أخصائي امتياز وعندك
OBGYN rotation❓
في هذا الثريد رح نغطي النقاط الذي يهمك عن الحمل🤰والرضاعة🤱
و سيكون هناك كتيب يلخص أهم النقاط 📝
OBGYN rotation❓
في هذا الثريد رح نغطي النقاط الذي يهمك عن الحمل🤰والرضاعة🤱
و سيكون هناك كتيب يلخص أهم النقاط 📝
تعتبر زيادة الوزن من أهم جوانب الحمل🤰
حيث يؤثر الوزن ما قبل الحمل و زيادة الوزن أثناء الحمل على نتائجه 📊
حيث يؤثر الوزن ما قبل الحمل و زيادة الوزن أثناء الحمل على نتائجه 📊
معدل زيادة الوزن أثناء الحمل بناء على مؤشر كتلة الجسم
نقص الوزن >18.5كجم/م٢ (13-18) كجم
الوزن الطبيعي 18.5-24.9 كجم/م٢(11-16) كجم
زيادة الوزن 25-29.9 كجم/م٢(7-11) كجم
السمنة =<30 كجم/م٢ (5-9) كجم
نقص الوزن >18.5كجم/م٢ (13-18) كجم
الوزن الطبيعي 18.5-24.9 كجم/م٢(11-16) كجم
زيادة الوزن 25-29.9 كجم/م٢(7-11) كجم
السمنة =<30 كجم/م٢ (5-9) كجم
معدل زيادة الوزن الحمل التوأم أو عدة توائم بناء على مؤشر كتلة الجسم
الوزن الطبيعي 18.5-24.9 كجم/م٢(17-24) كجم
زيادة الوزن 25-29.9 كجم/م٢(14-23) كجم
السمنة =< 30 كجم/م٢(11-19) كجم
الوزن الطبيعي 18.5-24.9 كجم/م٢(17-24) كجم
زيادة الوزن 25-29.9 كجم/م٢(14-23) كجم
السمنة =< 30 كجم/م٢(11-19) كجم
احتياجات السعرات الحرارية 🔥
الأشهر الأولى - لا يوجد
الأشهر الثانية - EER+340 kcal
الأشهر الثالثة - EER+452 kcal
الأشهر الأولى - لا يوجد
الأشهر الثانية - EER+340 kcal
الأشهر الثالثة - EER+452 kcal
•الكالسيوم
14-18 سنة، 1300 ملغم
19 سنة و ما فوق 1000 ملغم
•الفوليك
600 ميكروغرام
•الحديد
27 ملغم
•البروتين
1.1 غم/كجم/باليوم
14-18 سنة، 1300 ملغم
19 سنة و ما فوق 1000 ملغم
•الفوليك
600 ميكروغرام
•الحديد
27 ملغم
•البروتين
1.1 غم/كجم/باليوم
تقييم الغذائي للعوامل المؤثرة في الحمل 📋
•الوزن ما قبل الحمل <120% أو >35% من مؤشر كتلة الجسم المرغوب
•الأمراض المزمنة ( السكري، القلب، الجهاز الهضمي و غيره)
•الحمل التوأم أو عدة توائم
•فترة الحمل السابق
•نقص الوزن ما قبل الحمل في السابق
•الوزن ما قبل الحمل <120% أو >35% من مؤشر كتلة الجسم المرغوب
•الأمراض المزمنة ( السكري، القلب، الجهاز الهضمي و غيره)
•الحمل التوأم أو عدة توائم
•فترة الحمل السابق
•نقص الوزن ما قبل الحمل في السابق
•PICA الرغبة الشديدة في تناول بعض الأطعمة الغير معتادة أو ليست أطعمة
•عدم التحكم في حمية النباتيين
•تجنب بعض الأطعمة في السابق
•اضطرابات الأكل (الشره العصبي، فقدان الشهية العصبية)
•حمية تقليل الوزن أو سعرات حرارية قليلة
•جراحة السمنة (التكميم)
•عدم التحكم في حمية النباتيين
•تجنب بعض الأطعمة في السابق
•اضطرابات الأكل (الشره العصبي، فقدان الشهية العصبية)
•حمية تقليل الوزن أو سعرات حرارية قليلة
•جراحة السمنة (التكميم)
•فقدان الوزن أثناء الحمل
•التقيؤ مع فقدان الوزن
•خطر الإصابة بفقر الدم
•خطر الإصابة بتسمم الحمل
•عوامل اجتماعية و مادية
