كثر الكلام في الفترة الأخيرة عن الوفيات في مستشفى جابر،
وهذا للأسف يؤدي الى عدم ثقة عند المرضى و أهاليهم في المنظومة الصحية، و يتحول الأطباء في الصفوف الأمامية إلى محط اتهام
سأحاول شرح حقيقة الوفيات في العناية المركزة من منظور علمي في هذا الثريد
وهذا للأسف يؤدي الى عدم ثقة عند المرضى و أهاليهم في المنظومة الصحية، و يتحول الأطباء في الصفوف الأمامية إلى محط اتهام
سأحاول شرح حقيقة الوفيات في العناية المركزة من منظور علمي في هذا الثريد
من المعروف عالميا الآن أن أكثر المرضى عرضة للوفاة من الفايروس هم كبار السن (أكبر من ٦٠ سنه) و أصحاب الأمراض المزمنة مثل الضغط و السكر وأمراض الصدر وأمراض المناعة.
الجائحة منذ البداية ماكان لها علاج مثبت علميا لتخفيف وطأة المرض أو الشفاء منه.
لذلك إذا وصل المريض للفشل الرئوي
الجائحة منذ البداية ماكان لها علاج مثبت علميا لتخفيف وطأة المرض أو الشفاء منه.
لذلك إذا وصل المريض للفشل الرئوي
والحاجة للتنفس الصناعي تكون نسبة الوفاة مرتفعة.
يبقى الكلام كم هي نسبة الوفاة في حالة احتياج المريض للتنفس الصناعي؟
التقارير تختلف من مكان إلى آخر و من فترة زمنية إلى فترة زمنية أخرى.
التقارير الأولى من الصين، وكانت نشرت في المجلة الأمريكية لأمراض الصدر والعناية المركزة AJRCCM
يبقى الكلام كم هي نسبة الوفاة في حالة احتياج المريض للتنفس الصناعي؟
التقارير تختلف من مكان إلى آخر و من فترة زمنية إلى فترة زمنية أخرى.
التقارير الأولى من الصين، وكانت نشرت في المجلة الأمريكية لأمراض الصدر والعناية المركزة AJRCCM
بينت أن نسبة الوفاة تصل إلى ٩٧% ، وكان من ضمن توصياتها تفادي التنفس الصناعي قدر الإمكان.
لكن هذا كان في بدايات الجائحة و من دون وجود علاج متقدم و مع تجربة أدوية ثبت غير فاعليتها فيما بعد.(طبعا ماأحد اشتكى و تذمر).
بعد هالتقرير. خرجت تقارير مغايرة من دول اجتاحها الفايروس مثل
لكن هذا كان في بدايات الجائحة و من دون وجود علاج متقدم و مع تجربة أدوية ثبت غير فاعليتها فيما بعد.(طبعا ماأحد اشتكى و تذمر).
بعد هالتقرير. خرجت تقارير مغايرة من دول اجتاحها الفايروس مثل
إيطاليا و فرنسا،
وكانت التقارير من إيطاليا تبين أن نسبة الوفاة مع التنفس الصناعي في العناية المركزة تصل إلي ٦١%
وفي اسبانيا خرج تقرير يبين أن حالات الوفاة في العناية المركزة وصلت إلى ٥٢%
ثم خرجت تقارير في الولايات المتحدة، ففي نيويوك وصلت نسبة الوفاة في العناية المركزة ٧٨% وقد
وكانت التقارير من إيطاليا تبين أن نسبة الوفاة مع التنفس الصناعي في العناية المركزة تصل إلي ٦١%
وفي اسبانيا خرج تقرير يبين أن حالات الوفاة في العناية المركزة وصلت إلى ٥٢%
ثم خرجت تقارير في الولايات المتحدة، ففي نيويوك وصلت نسبة الوفاة في العناية المركزة ٧٨% وقد
نشر التقرير في المجلة العلمية للجمعية الأمريكية JAMA.
وفي سياتل وصلت نسبة الوفيات في العناية المركزة ٥٧ %.
وخرجت بعض التقارير الصغيرة من ولاية واشنطن وصلت فيها نسبة الوفاة مع التنفس الصناعي ٨٥%
أما التقرير عن نسبة الوفاة مع التنفس الصناعي في الدنمارك فقد وصلت ٦٤%
وفي سياتل وصلت نسبة الوفيات في العناية المركزة ٥٧ %.
