiflexion
أما العوامل الخارجية مثال عليها الاحذية وانتم بكرامه وجودتها وطبيعة الاسطح الي يمشي عليها الشخص او مجرد التغير بطريقة التمارين إذا كان الشخص يمارسها .
فسيولوجيا ما عندنا pathogenesis واضح نقدر نقول انه يسبب الحالة هذي لكن يعتقد ان السبب هو تغيرات ميكانيكية او mechanical abnormality .
الخلاصة ان التحميل الزائد والاستخدام المتكرر والضغط الكبير من خلال الـ plantar fascia
يسبب لنا chronic inflammation مع microtears .
يسبب لنا chronic inflammation مع microtears .
اذا كان الـ medial longitudinal arch صاير low ممكن انه يزود الـ tensile force
على الـ plantar fascia وبالتالي يسبب لنا microtearing .
على الـ plantar fascia وبالتالي يسبب لنا microtearing .
اقرأ :
العلامات والأعراض :
ممكن يحس المريض فجأة بألم يزيد في منطقة منتصف الكعب
يزود الالم في الصباح يعني بعد الراحة الطويلة الي يتبعها المشي
ممكن يعاني المريض من الـ Pes planus او انحراف بالقدم ومشاكل بشكل القدم
صعوبة او ثقل يحس فيها في حركات عضلات الساق الخلفية او البطات
ممكن يحس المريض فجأة بألم يزيد في منطقة منتصف الكعب
يزود الالم في الصباح يعني بعد الراحة الطويلة الي يتبعها المشي
ممكن يعاني المريض من الـ Pes planus او انحراف بالقدم ومشاكل بشكل القدم
صعوبة او ثقل يحس فيها في حركات عضلات الساق الخلفية او البطات
بالنسبه للـ PHYSICAL EXAMINATION
غالبا بيكون فيه عندنا الم عن اللمس
بالـ Gastrocnemius والـ soleus
وحتى اذا تحسسنا الـ intrinsic muscles الي بالـ foot
وغالبا المريض يتجنب تحميل الوزن على القدم المصابة .
غالبا بيكون فيه عندنا الم عن اللمس
بالـ Gastrocnemius والـ soleus
وحتى اذا تحسسنا الـ intrinsic muscles الي بالـ foot
وغالبا المريض يتجنب تحميل الوزن على القدم المصابة .
ممكن نختبر الـ Gait ونلاحظ ان المريض يتجنب الـ terminal stance
مثلا واي تغيير بالمشي بيكون واضح
ممكن نسوي الـ SLR او الـ slump testing عشان نتأكد من انه ماعندنا
اي neural origin للمشكلة .
مثلا واي تغيير بالمشي بيكون واضح
ممكن نسوي الـ SLR او الـ slump testing عشان نتأكد من انه ماعندنا
اي neural origin للمشكلة .
الخيارات الجراحية :
الـ Partial fasciotomy
والـ Complete fasciotomy
طبعا الجراحة تكون اخر علاج اذا ما تحسن المريض مع العلاجات الاخرى مثل
الـ conservative treatments وطبعا لها اعراض جانبية .
الـ Partial fasciotomy
والـ Complete fasciotomy
طبعا الجراحة تكون اخر علاج اذا ما تحسن المريض مع العلاجات الاخرى مثل
الـ conservative treatments وطبعا لها اعراض جانبية .
العلاجات التقليدية او التحفظية :
الـ shockwave therapy الموجات الصادمة
او ابرة الـ corticosteroid
ممكن نستخدم الـ Night dorsiflexion splint
او الـ Foot orthoses
الـ shockwave therapy الموجات الصادمة
او ابرة الـ corticosteroid
ممكن نستخدم الـ Night dorsiflexion splint
او الـ Foot orthoses
طبعا لابد اننا نستبعد اي نوع من الحالات التي قد تتشابه بالاعراض ولعل ابرزها :
الـ S2 radiculopathy
والـ Plantar nerveentrapment
او ممكن الـ Calcaneal stress fracture
والـ Sever's disease
الـ S2 radiculopathy
والـ Plantar nerveentrapment
او ممكن الـ Calcaneal stress fracture
والـ Sever's disease
كل مايخص التأهيل هنا :
مراجع للي مهتم :
استخدام العلاج بالموجات الصادمة في قسم العلاج الطبيعي كجزء من الخطة العلاجية المتبعة
وشكرا 🤍
جاري تحميل الاقتراحات...