•أمراض النساء و الولادة
•الولادة السيئة ( نقص وزن الطفل، طفل خدج، موت الطفل، التشوهات الخلقية و غيره)
•التقيؤ مع فقدان الوزن
•خطر الإصابة بفقر الدم
•خطر الإصابة بتسمم الحمل
•عوامل اجتماعية و مادية
•أمراض النساء و الولادة
•الولادة السيئة ( نقص وزن الطفل، طفل خدج، موت الطفل، التشوهات الخلقية و غيره)
من أكثر الأعراض شيوعا عند الحمل🤰 (الغثيان و القيء)
غالبا ما يسمى بالغثيان الصباحي (morning sickness)
و من الممكن أن يكون الأعراض شديد و يسمى (hyperemesis gravidarum)
و بعض الأحيان يتطلب التنويم بالمستشفى
غالبا ما يسمى بالغثيان الصباحي (morning sickness)
و من الممكن أن يكون الأعراض شديد و يسمى (hyperemesis gravidarum)
و بعض الأحيان يتطلب التنويم بالمستشفى
كيفية التحكم بالغثيان و القيء في الحمل
•الإكثار من تناول وجبات الأساسية و الخفيفة بكميات صغيرة
•الإكثار من البروتينات
•شرب السوائل ما بين الوجبات و ليس أثناء الوجبات
•شرب الماء الكافي بمقدار (2 لتر/اليوم)
•تجنب المحفزات مثل الروائح القوية في الأطعمة أو العطر
•الإكثار من تناول وجبات الأساسية و الخفيفة بكميات صغيرة
•الإكثار من البروتينات
•شرب السوائل ما بين الوجبات و ليس أثناء الوجبات
•شرب الماء الكافي بمقدار (2 لتر/اليوم)
•تجنب المحفزات مثل الروائح القوية في الأطعمة أو العطر
•الابتعاد عن الأطعمة المقلية والعالية في الدهون و البهارات الحارة
•جرب الأطعمة الحامضة
•تناول الأطعمة الجافة أو الكربوهيدرات عند الاستيقاظ
•جرب الأطعمة الحامضة
•تناول الأطعمة الجافة أو الكربوهيدرات عند الاستيقاظ
سكر الحمل
Gestational Diabetes Mellitus (GDM):
يتم تشخيصها في الأشهر الثاني أو الثالث من الحمل و هي من أكثر المضاعفات شيوعا لدى النساء الحوامل
Gestational Diabetes Mellitus (GDM):
يتم تشخيصها في الأشهر الثاني أو الثالث من الحمل و هي من أكثر المضاعفات شيوعا لدى النساء الحوامل
إرشادات الغذائية🍴:
•التشجيع بالأخذ الكافي من السعرات الحرارية لزيادة الوزن إذا كان الوزن ناقص أو طبيعي
•التشجيع في إبطاء زيادة الوزن و تقييد خفيف من السعرات الحرارية إذا كان الوزن زائد
•التشجيع بالأخذ الكافي من السعرات الحرارية لزيادة الوزن إذا كان الوزن ناقص أو طبيعي
•التشجيع في إبطاء زيادة الوزن و تقييد خفيف من السعرات الحرارية إذا كان الوزن زائد
•احتياج الكربوهيدرات الموصى به على أقل 175 غم/اليوم و <45% من الطاقة
•الأخذ الكافي من البروتينات و الدهون
•حل مشكلة نقص الفيتامينات و المعادن
•ممارسة النشاط البدني 3 مرات أو أكثر في الأسبوع على الأقل 30 دقيقة في حال لا يوجد ما يمنعها
•الأخذ الكافي من البروتينات و الدهون
•حل مشكلة نقص الفيتامينات و المعادن
•ممارسة النشاط البدني 3 مرات أو أكثر في الأسبوع على الأقل 30 دقيقة في حال لا يوجد ما يمنعها
•إجراء مراقبة يومية لنسبة السكر في الدم
•التشجيع على الرضاعة الطبيعية