وخرجت بعض التقارير الصغيرة من ولاية واشنطن وصلت فيها نسبة الوفاة مع التنفس الصناعي ٨٥%
أما التقرير عن نسبة الوفاة مع التنفس الصناعي في الدنمارك فقد وصلت ٦٤%
ومع ملاحظة الارتفاع في نسب الوفاة والتي تكون متوقعة مع عدم وجود دواء فعال لهذا المرض إلا أن هنالك تقارير عن نسب متدنية للوفاة في بعض الدول و المدن والولايات
فأحد التقارير من فانكوفر (كندا) يصف النسبة في تقرير صغير (100 حالة) إلى ١٧%
وفي أتلانتا في الولايات المتحدة ٣٠%
فأحد التقارير من فانكوفر (كندا) يصف النسبة في تقرير صغير (100 حالة) إلى ١٧%
وفي أتلانتا في الولايات المتحدة ٣٠%
وفي هولندا (تقرير صغير عن ٤٥ حالة) وصلت نسبة الوفاة إلى ٥١%
يبقى السؤال عن وضعنا المحلي في الكويت، كم تصل نسب الوفاة في العناية المركزة؟
والحقيقة إلى الآن لاتوجد أرقام معلنة رسمية لكن من الأرقام والملاحظات اليومية فإن النسبة تتراوح مابين ٦٠ إلى ٧٠% (وهذا رأي شخصي قابل للخطأ)
يبقى السؤال عن وضعنا المحلي في الكويت، كم تصل نسب الوفاة في العناية المركزة؟
والحقيقة إلى الآن لاتوجد أرقام معلنة رسمية لكن من الأرقام والملاحظات اليومية فإن النسبة تتراوح مابين ٦٠ إلى ٧٠% (وهذا رأي شخصي قابل للخطأ)
لكن هل هذه النسبة تعتبر من النسب المقبولة والتي يمكن مقارنتها بالتقارير المنشورة؟
طبعا هذه النسبة متوافقة مع النسب العالمية للوفاة ولكن هنالك تفاصيل يجب أخذها بعين الإعتبار عند مقارنة الأرقام.
والمبدأ العلمي الثابت أنه لايمكنك استخلاص أي استنتاجات من غير أن تقارن المتشابهات
طبعا هذه النسبة متوافقة مع النسب العالمية للوفاة ولكن هنالك تفاصيل يجب أخذها بعين الإعتبار عند مقارنة الأرقام.
والمبدأ العلمي الثابت أنه لايمكنك استخلاص أي استنتاجات من غير أن تقارن المتشابهات
لذلك السؤال الجوهري قبل المقارنة: هل المرضى في العناية المركزة في الكويت يختلفون عن المرضى في العنايات المركزة في الدول الغربية؟
الإجابة: نعم يختلفون
مو لأننا كويتيين فإحنا غير ولكن:
في الدول الغربية لايتم إدخال المرضى الطاعنين في السن وأصحاب الأمراض التي لايرجى شفاؤها علميا
الإجابة: نعم يختلفون
مو لأننا كويتيين فإحنا غير ولكن:
في الدول الغربية لايتم إدخال المرضى الطاعنين في السن وأصحاب الأمراض التي لايرجى شفاؤها علميا
مثل مرضى السرطان المنتشر و المتقدم، لايتم إدخالهم للعناية المركزة أو وضعهم تحت التنفس الصناعي إذا استلزم الأمر.
كذلك نزلاء بيوت العجزة Nursing home
وأصحاب قرارات DNR او منع الإنعاش
وهذا لايحدث عندنا في الكويت
ومن الطبيعي لو خلت بياناتك من أصحاب الخطورة العالية يؤدي ذلك إلى تحسن
كذلك نزلاء بيوت العجزة Nursing home
وأصحاب قرارات DNR او منع الإنعاش
وهذا لايحدث عندنا في الكويت
ومن الطبيعي لو خلت بياناتك من أصحاب الخطورة العالية يؤدي ذلك إلى تحسن
أرقامك مقارنة بالآخرين.
كذلك لايوجد تعريف موحد لمن يحتاج الدخول للعناية، هل كل من هو على أكسجين فقط أو المرضى اللي يحتاجون للتنفس الصناعي فقط، فإن كان الأخير، يؤدي ذلك إلى ارتفاع نسبة الوفاة لديك مقارنة بالآخرين.
أرجو أن أكون وفقت لإجابة علمية ومختصرة.
وأرجو السلامة للجميع
كذلك لايوجد تعريف موحد لمن يحتاج الدخول للعناية، هل كل من هو على أكسجين فقط أو المرضى اللي يحتاجون للتنفس الصناعي فقط، فإن كان الأخير، يؤدي ذلك إلى ارتفاع نسبة الوفاة لديك مقارنة بالآخرين.
أرجو أن أكون وفقت لإجابة علمية ومختصرة.
وأرجو السلامة للجميع
جاري تحميل الاقتراحات...