د.محمد العلوان
د.محمد العلوان

@MohammedAlwan91

15 تغريدة 152 قراءة Oct 28, 2020
نقص فيتامين( د )💊
مسبباته واعراضه و علاجه
قبل ان ابدأ السرد اتمنى من الجميع وضع مقترحات لمواضيع قادمه لانه هدفي في هذا الحساب الفائده للجميع و هذا الموضوع بناءا على طلب ورغبة الكثيرين ..
- ركزوا على التغريدات وارجعوا لها بعد نص ساعه👍
فيتامين دال يلعب دورا حيويا في كثير المناحي الوظيفيه في جسم الانسان وخصوصا في نمو ومتانة وتكون العظام ويلعب دورا في امتصاص الامعاء لمعادن اخرى كالكالسيوم والفوسفات وحتى الماغنيسيوم ،توجد ابحاث كثيره تتحدث عن دور هذا الفيتامين في الجهاز المناعي والقلب وغيرها ولكنها لم تثبت علميا
اسباب نقصه:
توجد عدة اسباب اهمها
1- قلة التعرض للشمس وقلة اكل الاغذيه الغنيه بهذا الفيتامين كالاسماك ومنتجات الحليب والحبوب
٢- مع التقدم في العمر يقل مستوى فيتامين دال
٣- الانتقال من البلدان الحاره الى البلدان البارده خصوصا اصحاب البشره الداكنه
٤- توجد هنالك دراسات تتحدث ان نسبة فيتامين دال تقل في فصل الشتاء
٥- عمليات تكميم وتحوير المعده
٦- قلة امتصاص فيتامين دال بسبب وجود امراض مزمنه في الجهاز الهضمي كالالتهاب التقرحي والسيلياك ..
٧- مرضى الفشل الكلوي المزمن
٨- امراض جينيه منذ الطفوله كالكساح ووجود مقاومه
لفيتامين دال بسبب خلل جيني وراثي
٩- استخدام ادويه كمثال وليس الحصر بعض ادوية الصرع وبعض الادويه التي تثبط المناعه وغيرها الكثير
اعراضه :
يعتمد على اي مستوى وصل النقص ،بمعنى في غالب الاحيان لا توجد هنالك اعراض ولكن مع الوقت وشدة النقص قد يحدث قلة سماكه وتمعدن للعظام ويسبب لين في العظام عند البالغين والكساح عند الاطفال
وقد يأتي على شكل الام في العظام مزمنه ومتكرره وتعب وارهاق وهذه اعراض عامه
تشخيصه :
نطلب مستوى فيتامين دال في الدم ونبحث عن الاسباب التي من الممكن انها سببت النقص عن طريق التاريخ المرضي والفحص الاكلينيكي ونضيف فحوصات اخرى لمعادن اخرى كالكالسيوم والفسفور في الدم وهرمون الغده الجارات درقيه وفحوصات لوظائف الكلى والاملاح
تختلف الوحدات المستخدمه في قياس فيتامين دال على حسب المختبر فهنالك مختبرات تستخدم وحدة النانو قرام لكل ملي وهنالك مختبرات تستخدم وحدة النانو مول لكل لتر
لو استخدمنا وحدة النانوقرام لكل ملي فتكون النسبه المثاليه بين ٢٠ الى ٤٠
في حال النانو مول تكون النسبه المثاليه اكثر من ٥٠
علاجه:
يعتمد الى مدى وصل هذا النقص واسبابه والاستراتيجيه العلاجيه متنوعه سيقيمها الطبيب المعالج بدقه ولذلك يجب على الجميع ان لا يذهب الى اخذ الادويه بدون استشارة الطبيب
فعلى سبيل المثال في حال نقص هذا الفيتامين بسبب مشاكل مزمنه كعدم القدره على الامتصاص بسبب وجود مشاكل في الجهاز الهضمي ستكون الجرعات مختلفه وحتى قد نفضل تركيبات اخرى لهذا الفيتامين كالكالسيديول والكالسيتيرول على التركيبات الاخرى
مثال اخر في حال في وجود مشكله في الغده الجارات درقيه ان كان على شكل ارتفاع او انخفاض ونسبة الكالسيوم مهمه في هذا الاتجاه وحتى تركيبة ونوعية  فيتامين دال التي نستخدمها
والامر ينطبق على الامراض المزمنه الاخرى بحيث يقيم الطبيب الانسب للمريض
توجد تركيبات كثيره لفيتامين دال من الامثله :
(Cholecalciferol)  فيتامين دال ٣ 
(Ergocalciferol ) فيتامين دال ٢
(Calcitriol )
(Calcifediol)
والجرعات تختلف اعتمادا على نسبة النقص والسبب والانسب والقدره على متابعة المريض فيما بعد
الوقايه :
يعتمد ايضا على مسببات النقص الموضوعيه والعادات الغذائيه ونسبة التعرض لاشعة الشمس ووضع الانسان الصحي بشكل عام
وللأمانه العلميه مع اننا في مملكتنا الحبيبه نملك جوا واشعة شمس حاره ولكن نقص فيتامين دال موجود بكثره لاسباب متعدده اخرى ذكرتها في هذا الموضوع
فالتغذيه الجيده والتعرض بشكل كافي لاشعة الشمس من المصادر الغنيه بهذا الفيتامين ولكنه لا يمنع وقوع النقص ان كان هنالك اسباب اخرى موضوعيه
من الامثله على المواد الغنيه بهذي الفيتامين
وفي النهايه اشكركم جميعا لمتابعة الموضوع على امل بلقاؤكم في مواضيع اخرى من اقتراحكم 🙏

جاري تحميل الاقتراحات...