•التوصية ببدء العلاج الدوائي باستخدام الانسولين إذا كان العلاج بالتغذية غير ناجح
•التوصية بعمل تحليل الكيتون إذا كانت الوزن ناقص أو عدم الأخذ الكافي من السعرات الحرارية/الكربوهيدرات
•التشجيع على الرضاعة الطبيعية
•التوصية ببدء العلاج الدوائي باستخدام الانسولين إذا كان العلاج بالتغذية غير ناجح
•التوصية بعمل تحليل الكيتون إذا كانت الوزن ناقص أو عدم الأخذ الكافي من السعرات الحرارية/الكربوهيدرات
تسمم الحمل
Preeclampsia (Pregnancy-Induced Hypertension)
هو ارتفاع ضغط الدم و وجود بروتين في بولها وتورم في ساقيها وقدميها ويديهاو يمكن أن تتراوح من خفيفة إلى شديدة عادة ما يحدث في أواخر الحمل
Preeclampsia (Pregnancy-Induced Hypertension)
هو ارتفاع ضغط الدم و وجود بروتين في بولها وتورم في ساقيها وقدميها ويديهاو يمكن أن تتراوح من خفيفة إلى شديدة عادة ما يحدث في أواخر الحمل
العوامل المؤثرة في تسمم الحمل:
•بداية مرض ارتفاع ضغط الدم خلال فترة الحمل السابقة
•أمراض الكلى المزمنة
•أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمراء، متلازمة فوسفوليبيد
•السكري من النوع 1 و 2
•مرض ارتفاع ضغط الدم
•بداية مرض ارتفاع ضغط الدم خلال فترة الحمل السابقة
•أمراض الكلى المزمنة
•أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمراء، متلازمة فوسفوليبيد
•السكري من النوع 1 و 2
•مرض ارتفاع ضغط الدم
•الحمل الأول
•عمر 40 فما فوق
•فترة الحمل تزيد عن 10 سنوات
مؤشر كتلة الجسم أكثر من أو تساوي 35
•التاريخ العائلي لتسمم الحمل
•عمر 40 فما فوق
•فترة الحمل تزيد عن 10 سنوات
مؤشر كتلة الجسم أكثر من أو تساوي 35
•التاريخ العائلي لتسمم الحمل
لماذا الحمل 🤰و الرضاعة 🤱 مرحلة من مراحل حياة المرأة التي تحتاج إلى عناية تغذوية خاصة؟
•تلبية متطلبات التغيرات الفسيولوجية التي تحدث في جسم المرأة ولنمو الجنين
•أغلب الحوامل يختزن حوالي 0-4 كجم من الدهون خلال الحمل استعدادا للرضاعة
•تصنيع الحليب يحتاج 500 سعرة حرارية يوميا
•تلبية متطلبات التغيرات الفسيولوجية التي تحدث في جسم المرأة ولنمو الجنين
•أغلب الحوامل يختزن حوالي 0-4 كجم من الدهون خلال الحمل استعدادا للرضاعة
•تصنيع الحليب يحتاج 500 سعرة حرارية يوميا
•خطورة تناول الأدوية على الحامل والمرضعة تستلزم حمايتهم من الأمراض و تقوية مقاومتهم
• ممارسة الرياضة الخفيفة ضرورية تقريبا 30 دقيقة ( 3-0 مرات في الأسبوع )
وهذا ما يتطلب اتباع نظام غذائي سليم ✔️
• ممارسة الرياضة الخفيفة ضرورية تقريبا 30 دقيقة ( 3-0 مرات في الأسبوع )
وهذا ما يتطلب اتباع نظام غذائي سليم ✔️
ومن أهم العناصر المهمة للمرضعة 🤱:
الحديد (Iron)🩸:
يدخل الحديد في تركيب الهيموجلوبين، الذي يكون خلايا الدم الحمراء و التي تحمل الأكسجين إلى الأنسجة أثناء الحمل.
الحديد (Iron)🩸:
يدخل الحديد في تركيب الهيموجلوبين، الذي يكون خلايا الدم الحمراء و التي تحمل الأكسجين إلى الأنسجة أثناء الحمل.
لذا فإن نقصه يسبب فقر الدم و الذي يسبب التعب السريع و الإرهاق وقد يعرض الأم لمخاطر الولادة المبكرة وإمكانية انخفاض وزن المولود عند الولادة تكون أعلى .
مصادر الحديد:
مصادر حيوانية: اللحوم الحمراء والدواجن والأسماك.
مصادر نباتية: البقوليات والخضروات الورقية(السبانخ ، البروكلي) وحبوب الإفطار وطحين القمح المدعم بالحديد.
مصادر حيوانية: اللحوم الحمراء والدواجن والأسماك.
مصادر نباتية: البقوليات والخضروات الورقية(السبانخ ، البروكلي) وحبوب الإفطار وطحين القمح المدعم بالحديد.
حمض الفوليك (Folate)💊:
هام جداً قبل وأثناء الأشهر الثلاثة الأولى لتكوين كريات الدم الحمراء والأحماض النووية لنمو الجنين و يساعد على منع عيوب الأنبوب العصبية (تشوهات خطيرة في المخ والحبل الشوكي) و يجب تناول مكملات حمض الفوليك للتقليل من خطر الولادة المبكرة .
هام جداً قبل وأثناء الأشهر الثلاثة الأولى لتكوين كريات الدم الحمراء والأحماض النووية لنمو الجنين و يساعد على منع عيوب الأنبوب العصبية (تشوهات خطيرة في المخ والحبل الشوكي) و يجب تناول مكملات حمض الفوليك للتقليل من خطر الولادة المبكرة .
مصادر حمض الفوليك:
الحبوب المدعمة ، طحين القمح المدعم، الخضار الورقية الخضراء والحمضيات والفاصوليا والبازلاء .
الحبوب المدعمة ، طحين القمح المدعم، الخضار الورقية الخضراء والحمضيات والفاصوليا والبازلاء .
فيتامين ( د ) والكالسيوم
:Vitamin (D) and Calcium
مهم لسلامة نمو الهيكل العظمي للجنين والمحافظة على كثافة عظام الأم و مهم لتكوين أسنان قوية و يساعد الكالسيوم على سير الدورة الدموية ونظام العضلات والجهاز العصبي بشكل طبيعي .
:Vitamin (D) and Calcium
مهم لسلامة نمو الهيكل العظمي للجنين والمحافظة على كثافة عظام الأم و مهم لتكوين أسنان قوية و يساعد الكالسيوم على سير الدورة الدموية ونظام العضلات والجهاز العصبي بشكل طبيعي .
مصادر الكالسيوم:
منتجات الألبان فهي أفضل مصادر الكالسيوم والخضراوات مثل القرنبيط ، البقدونس ،السبانخ ، اللفت وحبوب الإفطار المدعمة بالكالسيوم.
مصادر فيتامين د:
التعرض لأشعة الشمس☀️
الأسماك الدهنية ، مثل السلمون الحليب المدعم ، عصير البرتقال ، صفار البيض.
منتجات الألبان فهي أفضل مصادر الكالسيوم والخضراوات مثل القرنبيط ، البقدونس ،السبانخ ، اللفت وحبوب الإفطار المدعمة بالكالسيوم.
مصادر فيتامين د:
التعرض لأشعة الشمس☀️
الأسماك الدهنية ، مثل السلمون الحليب المدعم ، عصير البرتقال ، صفار البيض.
الأحماض الدهنية (Omega-3)🐟:
تساعد في منع الإصابة بأمراض القلب ، هامة للحوامل و المرضعات لأنها يمكن أن تساعد في تطوير النظام العصبي للطفل .
مصادر الأحماض الدهنية:
أسماك التونة والسلمون
الجرعة الموصى بها للحوامل:
For all ages: 300 mg of DHA
تساعد في منع الإصابة بأمراض القلب ، هامة للحوامل و المرضعات لأنها يمكن أن تساعد في تطوير النظام العصبي للطفل .
مصادر الأحماض الدهنية:
أسماك التونة والسلمون
الجرعة الموصى بها للحوامل:
For all ages: 300 mg of DHA
جاري تحميل الاقتراحات...